带袢钢板及空心螺钉固定术对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果对比

目的:分析带袢钢板、空心螺钉固定对下尺桡关节脱位早期患者的治疗效果。方法:回顾性分析2018年5月到2021年5月收治的96例下尺桡关节脱位早期患者,根据不同术式将其分成两组,对照组采用空心螺钉固定术,观察组采用带袢钢板固定术,各48例。评价术后疗效,对比术前、术后2 m的Cooney腕关节评分、术后2 m的患肢与健侧腕关节主动活动度及术后并发症。结果:观察组治疗优良率高于对照组,但比较无显著差异(P>0.05);观察组Cooney腕关节评分、患侧屈伸活动度与旋前旋后活动度均高于对照组(P<0.05);观察组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现脱位复发、切口感染等并发症。结论:予以下尺桡关节脱位早期患者带袢钢板固定术可获得显著疗效,恢复腕关节功能,提高腕关节屈伸活动度和旋前旋后活动度。

空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的效果观察

目的：探讨空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年6月-2014年6月收治的髌骨骨折患者60例，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，膝关节功能优良率等。结果观察组的术中出血量少于对照组（P〈0.05）；观察组的膝关节功能优良率为93.4%，明显高于对照组的70.0%，（P〈0.05）；观察组术后的VAS评分为（1.5±0.8）分，明显低于对照组的（2.8±1.2）分（t=2.945，P〈0.05）；随访中，观察组患者均未出现伤口感染、骨折断端再次移位、皮肤刺痛或切口未按期愈合等并发症，对照组患者有1例出现伤口感染，2例出现皮肤刺痛、克氏针松动，两组的并发症发生情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有较好的生物力学特性，且并发症少，值得临床推广。

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后疼痛及膝关节功能的影响

目的研究关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后疼痛及膝关节功能的影响。方法选取郑州市管城中医院92例髌骨粉碎性骨折患者,随机数字表法分为对照组和研究组各46例。对照组采用常规切开复位克氏针+钢丝张力带内固定治疗,研究组采用关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定治疗。比较两组手术情况(手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数)、术后恢复情况(住院时间、骨折愈合时间)、并发症发生率、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]。结果研究组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量、术中透视次数均少于对照组(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率(4.35%)低于对照组(17.39%)(P<0.05);术后6个月,研究组失访2例,对照组失访3例,研究组术后6个月VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论采用关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者,能显著缩短手术时间,降低手术损伤,减少术中透视次数及并发症发生,促进患者术后康复,且能有效降低术后疼痛程度,进一步改善患者膝关节功能。

空心拉力螺钉结合钢丝张力带技术治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折是常见的关节内骨折，其发生率约占全身骨骼损伤的1％。传统采用张力带固定治疗髌骨骨折效果虽然满意，但也存在一定的缺点。我院于2004年1月～2008年3月采用空心拉力螺钉钢丝张力带技术治疗髌骨骨折23例，取得满意疗效，现报道如下。

经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效研究

目的研究经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定对髌骨横形骨折术后恢复的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月急诊入院的86例髌骨横形骨折,随机分为研究组和对照组,每组43例,研究组采用经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定,其中男性25例,女性18例,年龄21~74岁,平均(46.8±1.2)岁。对照组采用经典切开复位克氏针张力带钢丝内固定手术,其中男性27例,女性16例,年龄18~76岁,平均(47.5±1.1)岁。观察两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、术后膝关节功能、膝关节HSS评分以及并发症发生情况。结果研究组与对照组相比,术中出血量更少,下地时间更早,能较早功能锻炼,膝关节功能恢复更好,住院时间短,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心拉力螺钉联合改良张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折疗效可靠,与切开复位克氏针张力带钢丝内固定比较,术后膝关节功能恢复好,切口微创,并发症低,患者接受度高,值得推广。

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果

文章对粉碎性髌骨骨折患者分别采用传统切开复位内固定和关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗,对比观察2种治疗方法的临床效果。结果发现,关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉钢丝张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折,切口小、术中出血量少,能缩短患者术后下地活动时间、降低并发症发生率,促进骨折愈合与膝关节功能恢复,效果优于传统切开复位内固定术。

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响

目的:分析关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响。方法:选取某院髌骨粉碎性骨折患者62例(2017年5月~2019年2月),手术方案不同分为切开复位组和关节镜组各31例。切开复位组实施传统切开复位改良钢丝张力带内固定治疗,关节镜组实施关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定,对比两组围术期基本情况、术后膝关节功能。结果:关节镜组手术用时、术后骨折愈合时间及住院天数较切开复位组短,术中失血量较切开复位组少(P<0.05);关节镜组术后3个月优良率93.55%高于切开复位组70.97%(P<0.05)。结论:关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定应用于髌骨粉碎性骨折患者,能明显缩短手术用时,加快术后骨折愈合,改善术后膝关节功能。

空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折42例临床观察

目的：探讨空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月收治的髌骨横形骨折42例患者，采用空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗，依据Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准和Lysholm 膝关节功能评分系统评定疗效。结果本组病例随访时间7～23个月，平均13.4个月，随访期间骨折均愈合，无并发症发生。按照Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准评价：优35例（83.3%），良7例（16.7%），优良率100%。根据Lysholm膝关节功能评分系统评价：优33例（78.6%），良9例（21.4%），优良率100%。结论空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折，具有内固定可靠、操作简单、创伤小、并发症少和可早期康复锻炼等优点，便于在基层医院开展，是治疗髌骨横形骨折较为理想的方法。

关节镜下空心螺钉和钢丝张力带内固定术联合消肿止痛汤治疗髌骨粉碎性骨折的效果研究

目的:研究用关节镜下空心螺钉和钢丝张力带内固定术联合消肿止痛汤治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法:选择2019年1月至2021年1月期间重庆市长寿区人民医院收治的150例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。用切开复位克氏针和钢丝张力带内固定术对对照组患者进行治疗,用关节镜下空心螺钉和钢丝张力带内固定术联合消肿止痛汤对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:术后6 h,观察组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP)均低于对照组患者,P<0.05。术后48 h及72 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于对照组患者,P<0.05。观察组患者术后骨折端骨性愈合的时间短于对照组患者,P<0.05。术后3个月,观察组患者骨折部位的骨密度高于对照组患者,P<0.05。结论:用关节镜下空心螺钉和钢丝张力带内固定术联合消肿止痛汤治疗髌骨粉碎性骨折的效果显著,能促进患者骨折端的愈合,改善其骨折部位的骨密度,且其术后的疼痛感较轻,对其血压和MAP的影响较小。

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉+张力带钢丝内固定治疗,术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访,8例患者骨折均愈合,优5例,良2例,可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠,有利于术后进行康复训练;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,高于普通克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,但两枚空心钉吃骨量大,不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折,最佳手术适应证为髌骨横行骨折。

空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者32例,其中闭合性骨折27例,开放性骨折5例。所有的骨折均用AO 3.5mm直径的中空拉力螺钉和8号软钢丝,随访12个月。通过膝关节的临床检查、关节活动度、X线片来评价关节功能。结果术后随访12个月,全部患者均获得临床愈合,其中优28例,良4例。骨折临床愈合时间为8～12周。结论应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。

加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果研究

目的探讨加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例。对照组采用克氏针张力带进行治疗,观察组采用加压空心螺钉联合钢丝张力带固定进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分、LKSS评分、膝关节活动度、手术前后Oswestry功能障碍指数以及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者的术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Oswestry功能障碍指数评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05),LKSS评分以及膝关节活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果显著,可改善患者的关节功能,降低并发症发生率,有助于提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的治疗效果及疗效评价。方法70例髌骨骨折患者，随机分为研究组38例和对照组32例。研究组采用空心螺钉张力带钢丝固定治疗，对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗。治疗后进行随访记录，根据术后12个月Lysholm膝关节评分（LKSS）、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后12个月视觉模拟评分（VAS评分）及并发症发生情况进行疗效评定。结果研究组随诊12～19个月，平均随诊14．4个月；对照组随诊12～20个月，平均随诊15．8个月。两组患者在骨折愈合时间及术后12个月VAS评分方面，差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组的膝关节活动度明显好于对照组（P〈O．05）；研究组术后并发症发生率2．6％低于对照组18．8％；研究组的术后12个月LKSS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论空心螺钉张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的具体应用，符合生物力学要求，具有操作简单、骨折愈合率高、膝关节功能好、并发症少的优点，有良好的应用前景。

切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效

目的观察切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效。方法选取温县人民医院2018年1月至2019年1月收治的78例新鲜闭合性髌骨骨折患者,根据手术方式分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组接受切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗。对比两组治疗前后Bostman髌骨骨折功能评分、关节活动度及康复情况。结果对照组和观察组膝关节活动优良率分别为74.36%(29/39)、92.31%(36/39),观察组膝关节活动优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Bostman评分较对照组高,骨折愈合时间短于对照组,术后6个月膝关节ROM大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折效果较好,患者术后骨折愈合更快,膝关节活动度及功能更好。

新鲜闭合性髌骨骨折应用切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗的价值研究

目的:探究切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者的临床价值。方法:选取2015年12月-2018年12月在本院进行治疗的42例新鲜闭合性髌骨骨折患者,按照入院先后顺序分成试验组(n=21)和对照组(n=21),对照组选择克氏针张力带治疗,试验组选择切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗,分析并比较两组治疗后恢复情况。结果:试验组骨折复位评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能优良率、并发症发生率以及术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者,可改善其膝关节功能,加大膝关节活动范围,提高骨折复位质量,减轻患者疼痛感。