足量放疗或化疗后游离空肠Ⅰ期重建咽喉颈段食管缺损的临床应用

目的探讨足量放疗或化疗后游离空肠Ⅰ期重建咽喉及颈段食管缺损的临床应用。方法回顾性分析2011年11月至2017年4月6例术前行足量放疗或化疗后于本院行喉咽或颈段食管肿瘤切除并游离空肠Ⅰ期重建缺损的病例。总结手术适应证的选择、手术方法及手术效果。结果 6例患者移植游离空肠全部存活,成活率100%,无吻合口狭窄,吻合口瘘1例,发生率16.67%。6例患者最长随访时间40个月,最短17 d。围手术期死亡1例,发生率16.67%,1年死亡率33.3%,3年死亡率50%。结论术前足量放疗及化疗会损伤血管内膜,易造成血管闭塞及周围组织损伤,尤其是近期行放化疗者,挽救性手术围手术期风险较大,需谨慎选择。