宫腔镜手术患者发生空气栓子的诱因

目的探讨宫腔镜手术患者发生空气栓子的诱因。方法择期椎管内麻醉下行宫腔镜手术患者35例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄22—59岁，体重指数18—25kg／m2。术中用单极或双极电刀行电切和电凝止血，采用logic vivid I彩色多普勒超声成像仪监测患者髂总静脉和上腔、下腔静脉及心脏空气栓子的发生情况。根据术中是否发生空气栓子分为空气栓子组和无空气栓子组，分析发生空气栓子的可能因素。结果15例患者发生了空气栓子，发生率为43％，发生时间为膨宫液灌注后（19±10）min。其中少量空气栓子（气泡数量〈10个／s）4例（27％）、中等量空气栓子（10个/s≤气泡数量≤20个／s）7例（47％）、大量空气栓子（气泡数量〉20个／s）4例（27％）。与无空气栓子组比较，空气栓子组电刀使用时问延长（P〈0．05）。结论宫腔镜手术患者发生空气栓子的原因可能与电刀使用时间有关。

经食管超声心动图在神经外科坐位手术中的初步应用探讨

目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在神经外科坐位手术中的应用价值。方法神经外科行坐位肿瘤切除术的6例患者,应用TEE观察患者是否存在卵圆孔未闭及房、室间隔缺损等分流性或潜在分流性情况,麻醉后应用TEE引导中心静脉导管位置,术中TEE观察心脏中是否存在空气栓子,并指导处理排气。结果 6例患者TEE均可清晰显示上腔静脉置管情况,可明确导管尖端位置。6例患者中有5例在手术开始时即可监测到大量气体自上腔静脉进入右心房,其中3例于左心室内发现空气栓子,考虑卵圆孔未闭及肺动静脉瘘所致。由于能够及时发现空气栓子并指导排气,所有病例均无气栓合并症出现。结论 TEE除常规应用于心脏外科手术外,也应成为坐位手术的必备监测手段。

脑梗塞用药参考

脑梗塞是指由于脑血液供应障碍,引起脑缺血缺氧而至脑软化坏死,由此产生缺血区脑功能损害和神经症状的一组临床综合征,包括脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成由动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、血高凝状态和动脉炎引起,且与不良生活方式、压力大有关,临床多见。脑栓塞由心瓣膜脱落栓子、动脉硬化脱落斑块、肺脓栓、脂肪栓、空气栓子、肿瘤细胞栓子引起,且有基础疾病,少见。

吊针输完了会进空气吗

病房里经常遇到这样的场景：＂护士!护士!赶快,液体输完了,空气要进去啦,危险!＂或许大家听过空气进入血管的后果——空气栓塞。医学上确实有这样一种病,空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,形成空气栓塞后气栓会干扰血液循环,严重者可导致器官缺血,甚至有生命危险。