经胸ρ型空肠袢代胃治疗残胃贲门癌

残胃贲门癌多属中晚期患者,再次手术将残胃和食管末端切除,对消化吸收影响较大,预后较差.1986年1月～1992年12月,我院对胃术后残胃贲门癌10例患者,再次手术探查,能切除的8例均采用ρ型空肠袢代胃,近期效果尚满意,并进行了随访.现报告如下.

全胃切除后间置6字空肠袢代胃

全胃切除后间置６字空肠袢代胃湖南医科大学附属湘雅医院晏仲舒胃近端及体部癌在有可能切除的条件下需行全胃切除以延长病人生命。由于技术上和支持疗法的进展，近年来全胃切除治疗胃癌的比例有增加趋势。日本资料表明，全胃切除占胃癌手术的２０％以上，板东（１）等报告...

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响

目的：探讨P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响。方法：统计分析2012年5月-2014年5月我院收治的75例胃癌患者的临床资料。P型空肠袢代胃术组（P组,50例）和Lahey＋Braun吻合术组（L组,25例）。运用统计学软件SPSS21.0,分析不同手术方法两组患者的术中、术后情况,两组患者的机体恢复情况和两组患者的生存质量。分别用率和（x±s）表示计数资料和计量资料,用χ2和t检验组间比较。对上述数据进行统计学处理时检验水准α=0.05。结果：P组患者的手术时间（245.5±18.9）min较对照组短（261.6±20.5）min,（t=4.303,P〈0.05）,术中出血量明显比L组少（t=3.182,P〈0.05）;疼痛发生率、复发率、死亡率为8%（4/50）、2%（1/50）、6%（3/50）均明显比L组16%（4/25）、8%（2/50）、16%（4/25）低（P〈0.05）。两组差异均有统计学意义;P组患者进食量〉300g/d、进食次数〈5次/d的发生率84.0%（42/50）、64.0%（32/50）均明显比L组60.0%（15/25）、28.0%（7/25）高（χ2=11.14,12.83,P〈0.05）,体质量增加幅度明显比L组大（t=2.776,P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;P组患者的并发症发生率10%（5/50）明显比L组20%（5/25）低（P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;P组患者的活动能力、健康感受、生活感受、日常生活评分及Spitzer指数总分均明显比L组高（P〈0.05）,两组差异均有统计学意义;但两组患者的家庭支持评分之间的差异不显著（P〉0.05）。结论：P型空肠袢代胃术能够显著提升胃癌患者胃切除后消化道重建术后的生存质量。

Lahey+Braun吻合法和P型空肠袢代胃法行全胃切除的临床疗效对比

目的探讨Lahey+Braun吻合法和P型空肠袢代胃法行全胃切除的临床疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的45例行全胃切除的胃癌患者的临床资料。结果 Lahey+Braun吻合法组患者术后6个月的总蛋白和血红蛋白量降低,进食次数、反流性食管炎及倾倒综合征的发病次数均明显高于P型空肠袢代胃法组,经统计学分析,具有显著性差异,P<0.05。结论 P型空肠袢代胃法作为应用广泛的贮袋式手术方式,可以提高和改善全胃切除术后患者的生活质量,值得临床推广使用。

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响研究

目的探讨P型空肠袢代胃术应用于胃癌患者胃切除后消化道重建术的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的76例胃癌患者,随机分为研究组和对照组各38例。对照组行Lahey+Braun吻合术,研究组采用P型空肠袢代胃术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、体质量增加、术后并发症发生率及术后生存质量评分。结果研究组的手术时间、术中出血量、体质量增加均明显优于对照组(P <0.05)。研究组的术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的15.79%(P <0.05)。除家庭支持外,研究组的术后生存质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 P型空肠袢代胃术应用于胃癌患者胃切除后消化道重建术的效果显著,能够改善手术相关指标,降低术后并发症发生率,提高术后生存质量,改善患者预后,是一种理想的手术方式。

P型空肠袢代胃术在胃癌胃切除患者消化道重建中的应用效果分析

目的分析P型空肠袢代胃术在胃癌胃切除患者消化道重建中的应用效果.方法收集88例胃癌胃切除患者的临床资料进行回顾性分析,观察组46例采用P型空肠袢代胃术行消化道重建,对照组42例采用Lahey＋Braun吻合术行消化道重建.对比两组手术情况、术后并发症发生率、机体恢复情况.结果观察组手术时间、体重增加明显优于对照组（P〈0.05）,而两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论P型空肠袢代胃术能有效缩短胃癌胃切除消化道重建患者的手术时间,降低并发症发生率.

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建的效果

目的探讨应用P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建的疗效。方法选取我院接收的92例胃癌患者,将其随机分为L组(n=47,Lzhey+Braun吻合术)与P组(n=45,P型空肠袢代胃术)。观察两组患者的手术效果。结果 P组患者的手术时间短于L组,并发症总发生率低于L组(P<0.05);术后6个月,P组血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白、体质量增加、NAI指数、生活质量均优于L组(P<0.05)。结论 P型空肠袢代胃术是一种安全、操作简单且疗效满意的手术方法,能提高患者生活质量,具有推广价值。

P型空肠袢代胃术的临床应用

笔者自1982年3月至1987年4月对12例胃癌,在行根治性全胃切除后采用了 P 型空肠袢代胃术(以下简称 P 袢术),效果满意,现介绍如下。临床资料本组男11例,女1例;年龄52～68岁,平均56.8岁。均为胃体部癌,瘤体较大,浸润较广、较深,有明显胃周围淋巴结转移,其中4例并有胰体尾及横结肠局部浸润。

胃癌根治全胃切除“P”型空肠袢代胃术4例治疗体会

目的：探讨全胃切除术“P”型空肠间置原位代胃术的效果.方法：对4例符合切除的病人,施行了全胃切除“P”型空肠间置原位代胃术.结果：本组无手术死亡,无切口、腹腔感染及吻合口瘘,未发生返流性食管炎;进油腻性食物后恶心1例,对症治疗缓解.4例均手术后0.5、1、6个月行钡餐检查,“P”型胃充盈良好,钡剂全部排空时间3～4h.结论：保持了重建消化道神经肌肉功能的连续性,恢复食物经十二指肠通道,对于减少全胃术的并发症,提高生存质量有重要意义,空肠袢代胃术既有代胃又恢复了十二指肠通道,是一种较理想的消化道重建术式.

经腹全胃切除P型空肠袢代胃术治疗贲门部癌

目的 探讨治疗贲门癌手术入路新方法及不同胃切除范围的的综合疗效。方法 自 1992 -0 1～ 2 0 0 2 -0 1共经腹手术治疗贲门癌 78例 ,其中全胃切除P型空肠袢代胃术 3 0例 ,近端胃大部切除术 48例 ,术后随访时间 6个月～ 5年。结果 切除肿瘤上方食管 >5cm ,切缘无癌残留 ,清除的纵隔下部淋巴结转移率达 18 4%。全胃组 5年存活率大于近侧胃大部切除术组 ,返流性食管炎发生率明显低于近侧胃大部切除术组。结论 对Ⅲ期肿瘤患者或Ⅱ期发现No5、6组淋巴结有转移者应行根治性全胃切除术 ,P型空肠袢代胃术符合生理要求 ,并发症少。经腹手术安全彻底 。

胃癌胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术对患者生存质量的影响

目的探讨胃癌患者胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术治疗对其生存质量的影响。方法抽取巴彦淖尔市医院2017年1月至2018年10月诊治的74例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。两组患者均接受全胃切除术,观察组患者术后采用P型空肠袢代胃术治疗,对照组患者采用常规Lahey+Braun吻合术治疗。观察两组患者的围术期指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后进食量、进食次数以及体质量增加情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率为5.41%,低于同期对照组的24.32%(P<0.05)。两组患者治疗前各项生活质量评分均较低,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项生活质量指标评分均高于对照组(P均<0.05)。结论针对胃癌患者胃切除后消化道重建术中应用P型空肠袢代胃术有助于优化围术期指标,降低术后并发症发生风险,可显著改善患者术后的生存质量。

P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响

目的研究P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的影响。方法行胃切除后消化道重建术治疗的62例胃癌患者,随机分为研究组和常规组,各31例。常规组采用Lahey+Braun吻合术,研究组采用P型空肠袢代胃术,对比观察两组患者治疗前后生存质量评分变化情况及不良反应发生率。结果治疗前两组患者生存质量各项观察指标评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各项指标评分均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.90%,对照组为38.71%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P型空肠袢代胃术对胃癌患者胃切除后消化道重建术后生存质量的提高具有重要作用,且不良反应发生率低,具有一定安全性值得推广运用。

空肠P袢代胃吻合术与标准Roux-en-Y吻合术治疗胃底贲门癌临床疗效和安全性

目的研究空肠P袢代胃吻合术和标准Roux-en-Y吻合术在胃底贲门癌治疗中的临床疗效和安全性,探究胃底贲门癌的手术治疗的最佳术式。方法选取2009年6月至2012年8月手术治疗的胃底贲门癌患者98例,随机分为2组,每组49例。A组在胃大部切除后采用空肠P袢代胃吻合术进行消化道重建,B组采用标准Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、手术病死率、排空时间、饮食情况和术后并发症发生情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、手术并发症和手术死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05);A组患者3个月的排空时间明显高于B组(P<0.05);A组患者的饮食情况明显优于B组(P<0.05),2组患者的术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论空肠P袢代胃吻合术治疗胃底贲门癌,患者营养状况好,生活质量高,是胃底贲门癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。

全胃切除空肠P袢代胃术66例报告

目的 探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式.方法 对2001年1月～2009年12月收治的66例贲门癌、残胃癌患者在全胃切除后采用空肠P袢代胃Roux-Y吻合消化道重建术的临床资料进行总结分析.结果 66例手术经过顺利,无手术死亡.术后并发肺部感染9例,心律紊乱4例,切口感染4例,轻度反流性食管炎3例,吻合口狭窄2例,经治疗后好转,术后无吻合口瘘及倾倒综合征病例发生.术后随访60例,随访率90.9%,随访时间8个月～8年.术后3～6个月钡餐检查,代胃容量400～500 mL,钡排空时间3～4 h;患者体重均恢复到术前水平或略有增加,可参加一般体力劳动.1、3、5年生存率分别为90.0%、66.6%、40.0%,死亡病例均死于肿瘤复发或转移.结论 空肠P袢代胃Roux-Y吻合是全胃切除术后较为合适的消化道重建术式.

空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌40例

目的:探讨空肠P袢代胃术重建消化道对胃底贲门癌患者生活质量和并发症发生率的影响。方法:选取80例胃底贲门癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组采用标准Roux-en-Y吻合术,研究组采用空肠P袢代胃吻合术治疗,对两组术中术后及并发症发生情况进行统计分析。结果:和对照组消化道排空时间[(38±18)min]、饮食次数[(5.6±2.3)次]、饮食量[(265±38)m L]相比,研究组消化道排空时间[(60±22)min]显著较长(P<0.05),每天饮食次数[(4.3±1.2)次]显著较少(P<0.05),每次饮食量[(300±42)m L]显著增多(P<0.05),生活质量评分显著提高(P<0.05)。研究组术后并发症发生率17.5%显著低于对照组30.0%(P<0.05)。结论:空肠P袢代胃术重建消化道,能够提高胃底贲门癌患者生活质量,降低并发症发生率。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的疗效评价

目的探究全胃切除空肠P袢代胃手术运用到给胃底贲门癌患者予以治疗期间的成效。方法抽取就诊的胃底贲门癌患者112例并分为两组,试验组56例予以全胃切除空肠P袢代胃手术加以治疗,对照组56例予以规范Roux-en-Y型吻合手术实施治疗,并对比探究两组患者经过治疗以后的手术状况、排空时长、单次进食总量同每天进食频次、并发症的发生率等。结果比较表明了,试验组经过治疗以后的手术状况、排空时长、单次进食总量同每天进食频次、并发症的发生率都好于对照组同时P<0.05。结论全胃切除空肠P袢代胃手术运用到给胃底贲门癌患者予以治疗期间具备极其明显的成效,值得医学领域的大力推行及应用。

袢式空肠代胃改良术在全胃切除术后消化道重建中的应用

目的探讨袢式空肠代胃改良术在全胃切除术后消化道重建中的应用。方法全胃切除患者54例,袢式空肠代胃改良吻合术(A组)28例,食道空肠Roux-en-Y吻合术(B组)26例。比较2组吻合时间、出血量和手术前后营养指标的变化情况。结果与B组相比较,A组消化道重建时间耗时较短、吻合中出血量也较少(P<0.05),术后各项营养指标明显提升(P<0.05)。结论袢式空肠代胃改良术在食物储存量、术后患者营养改善和控制反流等方面较为满意,是一种比较合理的术式。