股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心加压螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将71例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,39例)和CCS组(采用CCS内固定治疗,32例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后12个月Harris评分及术后并发症发生率。结果患者均获得随访,时间12~30个月。术中透视次数、下地部分负重时间FNS组少(短)于CCS组(P<0.01),住院费用FNS组高于CCS组(P<0.01),手术时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间FNS组短于CCS组(P<0.05),术后12个月Harris评分FNS组优于CCS组(P<0.01)。术后并发症发生率FNS组低于CCS组(P<0.05)。结论相较于CCS内固定,FNS内固定治疗股骨颈骨折具有术中透视次数少、患者部分负重时间早、骨折愈合快、术后并发症少的优点,但治疗费用高。

双头空心加压螺钉与传统克氏针治疗关节内骨折的效果对比

目的:探究双头空心加压螺钉与传统克氏针治疗关节内骨折的疗效.方法:回顾性分析2017年6月—2020年6月我院53例关节内骨折患者作为研究对象,将采用传统克氏针内固定治疗的患者作为对照组(n=25),采用双头空心加压螺钉内固定治疗的患者作为研究组(n=28),比较2组治疗总有效率、术后骨头坏死率、骨折愈合时间、手术出血量和住院时间.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,术后骨头坏死率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双头空心加压螺钉内固定治疗关节内骨折,可有效缩短患者骨折愈合时间、住院时间,手术出血量少,还能降低骨头坏死率,治疗效果显著.

空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折的效果比较

目的:探讨空心加压螺钉与可吸收材料治疗足部骨折的效果.方法:选取我院收治的120例足部骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组60例.对照组采用空心加压螺钉治疗,研究组采用可吸收材料治疗.对比2组患者的临床疗效、踝关节功能、并发症发生率及疼痛评分.结果:研究组近期治疗总有效率及远期治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组SF-36量表中各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:足部骨折患者应用可吸收材料治疗效果比较好,可明显提高治疗效果,促使踝关节功能尽快恢复,并且术后并发症的发生率比较低,可有效缓解患者的疼痛程度.

空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床疗效

探究在儿童陈旧性肱骨外髁骨折临床治疗红,采用空心加压螺钉联合克氏针内固定方法的治疗效果。方法 将收治的100例患儿,采用随机数字表法均分为观察组(空心加压螺钉联合克氏针内固定)和参照组(开放性复位手术),总结治疗结果。结果 与参照组相比,观察组治疗结果更好,呈P<0.05。结论 空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗,能够降低患儿的术后并发症、能够缩短手术时间及切口长度、降低术中失血量及透视次数、可提高治疗有效率,能够促进患儿肢体健康的恢复,可予以广泛推广使用。

股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与空心加压螺钉(cannulated compression screws,CCS)治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月~2022年8月103例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床资料,根据手术方式不同分为股骨颈动力交叉钉系统FNS组(n=54)和空心加压螺钉CCS组(n=49)。比较2组术中出血量、手术时间、术后骨折复位质量(Garden对位指数)、骨折愈合时间、术后下地负重时间、术后并发症、股骨颈短缩长度、颈干角变化(术后即刻与末次随访时颈干角差值)和髋关节Harris评分。结果FNS组手术时间[(46.7±12.3)min vs.(69.7±14.1)min,t=-8.840,P=0.000]、术后下地负重时间[(11.5±2.7)周vs.(15.7±3.2)周,t=-7.124,P=0.000]、骨折愈合时间[(3.7±0.8)月vs.(4.3±0.9)月,t=-3.625,P=0.001]、并发症发生率[1.8%(1/54)vs.14.3%(7/49),χ^(2)=3.944,P=0.047]均显著短于/低于CCS组。2组术中出血量、骨折复位质量、随访时间及颈干角变化无统计学差异(P>0.05)。髋关节Harris评分术后3个月[(84.5±3.9)分vs.(82.7±4.4)分,t=2.212,P=0.029]、术后6个月[(91.4±4.4)分vs.(89.7±4.0)分,t=2.119,P=0.037]和术后1年[(96.0±2.8)分vs.(94.8±3.1)分,t=2.029,P=0.045]均显著高于CCS组。末次随访FNS组股骨颈短缩长度[(4.6±2.8)mm vs.(5.9±3.3)mm,t=-2.165,P=0.033]显著小于CCS组。结论与CCS比较,FNS内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折疗效显著,骨折愈合时间短,可有效改善髋关节功能,促进髋关节活动康复,降低术后并发症发生率。

空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折

目的探讨空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法采用空心加压埋头螺钉内固定治疗46例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、肘关节活动度。采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折解剖复位35例,功能复位11例。骨折均愈合,时间12~24周。术后无骨折移位、桡神经深支损伤、特异性炎症、关节不稳、疼痛和骨折畸形愈合等并发症发生。末次随访时,肘关节屈曲120°~140°、过伸5°~10°;前臂旋前80°~90°、旋后80°~90°;采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能:优29例,良13例,可4例,优良率为91.3%。结论空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,具有创伤小、安全性高、骨折固定稳固、患者可早期恢复肘关节功能、并发症少、无需取出内固定的优点。

空心加压螺钉联合内侧支撑钢板对Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者的应用及对患者下肢功能的影响

目的:探讨空心加压螺钉联合内侧支撑钢板对Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者的应用及对患者下肢功能影响。方法:将本院2017年4月至2022年8月收治的Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者82例随机分为观察组与对照组各41例。对照组采用常规的空心加压螺钉固定治疗,观察组在此基础上联合内侧支撑钢板固定术治疗,对比两组患者围术期相关指标,髋关节功能(Hip function, Harris)评分,下肢功能以及术后近远期并发症发生率。结果:观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后3 d Harris评分中关节疼痛、功能、活动分数对比无明显差异(P>0.05),术后3个月两组患者Harris评分中关节疼痛评分降低,观察组更低,功能、活动评分升高,观察组更高(P<0.05);两组患者术后3 d步长、步频、步行速度对比无明显差异(P>0.05),术后3个月和6个月步长、步频、步行速度明显提高,且观察组更高(P<0.05);观察组并发症发生率4.87%,明显低于对照组26.83%(P<0.05),且观察组慢性疼痛发生率4.87%,明显低于对照组19.51%(P<0.05)。结论:空心加压螺钉联合内侧支撑钢板对Pauwells Ⅲ型股骨颈骨折患者治疗效果显著,能够改善患者远期髋关节功能和下肢功能,减少术后并发症发生率,且同时能够减轻患者术后慢性疼痛情况的发生,值得临床应用推广。

股骨颈动力交叉钉系统内固定术与空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者的效果分析

目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定术与空心加压螺钉(CCS)内固定术治疗股骨颈骨折患者的临床效果。方法:选取2020年12月—2023年1月盐城市大丰人民医院收治的44例股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各22例。对照组采用CCS内固定术,研究组采用FNS内固定术。比较两组的围手术期指标、并发症发生情况、治疗结局情况、生活独立能力、髋关节功能及日常生活活动能力。结果:研究组手术时间、住院时间、术后完全负重时间均短于对照组,术中透视次数、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.09%,低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨折愈合时间、股骨颈缩短长度均短于对照组,颈干角变化小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组大腿外侧激惹发生率为4.55%,低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,研究组功能独立性评定量表、Harris髋关节功能评分量表及日常生活活动能力量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FNS与CCS内固定术在股骨颈骨折患者的治疗中均具有较好治疗效果,但FNS内固定术围手术期指标均优于CCS内固定术,且术后并发症发生率低,患者出院后随访结局理想,有利于改善患者预后。

动力交叉钉系统与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的安全性和近期效果比较研究

目的比较动力交叉钉(FNS)系统与空心加压螺钉(HCS)内固定治疗股骨颈骨折(FNF)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-06上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院骨科收治的57例FNF患者的临床资料,其中行FNS系统内固定30例(FNS组),行HCS内固定27例(HCS组)。比较2组患者的术中出血量、手术时间,以及术后住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间。手术前后股骨颈短缩长度变化、内固定失效、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死等并发症发生率。采用髋关节功能(Harris)评分评价术后6个月及12个月时的髋关节功能。结果57例患者术后均获随访12个月。2组患者的住院时间、术中出血量及术后6个月时的Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。FNS组患者的手术时间、术后下地负重时间、骨折愈合时间和末次随访时的股骨颈缩短长度均短于HCS组,术后并发症发生率低于HCS组,术后12个月时的Harris评分优于HCS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FNS系统内固定治疗FNF具有手术操作简单、固定牢靠,术后并发症少,下床负重时间和骨折愈合时间短等优势,而且利于患者早期下地锻炼和髋关节功能恢复。

空心加压螺钉与股骨颈动力交叉钉治疗成人股骨颈骨折的疗效比较

目的在成人股骨颈骨折患者中,对比股骨颈动力交叉钉(FNS)和空心加压螺钉(CCS)的疗效,得出两者治疗效果的差别。方法分析研究2019年1月至2022年1月连云港市第一人民医院住院治疗的62例成人股骨颈骨折患者的临床数据。依据固定方式将患者分为CCS组(31例)和FNS组(31例)。比较两组手术期出血量、手术操作时长、股骨颈长度改变、手术后部分和完全下地负重时间、偏心距变化、术后不良反应发生率、术后1年髋关节功能Harris评分。结果FNS组术后部分及完全下地负重时间均优于CCS组[(2.4±0.2)周vs.(6.2±0.3)周、(6.6±0.2)周vs.(10.6±0.3)周](P<0.05);两组股骨颈短缩长度FNS组短于CCS组{[3.8(3.3,4.3)]mm vs.[3.8(3.6,6.3)]mm}(P<0.05);FNS组偏心距变化小于CCS组{[0.6(0.4,0.7)]cm vs.[0.9(0.8,1.5)]cm}(P<0.05);FNS组Harris评分高于CCS组{[93(92,93)]分vs.[86(84,90)]分}(P<0.05);FNS组术后不良反应发生率小于CCS组(3.2%vs.25.8%)(P<0.05)。两组手术期出血量、手术操作时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FNS可减少偏心距变化和术后不良反应发生率,允许术后早期下地负重,并在股骨颈长度维护和髋关节功能恢复方面有所帮助,尤其在不稳定型股骨颈骨折中。

三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床有效性及安全性比照观察

探究三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床有效性及安全性比照。方法 本研究对象来源于江苏省东海县曲阳镇卫生院,纳入对象为股骨颈骨折,研究时间段在2020年1月至2021年12月,随机分组,一组观察组以三枚空心加压螺钉治疗作为主要的治疗方式、传统螺钉固定作为对照组的治疗方案。结果 各指标数据提示,观察组更占据优势(P<0.05)。结论 三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的安全性和有效性均较高,值得研究和推广。

天玑骨科机器人辅助空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者的效果分析

目的:讨论天玑骨科机器人辅助下空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折(FNF)患者的临床效果。方法:选取2022年5月—2024年5月濠江新圣骨科医院收治的90例FNF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、双平面双支撑螺钉固定(BDSF)组及试验组,各30例。对照组采用传统经皮空心加压螺钉内固定术治疗,BDSF组采用天玑骨科机器人辅助下BDSF治疗,试验组采用天玑骨科机器人辅助下空心加压螺钉内固定术治疗。对比三组手术指标、术后影像测量指标及并发症发生情况。结果:试验组及BDSF组的手术持续时间均短于对照组,术中透视次数、术中导针调整次数、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与BDSF组各项手术指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的螺钉平行度、螺钉分散度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组、BDSF组的并发症发生率分别为6.67%、10.00%,均低于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天玑骨科机器人辅助下空心加压螺钉内固定术治疗有助于改善FNF患者的手术指标,提高螺钉平行度及螺钉分散度,并降低并发症发生风险。

经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折:关节功能恢复比较

背景:踝关节是人体最重要的关节之一,其中内踝骨折十分多见,对该类骨折的修复方式有多种,常用也是较为传统的为切开复位内固定,随着骨折修复的理念转变,目前闭合复位经皮空心钉固定日趋流行,然而两种方式的疗效对比仍需大量临床资料分析。目的:对比切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折的关节功能恢复情况。方法:纳入广东省信宜市人民医院骨科2009年3月至2013年3月收治的单纯内踝骨折患者63例,根据修复方案分为两组,切开复位内固定组29例,经皮空心加压螺钉内固定组34例。分别于入院时、修复后3个月按照Kofoed评分标准进行患者踝关节功能评定。结果与结论:患者随访3-12个月。切开复位内固定组29例中27例切口甲级愈合,2例切口乙级愈合;骨折解剖复位29例,复位不良0例。经皮空心加压螺钉内固定组34例中切口均甲级愈合,解剖复位均固定良好。所有患者均骨性愈合,无感染等并发症。按照Kofoed评分,3个月随访时,切开复位内固定组踝关节评分满意率为97%,经皮空心加压螺钉内固定组满意率为100%。提示切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折均有肯定的疗效,但经皮空心加压螺钉置入内固定创伤小,可减少感染率,有利于早期踝关节功能恢复锻炼。

三枚双头空心加压钉(DECS)治疗股骨颈骨折的生物力学研究与临床应用

目的 :探讨治疗体骨颈骨折采用三枚双头空心加压钉的生物力学原理和临床应用。方法 :采用 8具尸股骨股骨颈骨折用三枚双头空心加压钉固定 ,并比较三种不同器械的生物力学特性。结果 :生物力学试验和临床应用表明 ,该术式不仅使股骨颈在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上特别优越 ,而且使骨折断端嵌插紧密 ,能加速骨折愈合 ,应力遮挡少。病人能早期下床活动和减少并发症。结论 :三枚双头空心加压螺纹钉内固定比其它内固定更具有生物力学优势 ,是一种理想的内固定术式。

经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的护理对比分析

阐述采用经皮加压钢板(PCCP与空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的不同护理方式及效果。移位型股骨颈骨折PCCP内固定术不仅具有创伤小,允许早期部分负重,功能恢复快等特点,而且缩短临床护理观察时间,大大减少了护理负担,减轻患者经济负担。

1/3管状板联合空心加压螺钉内固定术治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折43例

目的比较1/3管状板结合空心加压螺钉与3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法 81例拟行手术治疗的青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型单侧股骨颈骨折患者(共81侧髋),43例采用1/3管状板结合空心加压螺钉内固定(A组)手术方法、38例采用3枚空心加压螺钉内固定(B组)手术方法。术后采用Garden指数评价两组骨折复位质量。术后6个月采用骨折骨性愈合标准判定两组骨折愈合情况,采用国际骨循环研究会(ARCO)股骨头骨坏死分期标准观察两组股骨头是否出现坏死。分别于术前、术后6个月采用髋关节功能Harris评分量表评定两组髋关节功能。结果 A组骨折复位质量高于B组(P<0.05)。A组骨折不愈合例数、内固定失效例数均少于B组(P<0.05)。术后6个月,A组与B组股骨头坏死情况差异无统计学意义。术前、术后6个月A组Harris评分分别为(40.86±6.92)、(89.42±4.38)分;B组分别为(40.94±7.10)、(87.56±4.42)分。与术前比较,A、B两组术后6个月Harris评分均升高(P均<0.05)。结论 1/3管状板结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折效果优于单纯空心加压螺钉内固定,且具有患者住院时间短、骨折复位质量高、髋关节功能恢复好等优点。

应用空心加压螺纹钉治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折28例临床总结

【目的】评价空心加压螺纹钉治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的疗效及相关注意事项。【方法】回顾分析28例老年骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料。其中GardenⅠ型5例，GardenⅡ型7例，GardenⅢ型16例，均伴有不同程度的并发病，并发病经治疗稳定后行闭合复位、空心加压螺纹钉经皮内固定术，术后服用中药骨康方煎剂进行骨质疏松病因治疗。【结果】住院期间无死亡病例。经术后平均2．5年的随访，近期并发症3例，远期并发症3例。骨折愈合时间4．5～12．5个月，平均6-8个月。按Harris评分标准，优良率达89．3％。大多数髋关节功能恢复能满足日常生活要求，患者对治疗效果满意。【结论】该法治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简便、固定牢靠、骨折愈合率高、可早期功能锻炼、并发症少等优点；其适应症为GardenⅠ型至Ⅲ型的老年股骨颈骨折；由于老年人多有其他并发病，故手术宜待并发病稳定后再进行。

手法整复经皮导入空心加压螺纹钉内固定治疗肱骨近端骨折脱位

目的:介绍一种治疗新鲜肱骨近端骨折脱位的闭合整复和半开放手术方法,并对其疗效进行评价。方法:对43例肱骨近端骨折合并肩关节前脱位患者应用反“?”手法整复骨折,经皮导入空心螺纹钉内固定后按单纯肩关节前脱位整复治疗。术后2年进行肩关节Neer评分。结果:术后针眼无感染,均Ⅰ期愈合。螺纹钉无折断。骨折均在术后2个月内愈合。经24～52个月的随访,无肱骨头坏死发生。疗效优35例,良7例,可1例,优良率为97.7%。结论:反“?”手法设计合理,复位率高。经皮导入内固定可靠,无须外固定,术后可早期活动肩关节,有效预防了关节粘连,较好地保护了肱骨头的血供,避免了肱骨头缺血性坏死的发生。