顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的有限元分析

背景:髓内钉治疗股骨干骨折取得了较好的临床疗效,但仍有部分患者并发无菌性骨不连,其原因为机械性不稳定。股骨作为人体最长最大的骨骼,不同部位骨折是否具有不同的生物力学特征,及不同进钉方式对于不同部位骨折端稳定性存在何种影响均研究甚少。目的:分析顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的生物力学特点,评估最佳进钉方式,减少骨不连发生率。方法:选取一名志愿者CT资料导入Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件中进行提取、优化得到右侧股骨三维模型;运用Solidworks 2017软件画出顺行和逆行髓内钉模型并与不同骨折部位股骨干骨折模型按照标准手术技术装配,以STEP格式导入Abaqus 2017软件中设置材料属性参数、边界条件、施加载荷、提交运算,于可视化模块中查看结果。其中上段股骨干骨折顺行和逆行髓内钉分别为A1、A2模型,中段为B1、B2模型,下段为C1、C2模型。结果与结论:(1)A1、B1、C2模型股骨整体应力分布更为均匀,位移、骨折端间隙与成角、股骨近折端骨块内翻均更小;(2)对于上段和中段股骨干骨折,顺行髓内钉具有更好的生物力学效果;对于下段股骨干骨折,逆行髓内钉效果更优。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折术后疗效对比

目的比较分析顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折术后的旋转移位和关节功能情况。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月在厦门大学附属东南医院骨科接受髓内钉治疗的45例股骨干中段骨折患者,其中男28例,女17例;年龄18~60岁,平均(39.5±10.4)岁;左侧21例,右侧24例。根据不同的内固定方式进行分组,顺行组26例,男17例,女9例;年龄22~60岁,平均(39.8±11.0)岁;逆行组19例,男11例,女8例;年龄21~60岁,平均(39.2±9.9)岁。记录比较两组术后股骨旋转角度、髋关节功能评分、膝关节功能评分等指标。结果45例患者术后均获随访,随访时间9~15个月,平均(10.1±3.3)个月。术后即刻顺行组股骨平均旋转角度为(11.4±4.0)°,逆行组为(7.7±4.3)°,逆行组小于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月时顺行组股骨平均旋转角度为(11.2±4.3)°,逆行组为(7.7±4.0)°,逆行组仍小于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月,顺行组和逆行组股骨旋转角度较术后即刻对比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,顺行组Harris评分(90.9±2.7)分,Lysholm评分(92.1±3.1)分;逆行组Harris评分(93.1±2.5)分,Lysholm评分(90.6±2.4)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。膝关节疼痛发生率方面,逆行组(5/19,26.3%)高于顺行组(1/26,3.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。顺行组和逆行组膝关节屈曲度分别为(130.5±5.4)°和(127.1±4.5)°,顺行组优于逆行组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行和逆行髓内钉治疗股骨干中段骨折均可取得较满意的临床疗效。逆行髓内钉术后旋转角度小于顺行髓内钉,同时膝关节屈曲角度小于顺行髓内钉且膝关节疼痛发生率更高。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者中的效果对比

目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法收集2019年2月至2022年10月在本院就诊的老年股骨颈骨折且行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗患者68例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均34例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。统计两组患者麻醉效果、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、认知功能、应激反应相关指标、麻醉满意度、术后并发症发生率。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组患者,观察组患者痛觉阻滞时间长于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=18.633、26.171、19.215,P<0.001);麻醉前,两组患者BIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30min,观察组患者BIS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=7.990,P<0.001)。麻醉前,两组患者认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后24h、48h,观察组患者认知功能评分高于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=6.263、3.593、4.071,P<0.001)。麻醉前,两组患者后应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后10h,两组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均上升,组间比较,观察组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=3.953,P<0.001;t=4.741,P<0.001;t=2.649,P=0.010;t=6.247,P<0.001)。观察组患者满意度97.06%显著高于对照组患者满意度79.41%,差异具有统计学意义(2=5.100,P=0.024)。观察组患者术后并发症发生率8.82%显著低于对照组患者并发症发生率35.29%,差异具有统计学意义(2=6.928,P=0.008)。结论腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者,可改善麻醉效果,降低术后认知功能异常及应激反应异常发生率,还可减少并发症发生率,值得在临床上广泛应用。

动力髋螺钉 股骨近端内固防旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及对患者远期预后的影响对比

目的探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端内固防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFN-A)与联合加压交锁髓内钉系统(Inter TAN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及对患者远期预后的影响。方法从广州市黄埔区中医医院、龙港市人民医院和都匀市人民医骨科2017年12月—2020年12月收治的老年股骨粗隆间骨折老年患者中随机抽取90例,以随机数字表法分为DHS组、PFN-A组和Inter TAN组,各30例,并行对应的内固定治疗,分析比较患者疗效以及远期预后情况。结果PFN-A组和Inter TAN组术中出血量较DHS组少,手术用时、切口长度、负重时间、骨折愈合时间均较DHS组短(P<0.05);PFN-A组和Inter TAN组术中及术后各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中Inter TAN组和PFN-A组均未发生严重不良事件;DHS组有2例因内固定失败、3例因骨不连,接受了人工股骨头置换翻修术治疗。Inter TAN组和PFN-A组术后12个月Harris评分、髋屈伸活动度(range of motion,ROM)明显高于DHS组,视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分较DHS组低(P<0.05);Inter TAN组和PFN-A组上述指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组远期并发症发生情况明显多于其他2组(P<0.05)。结论PFN-A和Inter TAN治疗老年股骨粗隆间骨折,在加速骨折愈合方面优势更明显,不仅能缩短手术时间,减少术中出血,还能帮助患者获得良好的远期预后;相较于PFN-A,Inter TAN手术相对较复杂,不会明显增加手术时间和术中出血量,价格更为昂贵,但术后负重、骨折愈合、并发症及疼痛程度均较有优势。

逆行髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨远端骨折患者的临床效果研究

探究股骨远端骨折患者采用逆行髓内钉与锁定加压钢板治疗的临床价值。选取2021年2月—2023年2月修文县人民医院收治的76例股骨远端骨折患者为研究对象,依照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各38例。对照组使用锁定加压钢板手术方式治疗,观察组使用逆行髓内钉手术方式治疗。结果显示,对比围术期相关指标,观察组手术时间、住院时间以及完全负重时间较对照组更短,切口长度和术中出血量和对照组比较更小(P<0.05);对比治疗优良率,观察组总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组膝关节屈曲度、膝关节功能评分、生活自理能力评分三项指标高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有意义(P<0.05);对比并发症发生率,观察组比对照组低(P<0.05)。研究发现,针对股骨远端骨折患者临床治疗时采用逆行髓内钉术式较锁定加压钢板手术创伤更小,术后恢复快,治疗优良率高,术后并发症少,可有效改善患者膝关节功能,提高生活自理能力,值得推广。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定的效果比较

对比并探讨老年股骨颈骨折(FNF)防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定中硬膜外麻醉、腰-硬麻醉的应用效果。方法 纳入2021年2月至2024年2月期间,麻醉科接收的老年FNF患者100例,随机平均分为研究、参照2组。研究组施行腰-硬麻醉,参照组施行硬膜外麻醉。对比两组麻醉效果。结果 研究组麻醉效果优于参照组(P<0.05);应激反应显示,术后研究组各指标均比参照组低(P<0.05);研究组不同时间点血流动力学均比参照组稳定(P<0.05);相对于参照组,研究组术后12 h和24 h认知功能得分均更高(P<0.05);研究组并发症对比参照组更少(P<0.05)。结论 老年FNF患者PFNA内固定治疗期间采用腰-硬麻醉的整体效果强于硬膜外麻醉,能够减轻认知功能障碍和应激反应,稳定血流动力学,且安全性高。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在股骨近端防旋髓内钉内固定术中的效果观察

目的观察超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞(LPSB)与腰硬联合麻醉(CSEA)在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月淳安县第一人民医院需行PFNA内固定术治疗的68例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用CSEA,34例)和观察组(采用超声引导下LPSB,34例)。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度、舒芬太尼用量、应激反应指标[肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]及不良反应发生情况。结果手术开始时(T_(1))、手术结束时(T_(2))时,两组患者HR、MAP水平均低于患者入室安静后3min时(T_(0)),且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者术后2、12h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(均P<0.05);术后12h,两组患者E及Cor水平均高于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA内固定术中应用超声引导下LPSB,有利于稳定患者生命体征,并可为其提供良好的术后镇痛效果;同时,可减少术后舒芬太尼用量,减轻应激反应,且不良反应少,值得临床应用。

逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C型骨折患者术后康复疗效的影响

目的观察逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C骨折患者手术后康复疗效的影响。方法将80例股骨远端B、C骨折患者按随机数字表法分为对照组和实验组,对照组采用逆行交锁髓内钉治疗,实验组在对照组基础上联合新伤续断汤治疗,比较两组术后康复疗效。结果实验组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05);实验组治疗满意率为95.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);两组患者治疗前关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后近期、治疗后远期关节功能评分,显著高于对照组(P<0.05);实验组完全负重时间以及临床愈合时间,显著短于对照组(P<0.05)。结论股骨远端B、C骨折患者在逆行交锁髓内钉治疗基础上联合新伤续断汤治疗效果理想,值得推广应用。

闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择2006年6月-2013年6月在我院收治并采用闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗对同侧股骨干合并股骨颈骨折15例,并进行疗效评估。结果：术后均获得12~36个月的随访,平均（23±3.2）个月,其中14例股骨干骨折获得一期骨折愈合,1例股骨干骨折出现延迟愈合,需要由静力固定改为动力固定。14例股骨颈骨折获得一期骨折愈合,1例GardenⅣ型股骨颈骨折术后出现股骨头坏死。按照Friedman-Wyman评分标准评定疗效,优14例,一般1例。结论：闭合复位扩髓逆行交锁髓内钉加空心钉内固定治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,微创治疗,固定牢固,可早期行关节功能锻炼,提高骨折愈合率,疗效满意。

对比股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果

目的比较股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法在股骨干合并同侧股骨颈骨折治疗中的效果。方法回顾分析2011年2月—2016年3月期间在该院接受治疗的36例股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者;其中18例患者分接受股骨重建带锁髓内钉治疗作观察组;18例患者接受空心螺钉联合加压钢板治疗作对照组。结果研究所选取的36例患者,经随访均获得骨性愈合;观察组股骨颈愈合时间(5.71±0.89)个月,对照组股骨颈愈合时间(5.83±1.21)个月,两种方法的治疗效果及股骨颈愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间为(90.24±20.43)min,对照组手术时间为(144.87±33.15)min;观察组术中失血量为(425.02±75.30)m L,对照组术中失血量为(912.35±123.52)m L;观察组股骨干骨折愈合时间为(5.11±1.13)个月,对照组股骨干愈合时间为(7.73±1.01)个月;3项数据两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折均能起到较好的治疗效果,但前者的手术时间、失血量及康复进程则明显更好,方法值得在临床中借鉴。

逆向髓内钉联合空心螺钉内固定治疗股骨颈合并股骨干骨折的临床疗效分析

目的分析逆向股骨远端髓内钉内固定联合股骨颈镙钉内固定治疗股骨颈伴同侧股骨干骨折的临床疗效。方法本研究选取2012年1月至2017年12月本院收治的股骨颈伴同侧股骨干骨折患者共40例,治疗医师根据数字表法将40例患者平分为两组,其中A组20例,行逆向股骨远端髓内钉内固定联合股骨颈螺钉内固定治疗;B组20例,行单独顺向股骨近端髓内钉内固定治疗。观察并记录A组与B组患者术中手术过程中的出血量、手术时间、切口长度、术后非完全负重功能锻炼时间、并发症情况及骨折愈合时间。于术后半年对患肢功能行Harris髋关节评分进行评估。结果 A组患者手术过程中出血量略多于B组患者,A组患者手术时间长于B组患者,A组患者术中切口长度小于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而A组与B组患者术后非完全负重功能锻炼时间,骨折平均愈合时间无明显差异(P<0.05);术后半年A组患者髋关节Harris评分明显大于B组患者,A组Harris髋关节评分优良率大于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症发生率明显小于B组患者(P<0.05)。结论对于股骨颈伴同侧股骨干骨折,采用逆向股骨远端髓内钉内固定联合股骨颈螺钉内固定治疗,患者术后可以获得更好的髋关节功能恢复且术后并发症发生率较低,特别对于股骨颈明显移位且不稳定者尤为适用。

逆行交锁髓内钉联合骨卡环置入内固定治疗股骨髁上骨折

背景:逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折,固定稳定有利于骨折愈合,可早期锻炼。目的:探讨逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:纳入患者19例。根据AO分型:33A1型11例,33A2型6例,33A3型2例。其中男12例,女7例:年龄17-68岁,平均37.2岁。全部患者均通过逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗。结果与结论:17例患者获得随访4-24个月(平均8个月),骨折临床愈合时间12-18周,平均愈合时间14周;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按HSS膝关节临床功能评定,优12例,良3例,优良率88%,可2例(12%)。说明采用逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折生物力学稳定,能有效恢复股骨髁上骨折的稳定性及完整性,固定可靠,能促进骨折愈合,有利于早期进行功能锻炼。

逆行髓内钉固定联合钛缆环扎治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行髓内钉固定联合钛缆环扎治疗股骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析12例行逆行髓内钉固定联合经皮钛缆环扎治疗股骨远端骨折患者临床资料,记录手术情况及术后末次随访膝关节Lysholm评分。结果所有患者平均手术时间(86.0±14.7)min,术中平均显性失血量(130.1±53.8)mL,平均术中透视次数(17.4±3.0)次,术中平均钛缆复位时间为(7.4±1.8)min。术后所有患者均获得随访,平均随访时间(14.1±3.8)个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间(3.7±0.8)个月。末次随访时,平均Lysholm膝关节评分为(91.7±4.7)分,功能优9例,良2例,一般1例,优良率91.7%。所有患者均无切口愈合不良、内固定物松动和断裂、骨折畸形愈合等并发症。结论逆行髓内钉固定联合经皮钛缆环扎治疗股骨远端骨折副损伤小,复位确定,并发症发生较少,有利于骨折快速愈合及膝关节功能快速恢复。

一种治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的新方法:加长Gamma3加压交锁髓内钉联合交叉空心螺钉

对股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的治疗比单纯的股骨颈骨折或股骨干骨折的治疗更具挑战性,往往需要修改股骨颈或股骨干骨折的常规治疗方法.在本研究中,使用加长Gamma3合并加压交锁髓内钉联合交叉空心螺针来固定联合骨折,这是一种新的技术.交叉空心螺钉沿股骨大转子前缘,并垂直于股骨颈骨折线方向拧入,从而对骨折端进行加压.该技术为治疗此类合并骨折提供了一种新的选择.用加长Gamma3加压交锁髓内钉联合交叉空心螺钉治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折的效果是可观的.该技术操作简单,而且减少了手术时间.目前,尚需在多个大型试验中心进行深入的调查研究,对该手术方案与目前其他所有可用的手术方案进行比较.

圣愈汤治疗老年股骨粗隆间骨折实施股骨联合加压髓内钉术后贫血40例

目的:探讨圣愈汤治疗老年股骨粗隆间骨折股骨联合加压髓内钉(InterTAN)术后贫血的临床疗效。方法:将2019年6月至2021年6月在我院行老年股骨粗隆间骨折InterTAN手术治疗的80例患者分成观察组、对照组各40例,对照组在手术治疗基础上加用安慰剂治疗,观察组则在手术治疗基础上加用圣愈汤治疗。观察术后第1、3、7、14d两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)变化,术后1、3、6月分别评价两组髋关节Harris评分。结果:观察组在治疗后第7d、第14d的Hb水平、Hct水平、术后各时间段Harris评分均明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后第3d的Hb水平、Hct水平无统计学差异(P>0.05)。结论:圣愈汤对治疗老年股骨粗隆间骨折InterTAN术后出现贫血有着更好的效果,有效降低贫血的发生、减少输血的可能性,避免因输血所致的并发症,也可以改善Harris评分,值得临床借鉴。

试析顺行与逆行髓内钉治疗儿童股骨中下段骨干骨折的早期疗效

对于在儿童股骨中下段骨干骨折的治疗中选用顺行,或者是逆行的髓内钉治疗会有怎样的表现。方法 经操作之后选取了2019年1月到2023年1月这个时间线上的患儿,都收有股骨中下段骨干骨折问题的,不同点在于有些是顺行髓内钉治疗,而有些则是逆行,据此回顾性分析了两种方式的治疗资料,比较两组患儿治疗效果。结果 逆行髓内钉组患儿手术相关指标、术后躯体疼痛、并发症发生率(5.00%)、骨折复位优良率(97.50%)、膝关节功能优良率(100.00%)以及骨折愈合率(92.50%)等观察指标均优于顺行髓内钉组,数据差异明显(P<0.05)。结论 在儿童股骨中下段骨干骨折的治疗中选用顺行,或者是逆行的髓内钉治疗呈现的效果并不一样,相对顺行更令人满意。

逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效比较分析

探讨治疗股骨远端骨折的有效方法,对逆行髓内钉、锁定钢板治疗效果进行分析。方法 在我院骨折科筛选72例股骨远端骨折患者,所有患者均从2016年1月开始治疗,到2022年10月结束治疗,根据单双号码划分成实验组与对照组,依次对两组患者实行逆行髓内钉、锁定钢板治疗操作,最后分析2组患者治疗效果。结果 实验组患者手术各项指标和膝关节功能更优良,对照组则相对较差,对照组总有效率不如实验组高,但是,并发症发生率却高出实验组很多,经过数据结果比较,发现P<0.05,差异存在统计学方面价值。结论 相比锁定钢板治疗,逆行髓内钉治疗股骨远端骨折可以获得更加优良的效果,集中体现在优化手术各项指标,加快膝关节功能恢复健康,降低并发症方面,应该被广泛应用于临床实践中。

逆行髓内钉联合外侧微创钢板与单纯逆行髓内钉治疗股骨远端C型骨折的临床疗效对比

目的探讨逆行髓内钉联合外侧微创钢板与单纯逆行髓内钉治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在上海交通大学附属同仁医院接受手术治疗的75例股骨远端C型骨折患者,按照治疗方法分为逆行髓内钉联合外侧微创钢板固定组(30例)与单纯逆行髓内钉固定组(45例)。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、骨折完全愈合时间、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、术后并发症发生情况等。结果逆行髓内钉联合外侧微创钢板固定组与单纯逆行髓内钉固定组平均手术时间分别为(1.95±0.60)h、(1.60±0.50)h,平均住院时间分别为(12.50±2.50)d、(10.20±1.80)d,骨折完全愈合时间分别为(15.70±6.10)d、(21.40±7.50)d,HSS膝关节评分优良率分别为83.30%、62.20%,术后并发症发生率分别为6.66%(2/30)、24.44%(11/45)。上述结果组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯逆行髓内钉固定治疗股骨远端C型骨折手术时间和住院时间短,但逆行髓内钉联合外侧微创钢板固定能有效促进术后骨折愈合,并保护膝关节功能,具有术后并发症发生少等优点。