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谷氨酰胺联合早期空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量:16
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作者 雷微 王艳丽 《检验医学与临床》 CAS 2016年第6期819-822,共4页
目的初步探讨谷氨酰胺联合早期空肠营养(EENs)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年6月该院收治的76例SAP患者随机分为研究组与对照组各38例。对照组采用EENs治疗,研究组采用谷氨酰胺联合早期空肠营养(GEENs)... 目的初步探讨谷氨酰胺联合早期空肠营养(EENs)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年6月该院收治的76例SAP患者随机分为研究组与对照组各38例。对照组采用EENs治疗,研究组采用谷氨酰胺联合早期空肠营养(GEENs)治疗,比较两组患者入院后第1、3、7、14天肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),外周血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平,同时记录APACHEⅡ评分,观察两组患者腹痛缓解、腹部体征消失、胃肠道功能恢复正常时间及平均住院日,两组总有效率、病死率和并发症发生率。结果研究组腹痛缓解、腹部体征消失、胃肠道功能恢复正常时间均明显低于对照组,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组平均住院日差异无统计学意义(P>0.05),且两组并发症发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组入院前评分APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗7、14d时研究组评分较对照组有明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天研究组的hs-CRP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.001),第7天IL-6水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),14d时TNF-α水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);在对两组患者血清免疫球蛋白的对比中发现,研究组患者的IgG水平与对照组患者相比在第7天、第14天时明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01),但两组患者治疗过程中IgA及IgM的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GEENs可通过调节SAP患者体内的炎性反应及免疫功能,有效改善SAP患者的一般临床情况,但未能缩短住院时间。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 谷氨酰胺 早期空肠营养治疗 临床疗效
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早期鼻胆管引流联合空肠营养治疗重症胰腺炎的护理体会 被引量:1
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作者 史建惜 吴迪 《现代医药卫生》 2009年第21期3334-3334,共1页
重症急性胰腺炎发病急骤,病情凶险,近年来逐渐认识到早期是各种病因引起胰腺内多种酶激活,刺激各种炎症细胞因子,形成一系列连续炎症反应综合征,导致多器官功能障碍。大量事实证明.高压胆汁反流胰胆管是胰腺炎的重要始动因素,另... 重症急性胰腺炎发病急骤,病情凶险,近年来逐渐认识到早期是各种病因引起胰腺内多种酶激活,刺激各种炎症细胞因子,形成一系列连续炎症反应综合征,导致多器官功能障碍。大量事实证明.高压胆汁反流胰胆管是胰腺炎的重要始动因素,另外少数乳头肌功能障碍,炎症可诱发急性胰腺炎。有研究表明壶腹梗阻的持续时间与胰腺炎的严重呈正相关,24小时内胰腺的病变是可逆的,胰腺基本为水肿改变。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 空肠营养治疗 鼻胆管引流 早期 重症急性胰腺炎 炎症细胞因子 炎症反应综合征 多器官功能障碍
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清胰汤加减联合空肠营养治疗对重症急性胰腺炎腹内压及预后的影响 被引量:5
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作者 李生奇 王昊峰 +2 位作者 蒋嘉尧 马俊骅 尚德民 《新中医》 CAS 2020年第17期78-80,共3页
目的:观察清胰汤加减联合空肠营养治疗对重症急性胰腺炎腹内压及预后的影响。方法:将94例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清胰汤加减联合空肠营养治疗。观察2组疗效、症状... 目的:观察清胰汤加减联合空肠营养治疗对重症急性胰腺炎腹内压及预后的影响。方法:将94例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清胰汤加减联合空肠营养治疗。观察2组疗效、症状、腹内压及相关指标变化。结果:观察组住院时间、腹胀持续时间、血清淀粉酶恢复时间以及肠功能恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组腹内压、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清胰汤加减联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎患者不仅可有效的降低患者腹内压,减少腹胀持续时间,加快血清淀粉酶及肠功能恢复时间,抑制炎症反应,还可提高临床疗效及预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 空肠营养治疗 清胰汤 腹内压 炎症因子
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鼻空肠营养治疗对食管癌放疗患者疗效和不良反应的影响分析
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作者 卢方明 冯超 +2 位作者 张波 陈娟 郝建萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第10期351-352,共2页
分析鼻空肠营养质量对食管癌患者放疗疗效和不良反应的影响。方法:选择我院放疗科2016到2019年收治的100例中晚期食管癌放疗患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组50例患者放疗同时采取鼻空肠营养管饲治疗,对照组50例患者放疗同时采... 分析鼻空肠营养质量对食管癌患者放疗疗效和不良反应的影响。方法:选择我院放疗科2016到2019年收治的100例中晚期食管癌放疗患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组50例患者放疗同时采取鼻空肠营养管饲治疗,对照组50例患者放疗同时采取常规营养治疗。观察、记录、对比两组患者近期疗效、治疗完成率和不良反应发生率。结果:观察组放疗实验结果优于对照组,其中观察组患者放疗效果明显高于对照组,消化道岀血、放射性食管炎等不良发生率明显低于对照组,(P<0.05)有统计学意义。结论:对中晚期食管癌放疗患者采取鼻空肠管饲营养治疗方式,有利于提升患者疗效,降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 空肠营养治疗 食管癌 不良反应 影响
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进食困难、反复肺炎、营养不良:经皮胃镜下胃造瘘和空肠营养治疗婴儿严重胃食管反流伴吸入性肺炎 被引量:2
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作者 马鸣 罗优优 陈洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期349-352,共4页
病历摘要 患儿男,7个月18 d,因“进食困难6个月余,咳嗽伴发热2d”于2012年12月5日入院.患儿6个月余前患“肺炎”后即出现反复呛奶、进食困难,表现为吃奶中或进奶后立即呕吐,从口鼻呛出,量较多,为液体奶汁,无凝乳块,无呕血,无咖啡渣样物... 病历摘要 患儿男,7个月18 d,因“进食困难6个月余,咳嗽伴发热2d”于2012年12月5日入院.患儿6个月余前患“肺炎”后即出现反复呛奶、进食困难,表现为吃奶中或进奶后立即呕吐,从口鼻呛出,量较多,为液体奶汁,无凝乳块,无呕血,无咖啡渣样物,无黄绿色胆汁,无发绀,无腹胀腹泻,无发热,无少哭少动,无气促,当地医院考虑“胃食管反流、食管狭窄”,予鼻饲喂养治疗至今,鼻饲后无呕吐,无腹胀腹泻,但反复患肺炎5~6次,均在当地医院抗感染对症治疗后好转,2d前患儿受凉后出现咳嗽,为阵发性单声咳,喉间有痰鸣,无发绀,无喘息气促,并出现发热,热峰38.9℃,无寒战抽搐,遂来我院门诊,以“胃食管反流,食管裂孔疝,食管狭窄”收住院. 展开更多
关键词 空肠营养治疗 胃食管反流 反复肺炎 进食困难 吸入性肺炎 经皮胃镜 营养不良 胃造瘘
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1例内镜下胃造瘘置管空肠营养治疗急性胰腺炎致胃瘫患者的护理 被引量:4
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作者 杨素玲 黄嘉琳 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第10期48-49,共2页
急性胰腺炎患者多存在胃瘫,胰腺释放大量炎性反应介质、肿胀的胰头压迫十二指肠、胰周渗出及腹膜后水肿导致迷走神经麻痹,均可导致或加重胃瘫…。对急性胰腺炎患者进行肠内营养的目的在于纠正和防止营养不良,维持肠道屏障功能完整性... 急性胰腺炎患者多存在胃瘫,胰腺释放大量炎性反应介质、肿胀的胰头压迫十二指肠、胰周渗出及腹膜后水肿导致迷走神经麻痹,均可导致或加重胃瘫…。对急性胰腺炎患者进行肠内营养的目的在于纠正和防止营养不良,维持肠道屏障功能完整性,增加肠道黏膜血流灌注和肠蠕动。2007年2月我院收治1例典型的急性胰腺炎致胃瘫的患者,采用经内镜下胃造瘘置管空肠营养,置管42d后胃肠动力恢复,拔除胃造瘘管,康复出院,现报道如下。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 空肠营养治疗 胃造瘘管 患者 胃瘫 置管 内镜 护理
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主动脉支架置入联合后期鼻空肠营养治疗食管主动脉瘘
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作者 刘文佳 姚玉玲 +3 位作者 张晓琦 周敏 刘昭 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 2013年第6期346-348,共3页
患者男,49岁,因“胸骨后疼痛4d”于2012年12月29日收入我院消化科。患者12月24日误食鱼刺,强行吞咽饭团后感胸骨后疼痛明显伴胸闷。4d后由外院转至我院急诊,查胸部CT示:食管中上段条状高密度异物,左侧尖端突破食管壁,紧邻主动脉... 患者男,49岁,因“胸骨后疼痛4d”于2012年12月29日收入我院消化科。患者12月24日误食鱼刺,强行吞咽饭团后感胸骨后疼痛明显伴胸闷。4d后由外院转至我院急诊,查胸部CT示:食管中上段条状高密度异物,左侧尖端突破食管壁,紧邻主动脉弓,与主动脉壁分界不清(图1)。 展开更多
关键词 食管主动脉瘘 空肠营养治疗 支架置入 胸骨后疼痛 高密度异物 胸部CT 主动脉弓 主动脉壁
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毕Ⅱ氏术后经胃镜空肠置管营养治疗3例
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作者 王建涛 邱珍 《医学理论与实践》 2002年第9期1036-1036,共1页
2001年6月~2002年2月,笔者对胃大部切除术后病人采用经胃镜空肠置管,肠内营养,取得很好效果,现报告如下.
关键词 毕Ⅱ氏术后 经胃镜 空肠置管营养治疗
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C臂引导下介入造影诊断和营养管植入治疗食管瘘的临床价值 被引量:2
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作者 加静 肖高社 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第23期3768-3771,共4页
目的:探讨C臂引导下介入造影诊断和营养管植入治疗食管瘘的临床价值。方法:在C臂引导下将"C"型造影导管植入食管内,行食管造影术,不同深度进行造影,判断瘘口的宽度、位置、形态,对30例食管瘘进行造影诊断和治疗。结果:本组30... 目的:探讨C臂引导下介入造影诊断和营养管植入治疗食管瘘的临床价值。方法:在C臂引导下将"C"型造影导管植入食管内,行食管造影术,不同深度进行造影,判断瘘口的宽度、位置、形态,对30例食管瘘进行造影诊断和治疗。结果:本组30例食管造影诊断食管瘘100%,提高诊断率,确定部位,瘘口形态,植入空肠营养管治疗,可明显提高瘘口的愈合,同时改善了患者的营养状况,为下一步治疗赢得机会,延长了患者的生存期,降低死亡率。结论:C臂引导下介入造影诊断和空肠营养管植入治疗食管瘘是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 C臂引导 介入性 造影 空肠营养管植入治疗
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早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的应用 被引量:11
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作者 武彦荣 尹晶瑜 范锦辉 《中国综合临床》 北大核心 2006年第1期49-50,共2页
目的观察早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效。方法61例SAP患者分为治疗组(31例)和对照组(30例)。均给予禁食、补液、胃肠减压和生长抑素、抗生素、质子泵抑制剂及对症治疗,治疗组入院72h后、肠麻痹解除即给予空肠内营养辅助治... 目的观察早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效。方法61例SAP患者分为治疗组(31例)和对照组(30例)。均给予禁食、补液、胃肠减压和生长抑素、抗生素、质子泵抑制剂及对症治疗,治疗组入院72h后、肠麻痹解除即给予空肠内营养辅助治疗。结果对照组和治疗组治愈率分别为73.3%和83.9%,继发感染率分别为70.0%和32.3%,住院平均天数35d和24d,经统计学分析差异均有显著性(P<0.01)。结论早期空肠内营养可显著提高SAP的治愈率,减少并发症,缩短住院天数。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 空肠营养治疗
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早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理对重症脑卒中患者营养状态及并发症的影响
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作者 姚素娟 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第3期115-118,共4页
探讨病发重症脑卒中后为患者开展早起鼻空肠管肠内营养治疗联合风险预警护理对病患营养状态及并发症的影响。方法 重症脑卒中患病对象共取100例,均为本院2021年12月至2022年12月期间内收诊,按照患病对象的住院号先后顺序,于计算机内随... 探讨病发重症脑卒中后为患者开展早起鼻空肠管肠内营养治疗联合风险预警护理对病患营养状态及并发症的影响。方法 重症脑卒中患病对象共取100例,均为本院2021年12月至2022年12月期间内收诊,按照患病对象的住院号先后顺序,于计算机内随机划分为对照组与观察组2组,每组均按50例为基准抽取,2组均辅以早起鼻空肠管肠内营养治疗,对照组所牵涉的50例在治疗基础上配合常规护理对策实施干预,观察组所牵涉的50例在治疗期间基础上联合风险预警护理实施干预,对2组护理及治疗期间的营养状态、胃肠功能恢复、并发症发生率及神经功能缺损程度、患病对象不良情绪指标展开统计学计算。结果 观察组营养生化指标检测中,各指标提升情况较好,营养状态指标较对照组改善更为显著(P<0.05)。观察组所涉患者胃肠功能恢复用时数据与呈更短显示(P<0.05)。观察组在施以干预工作间,经对并发症数据加以观测,相较对照组呈更低显示(P<0.05)。相较比护理工作实施前,两组神经功能所测得分无显著性区别(P>0.05);在干预开展开展2周后,分值均呈下降显示,观察组呈更低水平(P<0.05)。护理前,两组患者HADS分项评测值组间无明显差异(P<0.05);护理后,两组焦虑、抑郁两项评测值有不同程度降低,且观察组评测值较对照组更低(P<0.05)。结论 为重症脑卒中患者开展早起鼻空肠管肠内营养治疗期间,配合风险预警护理实施干预,能提升患者营养状态的同时,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 早起鼻空肠管肠内营养治疗 风险预警护理 重症脑卒中 营养状态 并发症
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Benefits of early postoperative jejunal feeding in patients undergoing duodenohemipancreatectomy 被引量:23
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作者 Takehiro Okabayashi Michiya Kobayashi +6 位作者 Isao Nishimori Tekeki Sugimoto Toyokazu Akimori Tsutomu Namikawa Ken Okamoto Saburo Onishi Keijiro Araki 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第1期89-93,共5页
AIM: To study whether early postoperative enteral nutrition reduces the incidence of complications and/or improves nutritional status following duodenohernipancre atectomy (DHP). METHODS: We studied 39 patients wh... AIM: To study whether early postoperative enteral nutrition reduces the incidence of complications and/or improves nutritional status following duodenohernipancre atectomy (DHP). METHODS: We studied 39 patients who underwent DHP for a peri-ampullary mass. Twenty-three patients received total parental nutrition and then started to have an oral intake of nutrition between postoperative day (POD) 7 and 14 [late postoperative enteral nutrition (LPEN) group]. Sixteen patients started to have enteral feeding through a jejunostomy catheter the day after the operation [early postoperative enteral nutrition (EPEN) group]. The incidence of complications and laboratory data at the early postoperative stage were studied in comparison between LPEN and EPEN groups. RESULTS: Serum levels of albumin and total protein in the EPEN group were significantly higher than those in the LPEN group. The loss of body mass index was significantly suppressed in the EPEN group as compared to the LPEN group. The lymphocyte count decreased immediately after the operation was restored significantly faster in the EPEN group than in the LPEN group. The EPEN group showed significantly fewer incidences of postoperative pancreatic fistulas, as well as a significantly shorter length of hospitalization than the LPEN group. There were no significant differences in the incidences of other postoperative complications between the two groups, such as delayed gastric emptying, surgical site infection, cholangitis, and small bowel obstruction.CONCLUSION: EPEN is a safe and beneficiaopportunity for patients who have undergone DHP for a peri-ampullary mass. 展开更多
关键词 NUTRITION Postoperative jejunal feeding PANCREATICODUODENECTOMY Enteral nutrition
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重症急性胰腺炎患者实施肠内营养支持治疗对免疫及营养状态指标的影响 被引量:36
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作者 程相超 袁启东 赵建红 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第9期1067-1071,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者经鼻空肠管肠内营养治疗的临床效果。方法回顾性收集符合病例纳入条件、2015年6月至2018年12月期间在河南省直第三人民医院治疗的76例SAP患者的临床病理资料。根据治疗过程中采用的营养支持治疗方式分... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者经鼻空肠管肠内营养治疗的临床效果。方法回顾性收集符合病例纳入条件、2015年6月至2018年12月期间在河南省直第三人民医院治疗的76例SAP患者的临床病理资料。根据治疗过程中采用的营养支持治疗方式分为肠内营养组(n=44)和肠外营养组(n=32),肠内营养组给予经鼻空肠管肠内营养治疗,肠外营养组给予常规肠外营养治疗,观察2组患者治疗前及治疗后2周时的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、营养状态及免疫功能变化。结果 2组患者的性别、年龄、体质量指数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.050)。①APACHEⅡ和SOFA评分在2组患者治疗后2周时均较治疗前明显降低(P<0.050),且在治疗后2周时肠内营养组明显低于肠外营养组(P<0.050);②白蛋白和前白蛋白在2组患者治疗后2周时均较治疗前明显升高(P<0.050)而Hb较治疗前降低(P<0.050),且在治疗后2周时肠内营养组均明显高于肠外营养组(P<0.050);③CD4、CD8、CD4/CD8和IgG、IgM、IgA在2组患者治疗后2周时较治疗前均明显降低(P<0.050),但在治疗后2周时肠内营养组均明显高于肠外营养组(P<0.050);④内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶和血清高迁移率族蛋白B1水平在2组患者的治疗后2周时均较治疗前明显降低(P<0.050),且在治疗后2周时肠内营养组均明显低于肠外营养组(P<0.050)。⑤肠内营养组总并发症发生率明显低于肠外营养组[20.45%(9/44)比53.13%(17/32),χ~2=8.786,P=0.003]。结论 SAP患者经鼻空肠管肠内营养治疗有较好的效果,有助于患者免疫及营养状态改善。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 经鼻空肠管肠内营养治疗 免疫功能 营养状态
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