空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症

空肠间置肝管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症李亦工，崔恺，林松皋先天性胆管扩张症在亚洲发病较多，随着Ｂ超，ＣＴ及内窥镜和造影技术的普及，发现该病的病因与胰管连接部异常导致胰液返流关系密切￣［１］，因而手术方法也随之有了改变，原来常用的囊肿十二指肠吻...

食管胃结合部癌近端胃大部切除间置空肠、双通道吻合术和全胃切除术Rouxen-Y吻合术的近远期疗效观察

分别应用近端胃大部切除间置空肠术、全胃切除术以及双通道吻合术治疗食管胃结合部癌,对比不同治疗方法的临床疗效。方法 纳入我院2020年2月-2023年2月90例食管胃结合部癌患者,依据不同手术方式,分为A、B、C三组,每组人数均为30例。A组采用根治性近端胃大部切除(PG)术+食管残胃间置空肠吻合术治疗,B组给予患者根治性近端胃大部切除术+双通道吻合术,C组开展根治性近端全胃切除(TG)术+食管空肠 Rouxen-Y 吻合术。结果 术前三组营养状况对比无明显差异,P>0.05。术后,A、B组血清总蛋白、血清白蛋白及血红蛋白水平与C组相比均较低,P<0.05。术前三组各项免疫指标无明显差异,P>0.05。术后6个月三组数值出现提升,但对比无明显差异,P>0.05。C组反流性食管炎发生率高于A、B组,P<0.05;其他并发症未见明显差异,P>0.05。结论 近端胃大部切除间置空肠术、全胃切除术以及双通道吻合术三种手术方法均能显著改善患者营养状况及免疫功能,并发症发生率也较低,具备远期效果,值得进行临床应用和推广。

胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石21例临床观察

目的探讨胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法选取2011年1月～2011年12月扬州市江都区第二人民医院收治的肝胆管结石患者42例,随机分为两组。实验组采取间置空肠吻合术治疗肝胆管结石,对照组使用T管引流术治疗。通过B超或T管胆道造影,评价两种治疗手段的临床价值。结果间置空肠吻合术治疗后,优、良、差病例分别为18、2和1例,优良率95.2%,显著高于对照组。从复发情况看,实验组的复发病例显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管十二指肠间置空肠吻合术在治疗肝胆管结石上具有极大的应用价值,是一种有效的治疗方式。

间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术15例分析

目的：间置空肠胆管十二指肠吻合术，存在着胆肠逆流问题至今仍未能理想地解决，为了解决这一难题，设计了间置空肠远端悬垂法。研究方法：间置空肠远端悬垂法，就量将长2．5cm左右间置的空肠远端悬垂于十二指肠内2．5cm。术中测试胆道内压及测定胆汁生化成分并与术后所测的结果作对比；术后作钡餐检查及T管胆道造影，另还进行术后随访观察。结果：临床应用15例胆石症患者，经术后胆道内压力测定均较术前明显下降。术后钡餐检查，令患者取多种体位未见有胆肠逆流的征象出现。胆管造影见间置肠管蠕动良好，不断地将造影剂自胆道推向十二指肠。术后随访14例无反流性胆管炎及结石复发的临床表现。结论：间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术，具有强大的防胆肠反流的功能，同时又避免了现存在一些防胆肠反流术式的缺点，在临床上具有广泛的应用前景。

抗返流间置空肠肝管十二指肠吻合在肝胆管结石伴狭窄治疗中的应用

目的探讨高位肝、胆管结石伴狭窄治疗中重建输胆肠袢及其抗返流的有效手术方式。方法将I或II级肝管内的结石尽量取净,解除开口处之狭窄,整形扩大肝内胆管,使口径不小于2.5cm,取20～25cm长空肠段,行该段肠管间置的胆管—空肠—十二指肠顺蠕动式吻合,另在间置空肠上作一抗返流空肠瓣,并将空肠与十二指肠同步半周缝合5cm。术后观察手术效果并行随访。结果46例病人仅1例术后死于吻合口瘘,余均痊愈出院。随访8个月～10年半,仅2例有返流胆管炎症状,用药物及饮食调节可控制,余均恢复工作,未见消化性溃疡发生。结论该术比较符合胆汁排出的生理通道,有效起到抗返流效果,是高位肝胆管结石伴狭窄治疗中重建输胆肠袢的可选术式之一。

间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗胆管囊肿

目的:总结治疗胆管囊肿、减少并发症的经验。方法:采用间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型胆管囊肿。结果:11例病例均一期愈合,随访未发现胆管炎和胆管癌。结论:此种手术治疗胆管囊肿效果确切。

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石23例

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石２３例湖南省医学专科学校（４１０００６）陈国兴，杨汉章我院于１９８６年５月至１９９０年１２月，采用套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石２３例。近期效果满意，现初步报告如下。临床资料本组...

抗返流式间置空肠肝管十二指肠吻合术在肝胆管结石伴狭窄治疗中的应用

目的 探讨抗返流式间置空肠肝管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石伴狭窄的效果。方法 平舆县中医院采用此术式,在间置的空肠段上做一抗返流套选瓣,空肠、十二指肠采用端侧半侧吻合加行同步缝合的术式治疗高位肝胆管结石伴狭窄病人36例。术后用消化道钡餐造影的方法观察了术后近期(术后14d),及远期(术后3个月～1a)间置空肠的抗返流效果,并对31例病人进行了8个月～6.5a的随访。结果 93％的病人无胆道返流症状,或虽有但症状较轻。结论 说明该术式对预防胆道返流有较好效果。

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术(附19例报告)

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术,自1969年Grassi开创以来,80年代以后便在临床上的应用日益广泛。该术式能有效地解决肝外胆道梗阻性疾病,且符合生理要求,是应用空肠代胆道治疗胆道瘢痕性狭窄的一种方法。我院自1989年1月～1993年6月共施行该项手术19例,经5个月至2年的随访观察,证明本术式对防治术后胆道再狭窄、返流性胆管炎和复发结石效果满意,现报告如下。

胆管十二指肠间置空肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果观察

目的探讨在肝胆管结石患者中应用胆管十二指肠间置空肠吻合术的疗效。方法选取我院收治的84例肝胆管结石患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组予以T管引流术治疗,观察组予以间置空肠吻合术治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组有效率为80.95%;观察组有效率为95.23%;两组比较观察组的疗效明显优于对照组。对照组有10例复发,复发率为23.80%;观察组有4例复发,复发率为9.52%;两组比较观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆管结石患者中应用胆管十二指肠间置空肠吻合术疗效不错,值得进一步推广。

套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿

采用套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿11例。方法为于距胆管空肠吻合口10cm处间置肠段做一长约2cm顺行套叠。解决了临床症壮,消除了复发因素,避免了返流,上行感染并发症。

完全切除扩张胆管间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型先天性胆管扩张症1例并文献复习

先天性胆管扩张症(congenital biluary dilatation)是临床较为常见的先天性胆道畸形,可发生于肝内、肝外胆管的任何部位,其中90%为发生于肝外胆管的囊性扩张的Ⅰ型患者。笔者在贵州省大方县人民医院挂职期间,于2020年7月13日对收治的1例Ⅰ型先天性胆管扩张症患者采取完全切除扩张胆管间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗,获得了良好效果。

间置空肠胆管十二指肠吻合术38例报告

间置空肠胆管十二指肠吻合术３８例报告赵振飞，陈冠五，仲剑平间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石疗效比较满意。１９８６～１９９１年，作者施行该手术３８例，其中短襻间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术２５例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１...

胆管间置空肠人工乳头十二指肠吻合术后X线观察

我们自1989年开始行胆管间置空肠,人工乳头十二指肠吻合术。经临床随诊观察,在清除结石、解除梗阻、通畅引流、阻止逆流、控制感染等方面效果均较满意。现将术后经“T”型管造影和钡餐检查10例X线观察报告如下。 1.资料和方法 本组病例男6例,女4例,年龄28～56岁,全部病例在术前均经逆行胰胆管造影或经皮肝穿造影检查和B超检查确诊。 胆管间置空肠。