带袢钢板及空心螺钉固定术对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果对比

目的:分析带袢钢板、空心螺钉固定对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果。方法:回顾性分析2018年5月到2021年5月收治的96例下尺桡关节脱位早期患者,根据不同术式将其分成两组,对照组采用空心螺钉固定术,观察组采用带袢钢板固定术,各48例。评价术后疗效,对比术前、术后2 m的Cooney腕关节评分、术后2 m的患肢与健侧腕关节主动活动度及术后并发症。结果:观察组治疗优良率高于对照组,但比较无显著差异(P>0.05);观察组Cooney腕关节评分、患侧屈伸活动度与旋前旋后活动度均高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现脱位复发、切口感染等并发症。结论:予以下尺桡关节脱位早期患者带袢钢板固定术可获得显著疗效,恢复腕关节功能,提高腕关节屈伸活动度和旋前旋后活动度。

前路钢板固定术与直视复位空心螺钉固定术治疗骶髂关节脱位的疗效比较

目的比较骶髂关节脱位的两种不同的治疗方法—前路钢板固定术及直视复位空心螺钉固定术的治疗效果,并探讨骶髂关节脱位的最佳治疗途径。方法回顾性分析骶髂关节脱位的患者80例,随机分为对照组40例与实验组40例。实验组行直视复位空心螺钉固定术,对照组行前路钢板固定术,比较两组的治疗效果。结果 Matta功能评定结果显示实验组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者优良人数明显多于对照组。结论直视复位空心螺钉固定术治疗骶髂关节脱位可避免血管神经损伤、固定的牢固性好、操作相对简单方便,具有推广应用的价值。

抗滑钢板固定术与经皮加压空心螺钉固定术治疗踝关节骨折的近远期效果比较

目的:探讨抗滑钢板固定术与经皮加压空心螺钉固定术治疗踝关节骨折的近远期效果。方法:采用随机数表法将2019年12月至2021年2月在我院治疗的80例踝关节骨折患者分为观察组及对照组,各40例。对照组采用经皮加压空心螺钉固定术治疗,观察组采用抗滑钢板固定术治疗,对比分析两种手术方式在踝关节骨折患者中的近远期疗效。结果:观察组骨折愈合时间、下地行走时间、完全负重时间均短于对照组(P<0.05),但两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术优良率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);术后3个月两组疼痛、功能、活动度评分均升高,术后1年两组疼痛评分较术后3个月降低,但功能、活动度评分均升高(P<0.05),且观察组术后3个月及术后1年疼痛评分低于对照组,但功能评分及活动度评分均高于对照组(P<0.05);术后两组白介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平均升高,且观察组以上指标均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较经皮加压空心螺钉内固定术,抗滑钢板固定术在踝关节骨折患者临床治疗中近远期效果均更佳,更能有效促进患者术后愈合,值得推广。

天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中的应用价值

目的:探讨天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中的应用价值。方法:选取我院2020年8月—2022年8月收治的40例青壮年股骨颈骨折患者,所有患者均行空心螺钉内固定术,同时按术中置钉方法的不同将其分为两组,每组20例。其中传统组采用传统置钉方式进行空心螺钉置入,试验组则采用天玑骨科机器人系统辅助进行螺钉置入。对比两组手术相关情况、螺钉位置、术后骨折愈合情况及髋关节Harris评分。结果:试验组置钉时间短于传统组,术中出血量、透视次数及总钻孔次数均少于传统组(P<0.05);术后试验组患者正、侧位螺钉夹角小于传统组,离散度大于传统组(P<0.05);试验组骨折愈合时间短于传统组(P<0.05);术后8个月,两组Harris量表各维度得分对比无统计学差异(P>0.05)。结论:天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中具有缩短置钉时间、减少透视次数、提高置钉精准度的优势,手术效果较好。

续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者的临床疗效

目的研究续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者对其髋关节功能、骨代谢指标水平的影响,为今后临床治疗股骨颈骨折提供依据。方法选取金昌市人民医院2021年2月至2023年2月收治的75例气滞血瘀证股骨颈骨折患者,均接受加压空心螺钉内固定术治疗,根据随机数字表法分为两组,对照组(37例)患者术后给予常规抗感染治疗及康复训练,观察组(38例)患者在对照组的基础上予以续骨活血汤治疗,均治疗3个月,并于术后定期随访至术后6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,术后1周及术后1、3、6个月髋关节功能,术前与术后6个月骨代谢指标。结果术后6个月观察组患者临床总有效率高于对照组;与术后1周比,术后1、3、6个月两组患者Harris评分均升高,观察组术后3、6个月均高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平降低,观察组低于对照组;两组患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折,可进一步优化患者术后治疗效果,并促进髋关节恢复,改善骨代谢指标。

空心螺钉内固定术治疗GardenⅡ型股骨颈骨折患者的疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究空心螺钉内固定术(Cannulated screw fixation,CSF)对GardenⅡ型股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2019年2月~2022年1月我院收治的94例GardenⅡ型FNF患者作为研究对象,按治疗方案不同分成CSF组和BFHR组,各47例。BFHR组接受股骨头置换术(Bipolar femoral head replacement,BFHR)治疗,CSF组接受CSF治疗。对比两组手术效果、围术期指标、手术前后Harris髋关节功能评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、骨代谢水平、并发症发生率。结果:CSF组优良率明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组术中失血量较BFHR组少,手术耗时、住院时长及下地活动时间较BFHR组短(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组Harris评分明显较BFHR组高(P<0.05);术后3 d、7 d CSF组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显较BFHR组高(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组血清I型胶原交联C端肽(Serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,sCTX)水平明显较BFHR组低,血清骨钙素(Serum osteocalcin,sOC)水平明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组并发症总发生率明显较BFHR组低(P<0.05)。结论:CSF治疗GardenⅡ型FNF患者效果显著,可有效优化围术期指标,促进骨折愈合,改善髋关节功能,减少并发症发生,且对机体外周血T淋巴细胞亚群影响较小。

空心加压螺钉内固定与股骨头置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效比较

目的比较空心加压螺钉内固定与股骨头置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年12月本院收治的80例中老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据入院时间先后分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用空心加压螺钉内固定术治疗,观察组采用股骨头置换术治疗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、术后并发症发生情况及髋关节优良率。结果术前,两组VAS评分、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义;术后1个月,两组VAS评分均低于术前,髋关节Harris评分均高于术前,且观察组VAS评分低于对照组,髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节总优良率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与空心加压螺钉内固定术相比,股骨头置换术治疗中老年股骨颈骨折疗效显著,能减轻患者疼痛,改善其髋关节功能,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。

微创经皮inFix内固定支架结合空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型骨盆骨折的临床价值及临床疗效

目的 研究微创经皮inFix内固定支架结合空心拉力螺钉微创内固定术对不稳定型骨盆骨折患者的治疗效果。方法 选取我院接受治疗的不稳定型骨盆骨折患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采取传统外固定支架治疗,观察组采取微创经皮inFix内固定支架结合空心拉力螺钉微创内固定术治疗。对比两组手术情况,依据Matta、Majeed标准评估两组骨折复位情况及功能恢复情况,比较两组随访期间并发症总发生率。结果 两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后VAS评分较低、骨折愈合用时较短(P<0.05)。观察组、对照组Matta标准下的复位质量优良率差异无统计学意义(P>0.05);观察组Majeed标准下的功能优良率较高于对照组(P<0.05)。观察组随访期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对不稳定型骨盆骨折患者采取微创经皮inFix内固定支架结合空心拉力螺钉微创内固定术治疗可加快患者患侧组织生理功能恢复进程,有利于尽早开展功能锻炼,是一种安全性较显著的微创术式。

椎弓根钉联合钢缆固定植骨术与空心加压螺钉固定术治疗成年人多节段腰椎峡部裂的临床疗效研究

目的:探究成年人多节段腰椎峡部裂采取椎弓根钉联合钢缆固定植骨术与空心加压螺钉固定术治疗的临床疗效。方法:选取在医院治疗的70例多节段腰椎峡部裂成年人患者,根据手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组实施椎弓根钉联合钢缆固定植骨术;对照组实施空心加压螺钉固定术。采用Macnab标准进行疗效评价,对两组患者的手术优良率,对手术前后的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry关节功能障碍指数和日本骨科学会(JOA)评分等指标进行观察比较。结果:对照组手术优良率为82.86%,观察组手术优良率为97.14%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.248,P=0.012);观察组术中出血量、手术时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(t=-4.55,t=-4.55,t=-4.55;P<0.05);观察组术后Oswestry指数、VAS评分、JOA评分分别为(2.4±0.9)、(28.5±6.4)分和(27.1±3.1)分,对照组评分分别为(3.5±1.2)、(37.1±7.8)分和(21.3±2.7)分,两组比较差异均有统计学意义(t=4.338,t=5.043,t=8.347;P<0.05)。结论:成年人多节段腰椎峡部裂采取椎弓根钉联合钢缆固定植骨术治疗的临床疗效优异,具有术后恢复快、手术过程中创伤小等优点,且该术式能较大程度恢复患者脊柱节段的稳定性,并缓解疼痛。

股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者围术期的护理

目的探讨股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的护理经验与方法。方法方便性抽样选取2009年7月至2010年7月解放军总医院骨科收治的50例股骨颈骨折患者,回顾性分析其术前、术中及术后护理,以及并发症预防和功能锻炼指导等。结果所有患者手术复位及固定良好,均骨性愈合,未发生切口感染、股骨骨折移位、不愈合、股骨头缺血坏死等并发症。患者对护理效果满意,均未发生压疮、深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染等股骨颈骨折常见的并发症。结论良好的护理可以保证股骨颈骨折患者围术期的安全,促进骨折愈合,提高骨折治疗效果。

益肾活血汤联合空心螺钉内固定术对股骨颈骨折患者骨密度及炎症因子水平的影响

目的:探讨益肾活血汤联合空心螺钉内固定术对股骨颈骨折患者骨密度及炎症因子水平的影响。方法:选取2017年2月-2020年2月笔者所在医院收治的82例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用交替分组法将其分为两组,A组和B组各41例,A组采用空心螺钉内固定术治疗,B组在A组基础上,联合益肾活血汤治疗。术后2周,比较两组炎症因子水平;治疗后3个月,比较两组临床疗效、骨密度、髋关节功能。结果:B组优良率为90.24%,高于A组的68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2周TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于术后1 d,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前骨密度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3个月骨密度水平均高于治疗前,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3个月Harris评分均高于治疗前,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血汤联合空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折患者效果较好,可有效降低其炎症因子水平,改善骨密度,提高髋关节功能,疗效显著。

闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。方法选取成都市新都区人民医院2013—2015年收治的中青年股骨颈骨折患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采取切开复位加压空心螺钉内固定术治疗,观察组患者采取闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,髋关节功能评分量表(Harris)评分,观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位加压空心螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果较好,可缓解患者临床症状,不影响髋关节功能,且安全性较高。

中药骨活胶囊对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的防治作用

目的:探讨中药骨活胶囊对股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的防治作用。方法:72例术后患者随机分为2组,治疗组48例给予骨活胶囊治疗,对照组24例采用丹参片口服,2组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,在停药1年后进行影像学评分,术后功能改善评定及治疗前后患者的血液流变学指标变化评比。结果:骨活胶囊对改善患者髋部疼痛、关节活动度、功能障碍、行走距离、X线影象等方面的作用均优于丹参片;对全血黏度、血浆黏度、红细胞比容等血液流变学指标的改善亦明显优于对照组。结论:骨活胶囊防治股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的疗效确切,对患者的血液流变学有显著的改善作用。

青壮年股骨颈骨折行空心加压螺钉内固定术所致不愈合情况的临床观察

股骨颈骨折是一种骨科的常见病，临床所见主要发生于老年人群体。近年来，随着社会的发展，青壮年股骨颈骨折发病率有所上升，其预后不甚理想，可能与两组群体发生骨折的发病机制存在明显差异所致。老年股骨颈骨折多因骨质疏松骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致，青壮年为严重暴力致伤，导致骨折的暴力方向多与身体长轴方向一致，骨折线相对垂直于股骨颈长轴，常合并它处骨折，甚至内脏损伤。临床实践中，

经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折体会

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法将100例踝关节骨折患者随机分为2组,各50例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组实施经皮加压空心螺钉内固定术治疗。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中失血量和骨折愈合时间及有效率均优于对照组,2组比较,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论采用经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折,具有手术时间短、术中失血量少、骨折愈合快等优点,效果满意。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果。方法选取郏县人民医院2015-03—2017-04间收治的146例后踝骨骨折患者,依照不同术式分为2组,各73例。对照组采取切开复位钢板内固定术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组术中失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月随访时的踝关节功能(AOFAS)评分。结果观察组术中失血量少于对照组,骨痂形成时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,末次随访AOFAS评分高于对照组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折,并发症少,可显著改善踝关节功能,效果显著。

切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

目的:分析和比较用切开复位钢板内固定术与闭合复位空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:择选广元市朝天区人民医院骨科收治的78例跟骨骨折患者作为研究对象。按照手术方法的不同,将这些患者分为A组和B组。对A组患者进行切开复位钢板内固定术,对B组患者进行闭合复位空心螺钉内固定术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量及术后3个月其足功能的优良率。结果:B组患者手术持续的时间短于A组患者(P<0.05),其术中的出血量少于A组患者(P<0.05)。术后3个月,B组患者足功能的优良率高于A组患者(P<0.05)。结论:与对跟骨骨折患者进行切开复位钢板内固定术相比,对其进行闭合复位空心螺钉内固定术的效果更好,可缩短其手术的时间,减少其术中的出血量,改善其足部的功能。

经皮空心螺钉内固定术治疗手舟骨骨折的近期疗效观察

目的 :探讨用经皮空心螺钉内固定术治疗手舟骨骨折的近期疗效。方法 :将2017年3月至2018年3月期间达州市中西医结合医院骨科收治的64例手舟骨骨折患者作为研究对象。将这64例患者随机平均分为A组和B组。为A组患者使用石膏固定法进行治疗,为B组患者使用经皮空心螺钉内固定术进行治疗。然后,比较两组患者骨折愈合的时间及其Mayo腕关节功能的评分。结果 :经过治疗,与A组患者相比,B组患者骨折愈合的时间更短,其Mayo腕关节功能的评分更高,P <0.05。结论 :用经皮空心螺钉内固定术治疗手舟骨骨折的疗效显著,可有效地缩短患者骨折愈合的时间,促进其腕关节功能的恢复。

人工股骨头置换术与空心螺钉内固定术治疗高龄患者股骨颈骨折的效果分析

探讨人工股骨头置换术与空心螺钉内固定术治疗高龄患者股骨颈骨折的效果。方法 选取2017年1月-2021年1月期间,来我院治疗的42例高龄股骨颈骨折患者作为调查研究对象,采用随机表法的方式将其分为对照组和观察组,每组人数均21例,观察组采用人工股骨头置换术,对照组采取空心螺钉内固定术。随后对两组患者治疗效果、手术相关情况、髋关节功能评分以及并发症、出血量等进行评测。结果 通过对比分析两组不同术式,观察组疗效率、治疗时长、并发症发生率等优于对照组,且在组间围术用时、住院用时也小于对照组,组间差异较大,具有统计学意义,P<0.05。结论 通过为高龄股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术,可显著提升患者治疗效果,有效控制围术期出血量,降低术后并发症概率,提高患者生活质量,具有较高临床应用价值。

应用经皮空心螺钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效观察

目的:探讨分析应用经皮空心螺钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2003年1月~2006年12月间我院收治的青壮年股骨颈骨折患者32例作为研究对象,应用经皮空心螺钉内固定术对其进行治疗,依据相关临床疗效判定标准对这32例患者的髋关节功能进行评分和比较,并将所得结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:得到完全性随访的患者有32例,随访的时间为12~72个月,平均随访时间为42个月。这32例患者的住院时间为7~15d,平均住院时间为11d,骨折的愈合时间为4~11个月,平均愈合时间为7.5个月,其中骨折愈合良好的患者有29例,骨折不愈合的患者有3例,骨折的愈合率为90.06%。结论:应用经皮空心螺钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效显著,具有操作简单、安全可靠等优点,值得在临床上推广应用。