急性空肠憩室炎并穿孔2例

例1 男，36岁。因持续性腹痛6小时加重1小时伴发热而入院。既往无胃及十二指肠溃疡病史，无手术外伤史。查体：体温39．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压16／10kPa。神清，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛及反跳痛(+)，以上腹部及右下腹为甚，无明显肌紧张，无移动性浊音，肠呜音消失。白细胞总数214×10^9／L，中性粒细胞0．89．淋巴01。X线片示膈下少量游离气体。临床臆断：①上消化道溃疡穿孔；②急性阑尾炎并穿孔。治疗：在硬膜外麻醉下行剖腹探查术．术中见腹腔内有少量浑浊液体。

小肠镜造影发现空肠憩室并出血1例报道

空肠憩室是消化道出血的少见原因之一,诊断困难,主要依靠消化道钡餐、选择性肠系膜动脉造影、核素扫描检查,甚至剖腹探查诊断,小肠镜结合泛影葡胺造影使空肠憩室诊断更加简单、直观、清晰、准确。本文介绍了本院于2009年发现的1例因空肠巨大憩室引起消化道出血的病例,小肠镜并造影检查对诊断空肠憩室具有重要价值。

巨大多发空肠憩室并发淋巴管瘤(附1例报告)

多发性空肠憩室病是一种罕见的小肠疾病,通常表现为无症状或原因不明的消化不良、贫血或慢性腹痛。本文报道的是一例不明原因的肠梗阻,术前影像学检查发现多个巨大空肠憩室并发肠梗阻,行近端空肠部分切除加空肠端端吻合术,术后病理证实为憩室炎并发淋巴管瘤。尽管无症状的空肠憩室病不需要手术治疗,但有并发症的空肠憩室病会对病人生命造成潜在威胁,需早期手术治疗。

空肠憩室16例分析

空肠憩室在小肠憩室中较少见,术前确诊困难,自1985至1995年我科收治16例,现结合本组资料,就其临床特点,诊断,合并症及治疗进行讨论。临床资料本组男14例,女2例。年龄最小2个月,最大74岁,40岁以上13例。农民13例,干部2例,婴儿1例。术前确诊4例,急诊手术中诊断12例。多发性憩室11例,单发憩室5例,憩室最小0．5cmX0．5cm,最大6cmX 5cm,最多1例有9个憩室。

胃镜检出空肠憩室出血1例

1临床资料患者,女性,57岁,因黑便2天于2011年12月30日入院。入院前2天患者无明显诱因出现黑便,量不多,伴腹胀。无恶心、呕血及腹痛,未经特殊治疗,症状未见好转,为进一步诊治来该院。既往体健,否认＂肝炎＂及＂结核＂等传染病史。无手术、外伤及输血史。查体：BP 120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）无贫血貌,神清语利,查体合作。全身皮肤无黄染及出血点,心肺未见异常,腹软,全腹无压痛,心电图正常。入院当天行胃镜检查。患者选择无痛苦胃镜检查。左侧卧位,麻醉起效后进镜见：食管黏膜光滑。

老年多发空肠憩室合并小肠系膜扭转致乳糜漏一例

小肠系膜扭转并发肠梗阻是外科急腹症之一,其起病急、进展快、多合并肠管血运障碍,如不及时处理,常常出现肠穿孔、肠坏死及腹膜炎,严重危及患者生命。肠系膜扭转引起肠梗阻及坏死病例较多,但同时引发淋巴回流障碍从而导致乳糜漏的病例则少见报道。本文报告1例老年多发空肠憩室合并小肠系膜扭转致乳糜漏患者的诊治过程,探讨小肠系膜扭转致乳糜漏的治疗。

巨大空肠憩室穿孔1例

患者,女,42岁.主因间断性上腹部疼痛不适2月余,突然加重3 h入院.查体:T 38.6℃,P110次/min,R 29次/min,BP19/12 kPa.神清,心肺无异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏、脾脏、胆囊未触及,全腹叩鼓音,肺肝浊音界肖失,肠鸣音消失.腹透可见膈下游离气体.

空肠憩室急性并发症的诊治

空肠憩室少见，临床无特异表现。以急性并发症就诊时若长时间漏诊或误诊，可造成严重不良后果。我院1984—01／2002—05共收治有急性并发症的空肠憩室17例，现报告如下。

空肠憩室致上消化道大出血1例

1 病例 患者,男性,42岁,汉族,已婚,主因呕血伴黑便2d,于2010年11月24日入院.入院前1d患者无明显诱因出现呕血;入院当日凌晨有黑便伴头晕,在当地输液,再次呕血3次约500ml,伴心悸、出汗,送急救中心给予输液后转我院.患者于入院当晚21：00呕暗红血约10ml,黑便2次约300ml,随之出现心悸、大汗,测血压87/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率126次/min,查血常规提示血色素67g/L,立即给予输血、冷沉淀及706代血浆,后出现多次黑便,血色素最低降至38g/L.

巨大空肠憩室并发肠系膜炎症1例

患者女性，75岁，因“反复阵发性腹痛1年，加重1周”于2014年11月18日入院，纳差，大便3-5次/天，未见黏液脓血便，近3月来体重减轻8公斤左右。既往有2型糖尿病病史。入院查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次/分。入院诊断：腹痛查因：肠道肿瘤？肠道炎症？入院后完善相关辅助检查。血常规：WBC 6.2＆#215;109/L， N 79.4%，L 15.2%，Hb 106g/L。大便常规正常。肝胆胰脾及泌尿系B超未见异常。行全消化道钡餐造影示：空肠可见突出的囊状阴影，大小4.7＆#215;4.3cm，考虑空肠大憩室。进一步行全腹部CT增强示：肠系膜增厚，考虑为炎症所致。

小肠肠系膜扭转并空肠憩室1例报告

1临床资料 患者男性,63岁,因上腹部胀痛3 d,加重伴恶心、呕吐13 h于2015年7月24日经急诊收入院。入院查体：腹部平坦,未见肠形及蠕动波。上腹部压痛,以脐上方压痛最明显,无明显反跳痛,无液波震颤,全腹未触及包块,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音1~2次/min。未闻及振水音及血管杂音。血常规：白细胞总数7.0×10~9/L、中性粒细胞百分比81.3%,

空肠憩室致小肠扭转伴乳糜腹水1例

目的提高对成人小肠扭转的诊治认识。方法对1例空肠憩室致小肠扭转伴乳糜腹水的病例资料进行分析讨论。结果空肠憩室引起小肠扭转同时伴有乳糜腹水在临床上罕见,手术获得了良好效果。结论小肠扭转的治疗以手术为主,小肠扭转伴有乳糜腹水可能是预后较好的标志。

我国空肠憩室的临床特征

空肠憩室是一种临床上少见的疾患,Sommerring于1794年首次描述,Osle（r1881年）作了系统报道。临床症状无特异性,术前诊断困难,易引起漏诊和误诊,治疗以手术为主[1]。近年来临床上偶有病例报道,但对本病的临床特征尚无统一认识。

空肠憩室的临床特点和外科问题

小肠憩室以十二指肠憩室和美克尔憩室多见,有关空肠憩室的报告很少。本文报告空肠憩室24例,结合文献进行分析讨论。临床资料24例全部为外科住院病人,均经手术探查证实,19例同时经病理检查证实。术前4例经钡餐检查诊断,10例诊断为肠梗阻或肠扭转,2例诊断为消化道穿孔,2例诊断为阑尾炎,1例诊断为胆囊炎、胆石症,5例在其它手术中发现。一、性别和年龄:男17例,女7例,男女之比为2.4:1。年龄42～81岁,平均58岁,50岁以上19例,占79%。

空肠憩室致消化道出血5例

1988年～1999年共手术治疗空肠憩室所致消化道大出血患者5例,现报道如下: