从巴彦淖尔市航空医疗实践探讨如何构建西北地区空中急救体系

空中急救网络是建设医疗急救体系的中坚力量。在国家政策的鼓励,以及地方政府的推动扶持下,各地医疗机构、通航企业积极探索空中急救建设。本文在分析巴彦淖尔市空中急救体系案例的基础上,结合西北地区急救特点,探讨适合西北区域的空中急救发展模式。从实践出发,提出了因地制宜、切实可行的西北地区空中急救体系建设的方案和思路。

空中急救转运的相关安全问题

航空医疗服务是急救医疗服务体系的重要组成部分，是院外急救领域研究的重要课题之一，也是我同院外急救事业的短板。本文简述空中急救的发展史，解读国际通行的空中急救转运处置原则，及飞行转运相关安全问题，借鉴国际卜成熟的航空救援经验，以提高我同空中救援的安全性。

美国空中急救概况

美军大规模使用直升飞机转运伤员开始于朝鲜战争及后来的越南战争。根据已取得的成功经验 ,空中急救 (airmedicine)现已成为美国平时完整创伤急救系统不可分割的重要组成部分。笔者重点介绍美国空中急救的方法与经验 ,以供国内创伤急救医学有关人员在决策或开展中国的空中急救项目时参考。

加快空中急救立法促进行业健康发展

近年来,随着国家对空中急救的高度重视,空中急救事业有了前所未有的长足进步,但是随之而来也隐藏了不小的隐患和问题,通过分析我国空中急救发展面临的矛盾和问题,引出了需要通过立法来规范行业行为,同时介绍了立法的过程,最后根据我国国情结合行业发展,从加快立法进程、推动标准制定、加强人才队伍建设等方面提出了自己的看法和见解。

湖北十堰“120”空中急救模式探讨

我国空中急救工作目前正处于萌芽阶段，远离大城市、地处鄂西北山区的湖北省十堰市“120”，开展了空中急救。在践行中，对空中急救的模式进行了探讨。这篇“特稿”是在总结其创建、形成、活动路径的过程中，分析空中急救案例，提出空中急救思路，这对推动我国空中急救事业的健康发展是具有积极意义的。为此，本刊以“特稿”登出，供同道们参考，更希望正在和即将开展空中急救工作的同道们给予关注和支持。

空中急救转运27例危重患者的体会

总结了27例空中急救转运危重患者转运前后及空中监护的护理经验。主要包括组织与管理,转运途中的影响因素与监护,空中护理要点,转运后接诊准备等。认为空中急救转运危重患者前周密计划,途中密切监护,接诊及时到位,交接认真细致,以及多方人员的协调配合是高效、安全完成空中转运危重患者成功的关键。

“空中急救标准”已获专家审定通过

空中医学救援在发达国家，无论是常态下还是灾害时已开展多年，取得了较成熟的经验。近年来，我国开始使用空中医学救援的直升机业务。空中医学救援不同于地面医疗急救，它是在空中领域里的一项特殊医疗急救，专业性强，对医疗装备、操作技能以及医务人员身心、技术素质等均有严格要求。中国医学救援协会是经国家批准从事医学救援的全国性一级行业协会、学会，多年来配合政府，为常态下的急诊急救和灾害突发事件的应急处理上开展了一些工作。

德国汽车俱乐部空中急救培训体会

德国汽车俱乐部(Allegemeiner Deutsche Automobil Club,ADAC)自1970年制造第一架空中急救直升机至今,创建并完善了航空医疗救援体系、院前急救体系,以及集医疗、教学培训为一体的综合性培训机构,值得探讨和借鉴。

中国医学救援协会急诊分会、空中急救分会等分支机构及标准化专业委员会成立

中国医学救援协会一届八次理事扩大会议于2015年6月26日在徐州召开。按照国务院《社团登记管理条例》（国务院令第250号）、《社会团体分支机构、代表机构登记办法》（政部令第23号）、《民政部关于贯彻落实国务院取消全国性社会团体分支机构、代表机构登记行政审批项目的决定有关问题的通知》（民发[2014]38号）的相关规定和要求，依据《中国医学救援协会章程》和《中国医学救援协会分支机构管理办法》，会议审议通过了中国医学救援协会急诊分会、空中急救分会、灾害救援分会、社区救护分会等分支机构及协会标准化委员会等内设机构的成立申请。准予成立。

我国空中急救发展现状分析与对策

随着经济的发展和科技的进步,空中急救开始引起了社会关注,并成为许多发达国家医疗服务的重要组成部分。空中急救具有反应迅速,覆盖范围广,运行速度快,时效性强等特点,在大型突发事件中所起到的作用大于普通的地面救援。我国空中急救起步较晚,但近年来在国家政策的大力支持下得到了迅速的发展。本文对我国空中急救的发展历程和现状进行了总结,分析空中急救的基础设施,救援队伍和急救体系中存在的问题,并提出空中急救发展的相关建议。

“999”，空中急救在行动

北京市红十字会999紧急救援中心（以下简称999）是在北京市委市政府领导下隶属北京市红十字会的中国首家集救护、救灾、救助功能的综合救援中心，国际救援组织之一。999拥有专业航空医疗救援直升机2架（德国空客EC-135）、专业航空医疗救援固定翼飞机1架（法国达索猎鹰2000LX，航程7408公里，时速为926公里）：与中央军委后勤保障部、海军后勤部、民航局、外交部、公安部、海关总署等建立国际国内航空医疗救援的快速反应机制和绿色通道。2016年7月14～7月17日经习主席批准，中央军委首次派遣北京市红十字会999紧急救援中心医疗专用飞机接运重伤员回国救治，并纳入中央军委国家战略机队。

空中急救被证明有效

根据霍普金斯大学医学院的研究,使用直升机急救的患者生存率比急救车等陆上交通工具运送的患者生存率高16%。对于受到严重创伤而急需送入医院救治的患者而言,直升机能够比急救车等陆上交通工具更快地将患者送至医院,增加了患者生存的几率。然而,长期以来,对直升机急救的研究结论莫衷一是。

中德合作 空中急救——李宗浩会长会见德国斯泰格尔基金会主席Steiger先生一行

2018年1月25日，中国医学救援协会会长李宗浩教授在京会见了专程来华商讨进一步建立发展中德空中急救事宜的德国斯泰格尔基金会主席Steiger先生一行。来访的德方代表有德国驻华大使馆参赞Stoffregen先生、德国灾害医学研究所主席Domres教授、联邦警察主任医生／默克尔总理急救医生团队成员Ltihrs教授、斯泰格尔基金会主席助理Pilhauer女士、翻译肖君女士等。中方代表有国家卫计委医政医管局袁轶俊官员、中国医学救援协会贾群常务理事、武警总医院院长孙振学教授、北京首都国际机场医院王梅副院长等。

“999”，空中急救在行动

北京市红十字会999紧急救援中心（以下简称999）是在北京市委市政府领导下隶属北京市红十字会的中国首家集救护、救灾、救助功能的综合救援中心，国际救援组织之一。

空中急救体系运行方式探讨

介绍了空中急救体系构建的重要性以及美国、瑞士、德国等空中急救体系发展的特点和优势,针对我国空中急救发展较慢、各地急救中心空中急救体系建设发展不平衡及运行模式不一、承担的急救医疗服务方式不同的现状,提出应完善突发事件空中应急救援的政府主导模式,以商业运行模式为辅,提供空中救护服务;应建立公益性与商业化经营相结合、布局合理、反应及时、运转高效的空中急救体系,提高空中急救的整体服务能力和水平.

我国社会力量参与空中应急救援体系建设的探讨

当今世界各地的抗灾救援及处置突发事件的各项措施中,空中救援具有快速、高效、受地理空间限制较少的优势,成为世界许多国家普遍采用的有效救援手段.在借鉴发达国家的现有经验的基础上,结合国情大胆创新,探索依靠空中救援商业险、通用航空、院外医疗急救机构的社会化合作运行模式,来弥补目前国内在院外空中急救服务领域的不足,以缓解当今国内经济和社会发展对空中急救的迫切需求.总之构建高效的区域化院外空中急救体系是未来我国空中急救体系的发展趋势,社会力量参与的以空中救援商业险、通用航空、院外医疗急救机构的社会化合作运行模式建设的空中应急救援体系是现阶段院外急救体系的有力补充..

构建空中医疗急救网的有关问题

航空医疗急救是陆地、水面、空中“三位一体”立体急救网络的高端部分，是现代救援和综合救援的特征与象征。随着《国务院办公厅关于促进通用航空业发展的指导意见》出台，包括航空医疗在内的通用航空业将迎来跨越式发展的春天。各级地方政府及卫生行政部门、医疗机构及有关通航企业都在跃跃欲试，纷纷涉足。由于卫生系统缺乏相应的人才和专业队伍，加之航空医疗飞行是高危作业，如何规避风险已成为当务之急。只有加强理论学习和人才培养，通过建章立制规范作业飞行，才有可能在确保安全的前提下促进航空医疗事业健康科学有序的发展。

中国空中急救医院联盟成立

直升机紧急医疗服务（helicopteremergencymedicalservice，HEMS）作为全球公认最安全、快捷的救援方式，在欧美等发达国家广泛应用，全球每年有170万人因HEMS获救，其中美国每年超过70万人次。在国内几乎是一片空白，2016年5月4日国务院李克强总理在国务院常务会议上首次将通用航空“医疗救护”单独作为国家鼓励发展的行业领域，为各大医院开展HEMS迎来了可贵的战略机遇期。近些年来国内各大医院都在此领域进行过大胆的创新和探索，引起社会各界高度，取得了良好的社会反响。但客观上行业标准缺失、使用费用较高、流程机制模糊、指挥体系复杂等问题依然存在，需要联合各方力量共同推动此项服务。

中国空中急救医院联盟成立

由浙江大学医学院附属第二医院、解放军总医院等14家单位发起的“中国空中急救医院联盟”日前在浙江省杭州市成立，联盟将在空中急救人员培训、病人转运规则制定等方面展开研究，推动空中急救在中国的常态化。