急性双侧穹窿柱梗死临床分析并文献复习

脑梗死可出现多种神经系统损害症状,以记忆障碍为唯一表现的脑梗死患者少见,其中穹窿柱梗死在临床上更为罕见。由于穹窿柱的解剖特点,使其不容易成为病变部位,在临床上容易被忽略和误诊。本文报道1例双侧穹窿柱梗死患者,并检索相关病例报道,分析总结穹窿柱解剖、功能、梗死原因、梗死后认知障碍及预后,以便遇到穹窿柱梗死患者时能够做到早期识别及治疗。

穹窿柱脑梗死1例

患者,女,66岁,文盲,主因记忆障碍伴反应迟钝1 d入院。患者入院前1 d出现近事遗忘,不伴有精神异常,无发热及二便异常。既往高血压病史30余年,脑梗死病史3年余,未遗留明显后遗症。入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 19次/min,BP 142/80 mmHg。神志清楚,言语流利,反应迟钝,记忆力、计算力、理解力、定向力差,双侧额纹及鼻唇沟对称,示齿、伸舌居中,四肢肌力及肌张力正常,共济检查稳准,右侧肢体针刺痛觉稍减退,双侧腱反射一致对称,双侧病理征未引出。

双侧穹窿柱梗死致类柯萨科夫综合征1例报告

柯萨科夫综合征又称酒精遗忘综合征,其典型临床表现为近事记忆力障碍、遗忘、错构及自知力丧失,常伴有时间和空间定向障碍,但患者意识清楚,语言功能、应用和判断以及远期记忆存在。双侧穹窿柱梗死临床罕见,目前国内仅有2例报道,均表现为记忆力下降,尚无引起柯萨科夫综合征样表现的相关报道。本文对1例双侧穹窿柱梗死表现为类柯萨科夫综合征的患者的临床表现和影像学改变进行详细介绍,希望能够提高临床医师对此类患者的认识。

穹窿柱梗死一例报告

穹窿柱梗死是临床上罕见的脑梗死类型,因其特殊的解剖位置和临床表现,易被漏诊或误诊为其它疾病。作者报道1例66岁男性急性穹窿柱梗死患者的病例资料,并对穹窿柱梗死临床表现及鉴别诊断进行分析和总结。