空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折24例

目的:探讨空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:2010年1月～2011年5月采用空心拉力螺钉张力带内固定治疗24例髌骨骨折。结果:24例获随访,随访8～12个月,平均10个月,无骨折再移位。参照Bostman评分,优19例,良3例,可2例,优良率91.67%。结论:中空拉力螺钉张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型髌骨骨折,固定坚强可不使用外固定,并且能早期进行功能锻炼,疗效好,并发症少。

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉+张力带钢丝内固定治疗,术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访,8例患者骨折均愈合,优5例,良2例,可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠,有利于术后进行康复训练;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,高于普通克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,但两枚空心钉吃骨量大,不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折,最佳手术适应证为髌骨横行骨折。

带袢钢板及空心螺钉固定术对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果对比

目的:分析带袢钢板、空心螺钉固定对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果。方法:回顾性分析2018年5月到2021年5月收治的96例下尺桡关节脱位早期患者,根据不同术式将其分成两组,对照组采用空心螺钉固定术,观察组采用带袢钢板固定术,各48例。评价术后疗效,对比术前、术后2 m的Cooney腕关节评分、术后2 m的患肢与健侧腕关节主动活动度及术后并发症。结果:观察组治疗优良率高于对照组,但比较无显著差异(P>0.05);观察组Cooney腕关节评分、患侧屈伸活动度与旋前旋后活动度均高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现脱位复发、切口感染等并发症。结论:予以下尺桡关节脱位早期患者带袢钢板固定术可获得显著疗效,恢复腕关节功能,提高腕关节屈伸活动度和旋前旋后活动度。

经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效研究

目的研究经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定对髌骨横形骨折术后恢复的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月急诊入院的86例髌骨横形骨折,随机分为研究组和对照组,每组43例,研究组采用经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定,其中男性25例,女性18例,年龄21~74岁,平均(46.8±1.2)岁。对照组采用经典切开复位克氏针张力带钢丝内固定手术,其中男性27例,女性16例,年龄18~76岁,平均(47.5±1.1)岁。观察两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、术后膝关节功能、膝关节HSS评分以及并发症发生情况。结果研究组与对照组相比,术中出血量更少,下地时间更早,能较早功能锻炼,膝关节功能恢复更好,住院时间短,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折疗效可靠,与切开复位克氏针张力带钢丝内固定比较,术后膝关节功能恢复好,切口微创,并发症低,患者接受度高,值得推广。

空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折42例临床观察

目的：探讨空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月收治的髌骨横形骨折42例患者，采用空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗，依据Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准和Lysholm 膝关节功能评分系统评定疗效。结果本组病例随访时间7～23个月，平均13.4个月，随访期间骨折均愈合，无并发症发生。按照Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准评价：优35例（83.3%），良7例（16.7%），优良率100%。根据Lysholm膝关节功能评分系统评价：优33例（78.6%），良9例（21.4%），优良率100%。结论空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折，具有内固定可靠、操作简单、创伤小、并发症少和可早期康复锻炼等优点，便于在基层医院开展，是治疗髌骨横形骨折较为理想的方法。

髌骨骨折空心拉力螺钉组合张力带固定的生物力学

目的 :比较空心拉力螺钉组合张力带与常用AO、改良张力带及松质骨螺钉固定髌骨骨折的生物力学强度。方法 :取 2 0具膝关节标本 ,随机分为 4组 ,制成骨折模型 ,用四种方法固定 ,用WD -10E电子力学实验机测定四种内固定的抗张强度 ,骨折端分离 1.0mm为固定失效。结果 :四种固定方法均能满足 42 0N股四头肌收缩力 ,但与其它三种内固定方法相比 ,空心拉力螺钉抗张强度最大 (P <0 .0 5 ) ,AO张力带抗张强度最小 ,松质骨加压螺丝钉固定欠可靠。结论

空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者32例,其中闭合性骨折27例,开放性骨折5例。所有的骨折均用AO 3.5mm直径的中空拉力螺钉和8号软钢丝,随访12个月。通过膝关节的临床检查、关节活动度、X线片来评价关节功能。结果术后随访12个月,全部患者均获得临床愈合,其中优28例,良4例。骨折临床愈合时间为8～12周。结论应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。

空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效与安全性对比

目的对比空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带治疗髌骨骨折的效果与安全性。方法将2014年12月至2016年12月期间的96例髌骨骨折患者按照治疗方法的不同分成空心钉组和克氏针组,空心钉组给予空心拉力螺钉内固定治疗,克氏针组给予克氏针张力带治疗,比较两组患者手术、术后恢复情况、6个月后膝关节恢复优良率以及并发症等。结果空心钉组患者的骨折愈合时间和住院时间明显的短于克氏针组,比较差异具有显著性(P<0.05);术后6个月,空心钉组患者膝关节恢复优良率明显的高于克氏针组,比较差异具有显著性(P<0.05);空心钉患者的并发症总发生率明显的少于空心钉,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折,术后骨折愈合快,膝关节恢复优良率高,并发症少。

空心拉力螺钉-线缆张力带固定治疗髌骨骨折

目的观察空心拉力螺钉线缆张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法河北省易县人民医院骨科自2011年7月至2012年7月采用空心拉力螺钉线缆张力带固定治疗闭合髌骨骨折21例。男16例,女5例;年龄22~79岁,平均年龄50岁。其中包括横形骨折17例,纵形骨折2例,粉碎性骨折2例。结果本组21例均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。骨折均一期愈合,膝关节功能恢复良好。无伤口感染,无骨折复位丢失,无术后膝关节疼痛刺激及线缆断裂等合并症发生。结论空心拉力螺钉线缆张力带固定治疗髌骨骨折固定坚强,术后合并症很少,便于患者早期锻炼,功能恢复良好。

桡侧张力带结合拉力螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折

目的 :探讨桡侧张力带结合拉力螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和手术疗效。方法 :2 0例肱骨髁间骨折按Risebor ough和Radin 4度分类法 :Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度 1 2例 ,Ⅳ度 5例 ,均采用髁间拉力螺钉、髁上桡侧张力带内固定手术治疗。结果 :随访 1～ 3年 ,按改良Cassebaum评价 :优 1 2例 ,良 5例 ,可 3例 ,优良率 85 %。结论 :应用桡侧张力带结合拉力螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、手术操作简便、早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复较满意等优点。

空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比研究

目的研究空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比。方法选取2013年2月~2015年2月我院接诊的60例髌骨骨折患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,观察组采用空心拉力螺钉内固定,对照组采用克氏针张力带,观察两组患者膝屈曲角度及各参数受力、愈合情况、并发症比较。结果治疗后,观察组膝屈曲角度（45.10±2.78）α、髌腱拉力（2320.28±150.23）P、股四头肌拉力（2930.05±180.19）F、髌股关节作用力（2465.12±160.68）R均优于对照组（39.05±3.59）α、（1456.29±132.27）P、（1839.75±65.28）F、（1532.09±157.29）R差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间（7.30±0.50）d、愈合时间（8.12±0.53）周均小于对照组（11.20±1.50）d、（9.50±0.78）周差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症总发生率10.00%（3/30）小于对照组40.00%（12/30）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过生物力学研究得出,空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折有显著疗效,有利于患者术后早期功能锻炼,减少愈合时间。值得临床推广。

空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对18例髌骨骨折患者采用空心拉力螺钉加钢丝张力带内固定治疗。结果 18例患者手术均顺利,手术时间38～65 min,骨折愈合时间为8～12周,无切口感染,内固定松动、滑脱及断裂,均痊愈出院。术后随访6个月～2年,优14例,可3例,差1例,优良率为94.4%。结论空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,提高了髌骨固定的牢固性和稳定性,具有固定强度高、膝关节可以早期进行功能锻炼、临床愈合时间短等的优点。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效比较

目的比较关节镜下采用无头加压螺钉(HCS)与切开空心钉加张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法微创治疗组使用关节镜辅助下无头加压螺钉固定技术,传统切开复位组使用空心钉联合张力带钢丝固定技术,共有58例患者纳入研究,实验组19例,对照组39例。观察项目包括手术时间,术后骨折间距,骨折愈合时间,膝关节活动度,Lysholm评分,术后并发症。结果平均随访时间是16.5个月,与实验组相比,对照组手术时间短(66.95±6.36)min,术后膝关节活动度大(134.74±5.39)°,Lysholm评分高(93.63±3.86),术后并发症少。结论关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。

空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的效果观察

目的：探讨空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年6月-2014年6月收治的髌骨骨折患者60例，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，膝关节功能优良率等。结果观察组的术中出血量少于对照组（P〈0.05）；观察组的膝关节功能优良率为93.4%，明显高于对照组的70.0%，（P〈0.05）；观察组术后的VAS评分为（1.5±0.8）分，明显低于对照组的（2.8±1.2）分（t=2.945，P〈0.05）；随访中，观察组患者均未出现伤口感染、骨折断端再次移位、皮肤刺痛或切口未按期愈合等并发症，对照组患者有1例出现伤口感染，2例出现皮肤刺痛、克氏针松动，两组的并发症发生情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有较好的生物力学特性，且并发症少，值得临床推广。

空心加压螺钉结合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心加压螺钉结合钢丝张力带固定在有移位髌骨骨折手术治疗中的价值。方法对21例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用空心加压螺钉结合钢丝张力带固定,术后不用石膏外固定并早期指导患者康复训练。结果21例髌骨骨折术后均一期愈合,术后6周即下床负重,进行适应性训练。对其中的18例进行了4-18个月有效随访,无疼痛、感染、内固定松动断裂等并发症,膝关节屈伸均超过90°。结论用空心加压螺钉代替克氏针进行张力带固定治疗髌骨横形骨折,既继承了传统术式操作简单、固定可靠的优点,又克服了克氏针固定在康复训练中的一些不利因素,具有一定的应用价值。

空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:两枚空心拉力螺钉与带孔同种异体腓骨呈正三角形固定治疗中青年股骨颈骨折。结果:术后63例获随访患者,骨折均愈合,其中有5例出现股骨头坏死,3例坏死灶得到修复,2例患者没被修复,但关节面保持完整没塌陷。结论:2枚空心拉力螺钉固定并植入带孔同种异体腓骨治疗中青年股骨颈骨折具有坚强固定,改善股骨头血运的优势,有助于提高股骨颈骨折愈合率,降低股骨头坏死率及股骨头坏死塌陷率。

空心拉力螺钉结合钢丝张力带技术治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折是常见的关节内骨折，其发生率约占全身骨骼损伤的1％。传统采用张力带固定治疗髌骨骨折效果虽然满意，但也存在一定的缺点。我院于2004年1月～2008年3月采用空心拉力螺钉钢丝张力带技术治疗髌骨骨折23例，取得满意疗效，现报道如下。