空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折患者并发症及膝关节功能的影响

目的探讨空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折(patellar fracture,PF)患者并发症及膝关节功能的影响。方法选取2020年6月至2022年2月平度市第三人民医院收治的92例PF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组予以克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组予以空心无头加压螺钉钛缆张力带固定术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、膝关节功能及生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分]。结果两组术中失血量、手术时间及住院时间比较差异无统计学意义;观察组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度、工作能力、肌萎缩程度、关节活动范围、辅助物使用及积液情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组物质生活、社会功能、生理及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术治疗PF疗效显著,可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,减轻术后疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

空心无头加压螺钉钛缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效评估

目的探讨空心无头加压螺钉钛缆张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的髌骨骨折患者78例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组患者接受克氏针钢丝张力带治疗,观察组患者接受空心无头加压螺钉钛缆张力带治疗。比较两组患者的临床指标、临床疗效、膝关节功能、并发症及疼痛情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),下床活动时间早于对照组(P<0.05),住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Bostman评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者Bostman评分较治疗前上升,其中观察组患者Bostman评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者膝关节恢复优率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分较治疗前降低,其中观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论空心无头加压螺钉钛缆张力带是治疗髌骨骨折的有效方法,可缩短患者卧床时间,促使患者尽早下床活动,减少术中出血量及手术时间,提高临床疗效,改善膝关节功能,缓解疼痛,值得推广使用。

不同材料张力带对髌骨骨折的疗效观察

目的:探讨无头加压空心螺钉钛缆张力带对髌骨骨折(PF)骨折愈合、膝关节功能、氧化应激及骨代谢影响。方法:选取我院2018年6月—2020年5月78例PF患者,按照手术方法不同分为钛缆组(n=39)、钢丝组(n=39)。两组均行切开复位,术后未进行外固定措施,钢丝组予以克氏针钢丝张力带,钛缆组予以无头加压空心螺钉钛缆张力带。比较两组围术期指标、术后6个月疗效(骨折愈合效果、膝关节功能恢复效果)、并发症发生率、术前1d及术后3d、5d氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(TAC)]、骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平]。结果:钛缆组手术耗时、骨折愈合用时短于钢丝组,术中出血量少于钢丝组(P<0.05);钛缆组膝关节功能恢复优良率高于钢丝组(P<0.05),两组骨折愈合优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d、5d两组血清SOD、CAT、TAC水平降低,但钛缆组高于钢丝组,两组MDA升高,但钛缆组低于钢丝组(P<0.05);术后钛缆组TRAP低于钢丝组,BGP、PINP、BALP高于钢丝组(P<0.05);钛缆组并发症发生率低于钢丝组(P<0.05)。结论:切开复位无头加压空心螺钉钛缆张力带治疗PF效果显著,可有效减少术中出血量,改善骨代谢,促进骨折愈合,减轻氧化应激损伤,降低并发症发生风险。

微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折

目的探讨微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折的临床疗效。方法收集2015年3月至2017年2月收治的80例髌骨横断骨折患者为研究对象,采用随机数字表法均分为对照组及观察组各40例,对照组实施空心钉张力带微创术治疗,观察组另实施微创无头加压螺钉固定术治疗,观察两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、膝关节活动(Lysholm)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间(63.32±4.28)min、骨折愈合时间(68.09±12.21)d较对照组的(21.95±121.61)min、(5.12±77.08)d明显缩短,术中出血量(30.59±7.04)ml较对照组的(112.29±11.79)ml明显减少(P<0.01);术前两组Lysholm评分、VAS评分相较无明显差异(P>0.05);与术前相较,术后两组Lysholm评分明显升高,VAS评分明显降低,且术后观察组Lysholm评分(78.76±4.50)分、VAS评分(3.37±1.56)分明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、术后1年复发率为25.00%、2.50%较对照组的50.00%、22.50%明显低(P<0.05,P<0.01)。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折患者的临床效果较空心钉张力带微创术更为明显,不仅可有效缩短手术及骨折愈合时间,明显减少术中出血量,且在改善患者预后效果及减轻疼痛方面作用显著。

不同微创术式治疗髌骨横断骨折的临床比较研究

目的 :探讨不同微创术式治疗髌骨横断骨折的临床疗效比较。方法 :收集2015年3月~2017年2月我院收治的80例髌骨横断骨折患者为研究对象,采用随机数字表法均分为对照组及观察组各40例,对照组实施空心钉张力带微创术治疗,观察组另实施微创无头加压螺钉固定术治疗,观察2组手术相关指标[手术时间、术中出血量、骨折愈合时间]、膝关节活动(Lysholm)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后并发症发生率及复发率。结果 :观察组手术时间(63.32±4.28)min、骨折愈合时间(68.09±12.21)d较对照组明显短,术中出血量(30.59±7.04)mL较对照组明显少;术前2组Lysholm评分、VAS评分相较无明显差异;与术前相较,术后2组Lysholm评分明显升高,VAS评分明显降低,且术后观察组Lysholm评分(78.76±4.50)分、VAS评分(3.37±1.56)分降低较对照组明显;观察组术后并发症总发生率、术后1年复发率25.00%、8.00%较对照组55.00%、15.00%明显低,差异具有统计学意义。结论 :微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折患者的临床效果较空心钉张力带微创术更为明显,此不仅可有效缩短手术及骨折愈合时间,明显减少术中出血量,且在改善患者预后效果及减轻疼痛方面的积极作用显著。