评价关节镜下钢丝与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床价值

目的研究胫骨髁间棘骨折患者就诊期间,关节镜下钢丝与空心螺钉固定治疗的应用效果。方法选择2022年2月—2023年2月山东健康集团枣庄医院收治的84例胫骨髁间棘骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组42例,参照组采用关节镜下空心螺钉固定治疗,研究组采用关节镜下钢丝固定治疗,比较两组临床价值。结果治疗前、后两组患者Lysholm评分、Tegner运动评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组手术时间(76.25±8.45)min和住院天数(10.79±1.52)d短于参照组(97.89±10.39)min、(11.89±1.05)d,研究组住院费用(8852.69±269.85)元低于参照组(11256.63±333.85)元,差异有统计学意义(t=10.471、3.858、32.292,P均<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下钢丝与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折均具有显著疗效,但关节镜下钢丝固定治疗的手术时间短。

掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折的效果研究

目的探讨掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗手舟骨骨折的效果。方法回顾性选取2018年6月到2020年6月武警广东省总队医院收治的76例手舟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方案的差异将其分为对照组(n=38)和研究组(n=38)。对照组采用背侧入路固定治疗,研究组采用掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗。比较两组患者疗效、疼痛度及临床指标以及腕关节功能。结果研究组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前疼痛度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3、6个月的疼痛度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中失血量、骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前腕关节自我问卷(patient-rated wrist evaluation,PRWE)评分、Mayo腕关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后6个月的PRWE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6个月的Mayo腕关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手舟骨骨折通过掌侧入路经皮空心螺钉固定治疗可提升疗效及腕关节功能,减轻术后疼痛度,促进愈合,值得应用。

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折临床效果研究

目的探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间孟州市中医院骨科采用闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗的47例老年股骨颈骨折患者的临床资料。男26例,女21例;年龄66~84岁,平均78.47岁。Garden分型:Ⅰ型20例,Ⅱ型27例。统计手术时间、术中出血量、住院时间,以及随访期间的并发症。末次随访依据Harris评分标准评价髋关节功能优良率。结果本组手术时间为(60.34±12.37)min,术中出血量为(83.74±21.62)mL。住院时间为(11.65±2.91)d。随访6~12个月期间,发生股骨头坏死、股骨颈缩短各1例,未发生骨折未愈合,并发症发生率为4.26%(2/47)。末次随访,髋关节功能优良率为89.36%(42/47)。结论采用加空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折,具有创伤小、并发症发生率低、髋关节功能优良率高的优点,是一种安全、有效的内固定术式,值得临床推广。

股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折的临床价值分析

目的探究股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折的临床价值。方法随机选取2020年1月—2022年7月于三明市中西医结合医院接受治疗的155例中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组(n=80)及治疗组(n=75),分别行空心螺钉内固定治疗、股骨颈动力交叉钉系统。对临床指标、并发症发生情况展开观察。结果两组患者住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术时间[(45.57±4.44)min]短于对照组、骨折愈合时间[(3.61±0.87)个月]早于对照组、Harris髋关节功能评分[(92.49±5.51)分]高于对照组、股骨颈缩短长度[(4.91±1.05)mm]短于对照组,差异有统计学意义(t=38.498、5.657、4.304、7.786,P均<0.05)。对照组术中出血量[(17.32±5.21)mL]少于治疗组、切口总长度[(3.51±0.82)cm]短于治疗组,差异有统计学意义(t=11.380、6.032,P均<0.05)。治疗组并发症发生率(2.67%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.326,P<0.05)。结论空心螺钉内固定治疗以及股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折在住院时间不具有明显差异,空心螺钉内固定术可减少患者术中出血量并缩短切口总长度,而股骨颈动力交叉钉系统则可缩短手术时间、骨折愈合时间、股骨颈缩短长度、提高Harris评分、降低并发症发生率。

膝关节镜下胫骨髁间棘骨折空心螺钉内固定临床应用

深入分析胫骨髁间棘骨折空心螺钉内固定的临床应用效果。方法:研究时间段为2018年1月-2021年10月期间,任意选择20例胫骨髁间棘骨折患者作为研究对象,按照红蓝球抽签法分成两组,接受膝关节镜下空心螺钉内固定治疗的10例患者分为对照组,另外观察组10例患者采用术中缝合内固定术治疗,对比两组临床疗效、临床指标、膝关节稳定性指标、膝关节功能性指标。结果:治疗后得出以下结果:(1)观察组治疗有效率为90%,对照组治疗有效率为70%,两组胫骨髁间棘骨骨折患者的临床治疗效果差异存在统计学意义(P<0.05);(2)观察组手术时间、术后止血时间、功能训练时间、住院时间均比对照组所用时间短,两组手术患者临床指标差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组前抽屉试验、轴移试验、拉赫曼试验分级情况均优于对照组各项试验分级指标,两组手术患者的膝关节稳定性指标差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组Lysholm评分、IKDC-2000评分明显高于对照组各项评分,膝关节屈伸活动度明显比对照组活动度大,两组胫骨髁间棘骨骨折患者的膝关节功能性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗胫骨髁间棘骨骨折患者采用空心螺钉内固定手术治疗的临床效果十分显著,可有效促进患者膝关节功能、稳定性改善,缩短患者的手术时间及住院时间,促进骨折患者尽快愈合,提升生活质量,是一项值得推广的应用。

空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的观察及研究

目的:探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的效果.方法:选择2015年3月-2017年3月90例股骨颈骨折患者,随机分组.股骨头置换组选择股骨头置换术,空心螺钉组选择空心螺钉内固定手术.分析手术成功率;手术的时间情况、手术的总出血情况、术后出院的情况;治疗前后患者关节功能情况、生活自理能力水平;股骨头坏死发生率.结果:2组手术成功率相同,P>0.05;空心螺钉组关节功能情况、生活自理能力水平和股骨头置换组相似,P>0.05;空心螺钉组手术的时间情况、手术的总出血情况、术后出院的情况优于股骨头置换组,但股骨头坏死发生率高于股骨头置换组,P<0.05.将空心螺钉组出现股骨头坏死的患者进行分组,显示Garden骨折分型是III型和IV型的患者股骨头坏死发生率高于Garden骨折分型是I型和II型的患者,P<0.05.结论:股骨颈骨折患者实施空心螺钉内固定手术可获得较好效果,有微创优势,可改善关节功能和改善生活能力,缩短康复时间,但股骨头坏死发生率较高,和Garden骨折分型有关.

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用分析

论证人工关节置换术处置对老年期股骨颈骨折疾病患者群体的作用质效。方法 2021年2月-2023年5月,将88例老年期股骨颈骨折患者分两组,各44例,参照组空心螺钉内固定术处置,研究组人工关节置换术处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果:研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 指向老年期股骨颈骨折疾病患者群体执行人工关节置换术治疗处置,效能显著,值得推广。