十二指肠与空回肠间质瘤临床病理特征比较及预后影响因素

目的分析十二指肠间质瘤(D-GIST)和空回肠间质瘤(JI-GIST)临床病理特征以及影响术后复发和预后的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2017年8月苏州市独墅湖医院收治的92例小肠间质瘤患者资料,其中D-GIST 23例,JI-GIST 69例,分析其临床病理特征及复发和预后的影响因素。结果临床病理特征方面,两组患者首发症状不同,D-GIST最常见的首发症状为消化道出血(52.2%),JI-GIST最常见的首发症状为腹痛(39.1%),差异有统计学意义(P<0.05);JI-GIST肿瘤直径>5 cm的比例和高危患者比例高于D-GIST,差异有统计学意义(P<0.05);JI-GIST术后总复发率高于D-GIST组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox分析显示,肿瘤直径>5 cm、核分裂象>5/50 HPF是影响小肠间质瘤患者复发的独立危险因素;年龄>60岁、肿瘤直径>5 cm、核分裂象>5/50 HPF是影响小肠间质瘤患者生存预后的独立危险因素。结论较JI-GIST,D-GIST更易早期确诊,术后复发风险低。要重点关注肿瘤直径>5 cm和核分裂象>5/50 HPF及老年患者的术后情况,减少复发,改善预后。