空心钉固定加多肌蒂髂骨瓣在股骨颈骨折中的疗效及对骨代谢状态的影响研究

目的研究与观察空心钉固定加多肌蒂髂骨瓣在股骨颈骨折中的疗效及对骨代谢状态的影响状态。方法选取2014年3月~2015年12月期间于本院进行治疗的78例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例,对照组进行闭合复位加压螺钉内固定治疗,观察组则进行空心钉固定加多肌蒂髂骨瓣治疗,然后统计两组中不同Garden分型患者的Harris评分结果、治疗前后的足甲襞微循环及骨代谢指标进行分别统计与比较。结果观察组中不同Garden分型患者的Harris评分总优良率均高于对照组,治疗后的足甲襞微循环及骨代谢指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心钉固定加多肌蒂髂骨瓣在股骨颈骨折中的临床疗效较好,且对患者的骨代谢状态也有更为积极的影响作用,因此临床应用价值相对更高。

空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床研究

目的:探讨空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药治疗中青年囊内型股骨颈骨折的疗效。方法:70例患者随机分为两组:空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植配合中药组(治疗组)38例和单纯空心钉内固定组(对照组)32例,比较治疗前后两组患者手术时间、术中出血量、复位质量(Garden对线指数)、骨折愈合率、股骨头坏死率、术后功能恢复程度(按Harris髋关节功能评分标准进行评分)及血液流变学变化的差异。结果:治疗组手术时间长,术中出血量多,其复位质量、骨折愈合率及髋关节功能优于对照组(P<0.05),股骨头坏死率低于对照组(P<0.05),血液流变学各项指标优于对照组。结论:空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折疗效优于单纯空心钉内固定,中药口服明显改善患者血液流变学。

双肌瓣蒂髂骨瓣加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法对34例明显移位的青壮年股骨颈骨折,采用椎管麻醉,骨折切开复位空心钉内固定及带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植术治疗。结果34例骨折中随访30例, 28例骨折获得愈合。愈合时间4-6月。结论应用带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,促进骨折愈合,明显减少股骨头坏死的发生率,疗效满意。

空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨应用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 采用改良Smith—Peter son切口 ,切开复位。利用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣进行植骨治疗。结果 2 5例经 2～ 8年随访 ,骨折均达坚强愈合 ,肢体功能恢复满意 ,无股骨头无菌性坏死或塌陷 ;疗效评定按马元璋分级 ,优 2 3例 ,良 2例。结论 空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折 ,既解决了股骨颈骨折复位后的固定问题 ,又起活体骨移植作用 ,改善了股骨头颈血供 ,提高了骨折的愈合率。

双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折

目的：探讨双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的疗效。方法对23例有移位的青壮年新鲜股骨颈骨折患者（ Garden Ⅲ型17例,Garden Ⅳ型6例）行切开复位、3枚空心钉固定,取缝匠肌阔筋膜张肌髂骨瓣植入股骨头颈槽内、克氏针内固定。结果所有患者均获随访,时间25~36个月。22例骨折愈合,时间4~8个月；1例骨不愈合并股骨头缺血坏死（ Ficat Ⅲ期）；1例骨折愈合患者术后18个月随访时发现股骨头坏死（ FicatⅡ期）。髋关节功能按Harris评分标准：优14例,良5例,可3例,差1例。结论早期手术、解剖复位、应用双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗有移位的青壮年新鲜股骨颈骨折,可促进股骨颈骨折愈合,早期效果满意。重视手术操作、合适的术后康复,对提高临床疗效有重要意义。

股方肌肌蒂骨瓣植骨加压空心钉固定治疗陈旧性股骨颈骨折

陈旧性股骨颈骨折在治疗方法选择上较为困难，疗效有较大差距，常造成病人长期卧床丧失劳动能力。我院自1996年6月～2006年6月采用股方肌肌蒂骨瓣加压空心螺纹钉固定治疗小于60岁不需作关节置换的陈旧性股骨颈骨折56例，取得满意效果，现报告如下。

带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、骨形态发生蛋白(BMP)人工骨植入加空心钉内固定治疗126例股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗不同病因、不同年龄及不同程度的股骨颈骨折126例,术后随访1年9个月～5年7个月,对其临床功能,X线片进行评估。结果功能优良者102例(81%),骨折不愈合8例发生率为6.4%,股骨头缺血性坏死16例,发生率为12.6%,二次行全髋人工关节置换,预后良好。结论血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低,内固定稳定性强,手术时间短,临床并发症少,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。

缝匠肌蒂髂骨瓣及加压螺钉在中青年股骨颈骨折中的应用

目的总结切开复位、加压螺钉内固定及缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果。方法2003年2月～2005年11月,采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植,3根空心加压钛螺钉内固定术,治疗中青年股骨颈骨折患者52例。男37例,女15例;年龄19～52岁,平均46.4岁。车祸伤29例,坠落伤15例,跌伤8例。左侧23例,右侧29例。股骨颈骨折头下型27例,经颈型18例,基底型7例。骨折按Garden分型:型16例,型25例,型11例。伤后至手术时间4h～15d。结果术后切口均期愈合。39例获随访6～41个月。35例术后23～39周骨折愈合,4例股骨头坏死。疗效评定按粱雨田等标准:优19例,良14例,可2例,差4例。髋关节功能按Harris评分标准:优良33例,平均86.1分;可2例,平均65.0分;差4例,平均51.3分。结论以缝匠肌为蒂的髂骨瓣移植及3枚空心加压钛螺钉内固定,可提供股骨颈骨折后股骨头的血供,有植骨支撑,促进骨折愈合,是手术治疗中青年股骨颈骨折的有效方法之一。

空心钉结合缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折后常发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死等并发症,其骨折不愈合达15%,股骨头坏死率可达20%～35%。尤其是青壮年股骨颈骨折病人，因拒绝做人工关节置换术，治疗更显棘手。自2003年2月-2007年8月，笔者采用空心钉内固定结合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折25例，无骨折不愈合病例发生，取得了较好疗效，现总结如下。

双肌蒂髂骨瓣空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折采用双肌蒂髂骨瓣空心钉内固定的疗效。方法采用切开复位双肌蒂髂骨瓣空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折31例。结果 31例随访时间3～8年,骨折全部愈合,无股骨头坏死及骨折不愈合。髋关节功能Harris评分:75～100分,平均90.2分。结论双肌蒂髂骨瓣空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折理想的治疗方法。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对10例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处,观察其临床疗效。结果:10例患者获随访,9例患者骨性愈合,愈合时间一般为6个月。1例术后发生股骨头缺血性坏死。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果显著,减少术后股骨头缺血性坏死的发生率。

空心加压螺纹钉固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法。方法本组48例平均年龄335岁,其中头下型骨折19例,经颈型骨折18例,基底型骨折11例,均用3根空心螺钉固定,同时应用股方肌蒂骨瓣移植,术后制动12周,平均随访26个月。结果4例复位不良,3例骨折不愈合,9例发生股骨头坏死。结论带肌蒂骨瓣移植和改善局部血运,良好复位,早制动,晚负重可降低骨折不愈合和股骨头坏死率;骨折的严重的程度是影响骨折愈合的关键因素。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6．0×1．5×1．5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访，无股骨头坏死，髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植，修复中青年股骨颈骨折效果确切。

中西医治疗中青年囊内型股骨颈骨折疗效观察

中青年股骨颈骨折多为囊内型骨折,多采取手术治疗,但在手术后容易出现股骨头坏死,给患者带来沉重的身心负担。近年来,笔者采用中西医结合治疗中青年囊内型股骨颈骨折患者40例疗效满意,现报道如下。