应用Payne空—回肠端侧吻合短路术减肥致肠坏死一例

病例女,19岁。因体重1年以来从46kg 猛增到62kg 要求减肥,于1994年8月入院。检查:一般情况好,心肺无异常,身高157cm,体重62kg,心肺等重要脏器功能正常。决定行 Payne 空一回肠端侧吻合短路术减肥,手术在连续硬膜外麻醉下进行。经右腹直肌切口剖腹。距屈氏韧带80cm 处切断空肠,将近端空肠在距回盲部8cm 处与回肠行端侧吻合。远段空肠残端封闭,并从其侧壁放入营养造口管一根(附图)。术后第3天开始腹胀、腹痛、呕吐,肠鸣音消失,中腹部有压痛及反跳痛,腹肌稍紧张,T38℃。