青壮年股骨颈骨折行空心加压螺钉内固定术所致不愈合情况的临床观察

股骨颈骨折是一种骨科的常见病，临床所见主要发生于老年人群体。近年来，随着社会的发展，青壮年股骨颈骨折发病率有所上升，其预后不甚理想，可能与两组群体发生骨折的发病机制存在明显差异所致。老年股骨颈骨折多因骨质疏松骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致，青壮年为严重暴力致伤，导致骨折的暴力方向多与身体长轴方向一致，骨折线相对垂直于股骨颈长轴，常合并它处骨折，甚至内脏损伤。临床实践中，

1/3管状板联合空心加压螺钉内固定术治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折43例

目的比较1/3管状板结合空心加压螺钉与3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法 81例拟行手术治疗的青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型单侧股骨颈骨折患者(共81侧髋),43例采用1/3管状板结合空心加压螺钉内固定(A组)手术方法、38例采用3枚空心加压螺钉内固定(B组)手术方法。术后采用Garden指数评价两组骨折复位质量。术后6个月采用骨折骨性愈合标准判定两组骨折愈合情况,采用国际骨循环研究会(ARCO)股骨头骨坏死分期标准观察两组股骨头是否出现坏死。分别于术前、术后6个月采用髋关节功能Harris评分量表评定两组髋关节功能。结果 A组骨折复位质量高于B组(P<0.05)。A组骨折不愈合例数、内固定失效例数均少于B组(P<0.05)。术后6个月,A组与B组股骨头坏死情况差异无统计学意义。术前、术后6个月A组Harris评分分别为(40.86±6.92)、(89.42±4.38)分;B组分别为(40.94±7.10)、(87.56±4.42)分。与术前比较,A、B两组术后6个月Harris评分均升高(P均<0.05)。结论 1/3管状板结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折效果优于单纯空心加压螺钉内固定,且具有患者住院时间短、骨折复位质量高、髋关节功能恢复好等优点。

股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死危险因素分析

目的探讨股骨颈骨折(FNF)空心加压螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死(ANFH)的危险因素,为临床防治ANFH提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月于深圳平乐骨伤科医院行空心加压螺钉内固定手术治疗的150例FNF患者的临床资料,术后随访3~6 a,统计ANFH发生情况,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析对ANFH发生的危险因素进行分析。结果 150例患者中,术后发生ANFH 21例,未发生ANFH 129例,ANFH发生率为14.0%(21/150)。单因素分析显示,受伤至手术时间、骨折Garden分型、Garden指数及术后开始负重时间与ANFH的发生有关(P<0.05),而患者性别、年龄、复位方式及内固定是否取出与ANFH的发生无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,骨折Garden分型、Garden指数、受伤至手术时间及术后开始负重时间是ANFH发生的危险因素(P<0.05)。结论 FNF空心加压螺钉内固定术后ANFH的发生与多种因素有关,应针对ANFH发生的危险因素采取预防和干预措施,从而降低ANFH发生率,改善患者预后。

闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果

目的 观察闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。方法 对37例股骨颈骨折患者实施闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 术后随访10个月-3 a,骨折愈合时间2.5-8.6个月,骨折愈合率94.59%（35/37）,2例出现股骨头坏死。按Harris评分标准评定髋关节功能：优良率为86.48%（31/37）。随访期内未发生髋内翻、钉断裂、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论 闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、能提高骨折愈合率和髋关节功能恢复优良率。

股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术(附39例报告)

为探讨股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术的疗效 ,39例股骨颈骨折按Garden分型 :Ⅱ型 6例、Ⅲ型 2 4例、Ⅳ型 9例 ,全部采用闭合复位、三枚双头加压空心螺钉内固定。平均随访时间 2 5 (6～ 42 )个月 ,骨折不连接及股骨头缺血坏死占 10 3 % ,功能恢复优良率 89 7%。股骨颈骨折闭合复位内固定的关键是维持良好对位状态下的有效固定 ,三枚双头加压螺钉固定方法能有效地防止骨折端间的旋转、分离、剪切错位 ,有利于骨折愈合 ,并且操作简便 ,创伤小 ,是一种较为理想的固定方法。

股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析7例

目的:探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:采用空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者7例,采用空心加压螺钉内固定术治疗。结果:7例患者经过7～22个月的随访,骨折愈合优6例(85.7%),愈合良1例(14.3%),优良率100.0%。术后关节活动8.5±6.0周,骨折愈合时间2.4～10.4个月,骨痂生成时间2.1±1.1个月。结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折疗效显著,不良反应小,恢复快。

空心加压螺钉内固定术治疗50例股骨颈骨折分析

目的:探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:2011年6月～2012年7月采用心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者50例,采用空心加压螺钉内固定术治疗。结果:50例患者经过3～16个月的随访,骨折愈合优44例(88.0%),愈合良5例(10.0%),差1例(2.0%),优良率98.0%。术后关节活动8.6±6.1周,骨折愈合时间2.5～10.5个月,骨痂生成时间2.1±1.1个月。结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折疗效显著。

78例股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析

目的:探讨分析空心加压螺钉内固定股骨颈骨折的临床应用。方法:回顾分析78例股骨颈骨折的患者进行空心加压螺钉内固定的临床资料。结果:78例股骨颈骨折患者经治疗后,痊愈71例,股骨头坏死5例,经全髋置换术痊愈。螺丝松动2例。结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折不仅创伤小,且治疗效果好。

为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗的效果研究

目的:探讨为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗的效果。方法:将2013年1月至2016年3月某院收治的60例老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者作为研究对象。将这些患者随机分为A组与B组。对B组患者进行常规牵引治疗,为A组患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗,然后对比观察两组患者的临床疗效与并发症的发生率。结果:与B组患者相比,A组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组患者相比,A组患者并发症的发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)结论:为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗可取得确切的效果,而且安全性较高。

空心加压螺钉内固定术结合自体富血小板血浆治疗中青年股骨颈骨折的疗效

目的:探讨空心加压螺钉内固定术结合自体富血小板血浆治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:收治中青年股骨颈骨折患者76例,随机分为两组。对照组给予空心加压螺钉内固定术治疗,观察组给予空心加压螺钉内固定结合自体富血小板血浆治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组不良情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈总率及总优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:空心加压螺钉内固定术结合自体富血小板血浆治疗中青年股骨颈骨折患者的疗效更显著,并发症更少。

空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效

目的探讨研究空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法选取2013年1月~2015年2月骨科收治的70例股骨颈骨折患者,采用随机数字法分为治疗组和常规组,对照组采用DHS进行固定,观察组采用空心加压螺钉内固定治疗,并对两组患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头坏死情况进行比较。结果观察组的患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头未坏死情况均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论空心加压螺钉内固定术手术的创伤面积小,无需进行术后的特殊护理,是一种较可靠、安全、理想的内固定法,值得临床的广泛推广和应用。

空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的护理体会

目的探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的护理。方法为116例股骨颈骨折患者认真进行充分的术前准备,术后严密观察病情变化,加强基础护理和专科护理,防止并发症的发生。结果患者手术顺利,围手术期无并发症,均康复出院。结论内固定术治疗股骨颈骨折,创伤小、恢复快,可提高患者生存率和生活质量。

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术与空心加压螺钉内固定术临床对比研究

目的探讨人工股骨头置换术与空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2018-12-2021-01于河南濮阳县人民医院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,根据手术方法分为人工股骨头置换术(置换组)和空心加压螺钉内固定术(螺钉组)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、术后下床时间和并发症发生率。统计术后随访3个月和12个月时患者的髋关节功能优良率。结果共纳入46例患者,每组23例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。置换组的手术时间和术中出血量长(多)于螺钉组,患者术后下床时间短于螺钉组,术后并发症发生率低于螺钉祖,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月时髋关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月时置换组患者的髋关节功能优良率高于螺钉祖,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术与空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折近期效果确切,其中人工股骨头置换术的手术时间和术中出血量较多,但并发症少、术后康复时间短,而且远期髋关节功能优良率高。可根据患者病情、自身条件,以及术者的经验个体化选择合适的手术方式。

闭合复位及空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的远期随访观察

目的观察闭合复位及空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的远期随访结果。方法选择我院2012年6月至2014年6月收治83例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组（n=42）与对照组（n=41）。对照组行DHS螺旋刀片内固定术，观察组行闭合复位空心加压螺钉内固定术，比较两组髋关节功能优良率及并发症发生率。结果观察组优良率为88.1％（37／42），高于对照组的68.3％（28／41），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症总发生率为7.1％（3／42），明显低于对照组的31.7％（13／41），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位及空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者具有较佳远期疗效，尤以老年患者适用，髋关节功能优良率高且并发症少，值得推广应用。

内侧支撑钢板联合空心加压螺钉内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的效果

目的:探讨内侧支撑钢板联合空心加压螺钉内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的效果。方法:选取90例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组行空心加压螺钉内固定术治疗,研究组行内侧支撑钢板联合空心加压螺钉内固定术治疗,比较两组手术相关指标(术中失血量、手术用时、住院时间及骨折愈合时间)水平,术后6个月骨折复位效果、Harris髋关节功能评分以及并发症发生率。结果:研究组手术用时长于对照组,术中失血量多于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组骨折复位优良率为93.33%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8.88%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内侧支撑钢板联合空心加压螺钉内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的效果优于单用空心加压螺钉内固定术治疗,能够提高骨折复位效果,缩短患者术后恢复时间,改善髋关节功能,且术后并发症少。

用空心加压螺钉内固定术联合活血止痛汤对不同年龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果研究

目的:探讨用空心加压螺钉内固定手术联合活血止痛汤对不同年龄的股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果。方法:对2008年1月~2010年1月期间我院收治的50例各年龄段的股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这50例患者按照年龄分为高龄组和非高龄组,其中高龄组有21例患者,非高龄组有29例患者。对两组患者均使用空心加压螺钉内固定手术联合活血止痛汤进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,在高龄组的21例患者中,治疗效果为优良者有15例,治疗的优良率为71.4%。在非高龄组的29例患者中,治疗效果为优良者有21例,治疗的优良率为72.4%。两组患者治疗的优良率相比无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :用空心加压螺钉内固定手术联合活血止痛汤对不同年龄的股骨颈骨折患者进行治疗的疗效显著。此疗法值得在临床上推广使用。

股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术护理76例总结(优秀奖)

对 76例股骨颈骨折患者在实施空心加压螺钉内固定术前后分别采取了周密的护理措施 ,如术前的充分准备 ,术后除了监测生命体征、检查引流管、护理患肢外 ,还积极预防并发症 ,并针对促进关节功能恢复的关键 ,分一、二、三阶段指导康复、锻炼 ,对患肢进行有效的按摩、中药熏洗、内服舒筋活络的中药等 。

续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者的临床疗效

目的研究续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者对其髋关节功能、骨代谢指标水平的影响,为今后临床治疗股骨颈骨折提供依据。方法选取金昌市人民医院2021年2月至2023年2月收治的75例气滞血瘀证股骨颈骨折患者,均接受加压空心螺钉内固定术治疗,根据随机数字表法分为两组,对照组(37例)患者术后给予常规抗感染治疗及康复训练,观察组(38例)患者在对照组的基础上予以续骨活血汤治疗,均治疗3个月,并于术后定期随访至术后6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,术后1周及术后1、3、6个月髋关节功能,术前与术后6个月骨代谢指标。结果术后6个月观察组患者临床总有效率高于对照组;与术后1周比,术后1、3、6个月两组患者Harris评分均升高,观察组术后3、6个月均高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平降低,观察组低于对照组;两组患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折,可进一步优化患者术后治疗效果,并促进髋关节恢复,改善骨代谢指标。

经皮微创加压空心螺钉内固定法对年轻股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响

探究年轻股骨颈骨折患者手术情况,以明确经皮微创加压空心螺钉内固定术的有效性,及对其髋关节功能、围术期指标的影响。方法 以我院骨科为研究地点、2022.01~2023.08为研究时限,参照纳入、排除标准,纳入年轻股骨颈骨折患者,共86例,根据不同术式分组:股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定治疗为甲组、经皮微创加压空心螺钉内固定治疗为乙组,各43例,对比疗效。结果 ①围术期指标:与甲组手术时间(72.45±6.31)min、术中出血量(51.29±4.17)mL比较,乙组(41.21±5.09)min、(33.31±3.19)mL缩短/减少(均P<0.05);②术后并发症发生率:乙组18.60%>甲组2.33%(P<0.05);③Harris评分:乙组(80.41±6.21)分、甲组(82.15±7.03)分比较无差异(P>0.05)。结论 经皮微创加压空心螺钉内固定技术的围手术期质量更高,可获得与股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定类似的髋关节功能恢复效果,但术后存在较高风险的并发症,需加以高度重视。

股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心加压螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将71例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,39例)和CCS组(采用CCS内固定治疗,32例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后12个月Harris评分及术后并发症发生率。结果患者均获得随访,时间12~30个月。术中透视次数、下地部分负重时间FNS组少(短)于CCS组(P<0.01),住院费用FNS组高于CCS组(P<0.01),手术时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间FNS组短于CCS组(P<0.05),术后12个月Harris评分FNS组优于CCS组(P<0.01)。术后并发症发生率FNS组低于CCS组(P<0.05)。结论相较于CCS内固定,FNS内固定治疗股骨颈骨折具有术中透视次数少、患者部分负重时间早、骨折愈合快、术后并发症少的优点,但治疗费用高。