近端胃切除食管空肠π型吻合与圆形吻合的安全性及短期疗效对比

目的比较近端胃切除术中全腔镜食管空肠改良π型吻合与开放圆形吻合2种不同消化道重建方式的围手术期情况及术后疗效,探讨改良π型吻合技术联合双通道吻合技术在近端胃切除术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于安徽医科大学第一附属医院胃肠外科行腹腔镜或开放近端胃切除、双通道吻合消化道重建的63例胃癌患者临床资料,其中开放食管空肠圆形吻合24例(圆吻组),全腔镜下食管空肠改良π型吻合39例(π吻合组)。比较2组患者的临床资料、围手术期恢复情况及术后并发症等相关指标,评价改良π型吻合技术的安全性和疗效。结果2组术前基线资料、术中清扫的淋巴结数目、切缘情况、术中出血量、手术时间及吻合时间、术后相关并发症等比较差异均无统计学意义(P>0.05),而切口长度[(4.92±0.53)cm vs.(14.33±1.80)cm,P<0.001]、首次下地活动时间[(1.07±0.27)d vs.(1.91±0.58)d,P<0.001]、首次排气时间[(2.17±0.38)d vs.(2.91±0.58)d,t=4.652,P=0.039]、恢复全流食时间、术后住院时间、术后第3天NRS评分、切口感染、术后并发症分级整体情况等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃切除双通道消化道重建中联合食管空肠π型吻合和开放圆形吻合同样安全有效,且π型吻合创伤小、恢复快,是一种安全可行、值得去尝试的消化道重建策略。

全腹腔镜下SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治术食管空肠手工吻合与器械吻合对比研究

目的探讨在全腹腔镜下行SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治术中采用手工吻合与器械吻合的术中、术后结果差异。方法收集2021年1月至2023年12月期间在武汉科技大学附属华润武钢总医院接受全腹腔镜下SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌根治术的病人资料,根据吻合方式不同分为手工吻合组与器械吻合组。比较两组病人的总手术时间、食管空肠吻合时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后住院时间、住院总费用等指标。结果共纳入42例病人,其中手工吻合组22例、器械吻合组20例。手工吻合组与器械吻合组病人比较,食管空肠吻合时间[(25.82±2.79)min比(31.65±3.03)min,P<0.001]和总手术时间[(256.18±19.31)min比(269.65±17.14)min,P<0.05]均低,差异均有统计学意义。手工吻合组病人的平均住院总费用比器械吻合组低4560元,差异有统计学意义(P<0.001)。两组病人的术中出血量、术后首次通气时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组病人的术后主要并发症发生率差异无统计学意义(22.7%比30.0%,P>0.05)。结论腹腔镜下食管空肠手工吻合是一种安全可靠、精准高效的手术方法,可作为器械吻合的重要补充,因其减少了额外的吻合器械及其相关耗材使用,在一定程度上节省了医保资金和病人的住院费用。

全腹腔镜下食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术在全胃切除术中的应用效果及安全性比较

目的比较全腹腔镜下全胃切除术中食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术两种术式的临床效果和安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月在江苏省肿瘤医院择期行完全腹腔镜根治性全胃切除术的100例胃腺癌患者资料。根据术式不同分为改良π形吻合组与端侧吻合组,每组各50例,分别在全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术与食管空肠端侧吻合术。比较两组患者的手术指标(手术出血量、手术时间、切口长度以及吻合时间)、术后康复指标(术后排气时间、术后首次进食以及引流管撤除时间、住院时间)、疼痛指标[术后6 h、术后1 d、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)]、病理分期(TNM分期)以及围手术期并发症(肺部感染、吻合口狭窄、切口感染、胃食管反流)发生情况。结果两组患者的手术出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良π形吻合组患者的切口长度和吻合时间分别为(5.29±1.48)cm、(31.44±7.96)min,均明显短于端侧吻合组[(11.06±1.33)cm、(43.86±6.51)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后排气时间、术后首次进食时间、引流管拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,两组患者的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d,改良π形吻合组患者的疼痛VAS评分分别为(5.02±0.71)、(3.08±0.87)分,均明显低于端侧吻合组[(5.97±0.89)、(5.94±1.04)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后病理分期均相比术前明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后病理分期组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜全胃切除术中选择食管空肠改良π形吻合术的临床预后良好,相比端侧吻合术的术源性创伤更小,手术时间更短,对于患者术后疼痛控制有更好的效果,术后并发症发生率也未发现明显升高,值得临床推广应用。

七针定式缝合法在腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合中的应用

目的总结七针定式缝合法在腹腔镜全胃切除术联合食管空肠吻合中的应用体会。方法2021年3月~2022年7月收治的早期及进展期胃上部癌病人14例,均行腹腔镜全胃切除术,食管空肠吻合重建消化道,吻合采用七针定式缝合法优化手工吻合,分析手术时间、术中出血量、术中吻合重建费用、术后并发症、术后病理以及预后情况。结果14例病人手术平均时间为300分钟,术中平均出血量为110 ml,术中切除及重建所需耗材平均费用为16767元。14例病人中,有3例出现围术期并发症。结论七针定式缝合法与器械吻合比较,避免了因个体差异带来组织吻合张力过高及组织压榨风险,未增加术后并发症发生率,降低了病人的医疗费用,安全有效的优化腔镜手工吻合的进程。

吲哚菁绿荧光显像技术在胃癌全胃切除术中评估食管空肠吻合口血供的应用价值

分析胃癌全胃切除术中吲哚菁绿荧光显像技术评估食管空肠吻合口血供情况对减少术后吻合口瘘的作用。采用回顾性队列研究方法,收集2020年1月—2024年3月在新沂市人民医院胃肠外科接受腹腔镜全胃切除伴食管空肠吻合手术的60例胃癌患者的临床资料。根据是否使用吲哚菁绿显示吻合口血供情况,分为吲哚菁绿(ICG)组(n=24)和对照组(n=36),观察吲哚菁绿荧光显影情况并对比两组术中情况、术后并发症情况及术后恢复情况。在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目等术中情况的比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症的比较中,ICG组吻合口瘘发生率低于对照组(4.2%比11.1%,P=0.340);而在切口感染、吻合口出血、肠梗阻等其他并发症的比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间比较,ICG组少于对照组[(10.5±3.5)d比(14.5±3.6)d,P=0.04]。胃癌全胃切除术中采用吲哚菁绿荧光显像技术评估吻合口血供情况,可以在一定程度上降低吻合口瘘发生率,提高手术安全性,缩短住院时间,有临床推广价值。

腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行食管空肠π形吻合。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的手术时间、术中吻合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后1、3 d时的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果更佳,可缩短手术时间,术后恢复快,安全性高。

改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用研究

目的 探讨改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术在腹腔镜根治性全胃切除术中的临床应用价值。方法 选取182例腹腔镜根治性全胃切除术中使用改良捆绑式反穿刺法食管空肠吻合术患者,以自制带牵引线的橡皮筋将空肠和吻合器捆绑固定,采用常规反穿刺法与食管端侧吻合,完成食管空肠吻合,观察其临床治疗效果。结果 182例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间(196.2±22.4)min,切口长度(3.89±1.23)cm;食管近缘长度(3.78±0.56)cm;抵钉座置入时间(9.20±2.40)min,术中出血量(56.20±22.40)mL;术后吻合口漏3例,吻合口出血3例,切口感染2例,吻合口狭窄5例;所有患者均随访8~36个月,平均20.6个月,吻合口复发2例,其余未见肿瘤局部复发。结论 在腹腔镜根治性全胃切除术中,改良后的捆绑式反穿刺吻合技术具备一定的安全性和可行性,临床疗效显著,具有临床推广价值。

食管—空肠吻合术治疗中晚期胃底贲门癌20例报告

目的:探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法。方法:对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管—空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗。结果:20例患者恢复顺利,无吻合口瘘等并发症发生,全部痊愈出院,2年内随访未见复发病例。结论:左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,可以彻底清扫胸、腹腔淋巴结;空肠代胃Roux-en-Y型食管空肠吻合术方法简单,安全;空肠造瘘术有利于早期肠内营养,病人恢复快;术后免疫治疗有利于延缓肿瘤复发。

Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的应用比较

目的:对比分析Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2019年10月收治的76例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料。均完成腹腔镜胃癌根治全胃切除术,食管空肠吻合采用Overlap(n=26)、π-shaped(n=28)、手缝荷包(n=22)三种方式。比较三种吻合方法在吻合所用时间、吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄方面的差异。结果:三种吻合方法的一般资料、临床病理资料差异无统计学意义。手缝荷包应用圆形吻合器在吻合时间[(55.2±10.6)min vs.(80.5±17.8)min、(83.8±15.9)min]、吻合口漏(0 vs.5、7)方面优于Overlap、π-shaped方法;在吻合口出血、吻合口狭窄方面3组差异无统计学意义。结论:手缝荷包应用圆形吻合器的食管空肠吻合方法在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌消化道重建中更为适用。

反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的对比研究

目的:研究对比反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的应用价值。方法:回顾分析接受全腹腔镜根治性全胃切除术的134例胃癌患者的临床资料,按食管空肠吻合方法分为两组,反穿刺组(n=77)与Overlap组(n=57)。对比分析两组患者一般资料、术中与术后情况。结果:两组患者在年龄、体重指数、手术时间、吻合时间、出血量、术后住院时间、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤Borrmann分型、总淋巴结数量、阳性淋巴结数量、住院费用、术中并发症、术后并发症等方面差异无统计学意义。在肿瘤上缘至食管切缘距离方面,反穿刺组长于Overlap组。结论:反穿刺与Overlap在食管空肠吻合术中均是安全、有效的,但反穿刺更能获得足够的近端阴性切缘距离,更适合位置较高的胃食管结合部肿瘤。

食管空肠重叠法三角吻合用于胃癌腹腔镜下全胃和近端胃切除的临床疗效

目的:探讨食管空肠重叠法三角吻合在胃癌腹腔镜全胃和近端胃切除术中临床应用的可行性和安全性。方法:回顾性分析2017年10月至2018年3月间9例胃癌病人腹腔镜胃切除的临床资料。4例近端胃癌病人行腹腔镜近端胃切除和双通道重建。1例近端胃癌和4例胃体癌病人行腹腔镜全胃切除和Roux-en-Y吻合。9例均采用食管空肠重叠法三角吻合(改良重叠法)。结果:本研究病人食管空肠重叠法三角吻合均成功完成。总手术时间为(273.9±48.2) min。食管空肠重叠法三角吻合时间为(40.9±13.3) min。术中出血量为(58.9±43.4) m L,淋巴结清扫数为(27.1±11.8)枚。上、下切缘病理检查结果均未见癌残留。术后首次肛门排气时间为(2.5±0.9) d,进流质时间为(4.8±1.3) d,术后住院时间为(7.9±1.8) d。病人均无术后并发症发生。结论:食管空肠重叠法三角吻合在胃癌腹腔镜全胃和近端胃切除术中的临床应用,可行且安全。

胃癌腹腔镜辅助全胃切除术中不同食管-空肠吻合口加固方法的疗效及安全性比较

目的比较胃癌腹腔镜辅助全胃切除术中Spiral PDO倒刺线连续全层加固食管-空肠吻合口和3-0可吸收抗菌微乔线间断全层加固食管-空肠吻合口的疗效及安全性。方法选择2019年10月至2020年10月于新乡医学院第一附属医院普外科行腹腔镜辅助全胃切除术+食管-空肠Roux-en-Y手术治疗的58例胃癌患者为研究对象,根据食管-空肠吻合口加固方式将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=23)。观察组患者应用Spiral PDO倒刺线连续全层加固食管-空肠吻合口,对照组患者应用3-0可吸收抗菌微乔线间断全层加固食管-空肠吻合口。比较2组患者的手术时间、食管-空肠吻合口加固时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后出血、吻合口瘘、发热、切口感染、术后吻合口狭窄等并发症发生情况。结果观察组患者食管-空肠吻合口加固时间为(6.37±1.69)min,手术时间为(327.00±49.82)min,术中出血量为(99.00±8.90)mL;对照组患者食管-空肠吻合口加固时间为(14.95±2.09)min,手术时间为(345.00±32.64)min,术中出血量为(112.90±9.59)mL;观察组患者食管-空肠吻合口加固时间短于对照组(t=16.200,P<0.01);2组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.450、1.040,P>0.05)。观察组患者术后排气时间、住院时间分别为(3.06±0.52)、(19.77±4.18)d,对照组患者术后排气时间、住院时间分别为(3.36±0.74)、(21.00±4.51)d;2组患者的术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(t=1.710、1.004,P>0.05)。观察组患者发生术后出血1例(2.9%)、吻合口瘘3例(8.6%)、发热5例(14.3%)、切口感染2例(5.7%);对照组患者发生术后出血5例(21.7%)、吻合口瘘3例(13.0%)、发热4例(17.4%)、切口感染2例(8.7%);观察组患者术后出血发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.335,P<0.05);2组患者术后吻合口瘘、发热、切口感染发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.299、0.102、0.192,P>0.05)。2组患者术后均随访13个月,观察组患者复发转移2例(5.7%),对照组患者复发转移2例(8.7%);2组患者复发转移率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.192,P>0.05)。结论腹腔镜辅助全胃切除术中应用Spiral PDO倒刺线连续全层加固食管-空肠吻合口与3-0可吸收抗菌微乔线间断全层加固食管-空肠吻合口在降低食管-空肠吻合口瘘发生率方面效果相当,Spiral PDO倒刺线连续全层加固吻合口在降低食管-空肠吻合口出血发生率、缩短食管-空肠吻合口加固时间方面更有优势。

左上腹切口与正中切口应用OrVil吻合器行腹腔镜食管空肠吻合术的比较

目的探讨左上腹切口和正中切口应用OrVil吻合器行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术中的差异。方法2010年10月～2013年3月,对36例应用OrVil吻合器进行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术患者,分别采用左上腹切口(n=23)或正中切口(n=13),对抵钉座放置时间、腔镜下吻合时间、术中出血量、切口长度、腹腔感染率、切口感染率、吻合口漏或狭窄等进行比较。结果与正中切口组相比,左上腹切口组腔镜下吻合时间短[(7.4±2.2)min vs.(16.0±4.4)min,t=-7.965,P=0.000],切口短[(6.3±1.5)cm vs.(8.2±2.4)cm,t=-2.625,P=0.018],抵钉座放置时间、术中出血量、腹腔感染率、切口感染率、吻合口并发症差异无显著性(P>0.05)。结论采用左上腹切口应用OrVil吻合器行腹腔镜食管空肠吻合术更为简便快捷、安全,但应注意保护切口及注意吻合时的对线、对位等操作技巧。

反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中的应用

目的探讨反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2015年1月～2016年6月32例胃食管交界部腺癌行腹腔镜全胃切除或根治性近端胃大部切除术的临床资料。均在腔镜下切开食管前壁,运用反穿刺技术置入抵钉座,完成食管-残胃(空肠)吻合。结果全组均顺利完成手术,手术时间157～245 min(平均186 min),抵钉座置入时间9～16 min(平均13 min),术中出血70～150 ml(平均95 ml),辅助切口长4. 2～5. 1cm(平均4. 7 cm),术后住院时间8～12 d(平均10 d),未发生吻合口漏、狭窄、出血等并发症。结论反穿刺技术在腹腔镜食管-残胃(空肠)吻合术中能简化手术操作,安全可靠,腹壁辅助切口小,值得推广。

腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合的手术技巧及效果探讨

探讨腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合术的技巧及其治疗效果。选取2014年10月—2015年10月接受腹腔镜下胃癌根治术的105例患者为观察对象,根据其手术吻合方式分为R-Y吻合组(55例)和三角吻合组(50例),观察两组患者围手术期一般状况、术后恢复情况和术后并发症发生率的差异。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除个数、术后住院时间比较无明显差别(P>0.05);两组患者首次排气、进食和下床时间差异均无统计学意义(P>0.05);三角吻合组吻合口瘘、切口感染和吻合口狭窄的发生率明显低于R-Y吻合组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前两组患者生活质量得分无明显差别,手术后,两组患者的生活质量均较手术前增高,且三角吻合组增高更明显(P<0.05)。食管空肠三角吻合术在腹腔镜胃癌根治术中有较好的应用效果,可明显减少术后并发症的发生率,提高术后生活质量。

全胃切除术后食管空肠吻合口瘘的防治

全胃切除术是治疗胃癌的常用术式,但术后并发症较多,最严重的是食管空肠吻合口瘘。1986年2月～1997年12月,我们对97例期胃癌患者行全胃切除术,无1例发生吻合口瘘和手术死亡。现报告如下。1 资料与方法本组男76例,女21例;年龄27～93岁,平均57.6岁。临床表现为上腹包块91例...

食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的疗效观察

目的探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案对胃癌患者的临床治疗效果。方法选取2017年6月至2018年6在延安大学附属医院行胃癌根治+食管空肠π形Roux-en-Y吻合术的患者120例,根据术后应用化疗方案的不同分为观察组和对照组。其中观察组62例,术后接受奥沙利铂+替吉奥方案化疗;对照组58例,术后接受FOLFOX6方案化疗。观察两组患者的消化道重建情况(首次肛门排气时间、首次排便时间)、营养指标恢复情况及近期疗效。结果两组患者均出现了不同程度的进食后胃疼、反酸、烧心等不适。观察组的术后发热时间、首次肛门排气时间、首次排便时间与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。术前两组总蛋白、白蛋白、血红蛋白及体重等各项营养指标比较差异无显著性(P>0.05)。术后6个月两组各项营养指标均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组的客观有效率为64.52%(40/62),明显高于对照组的34.48%(20/58),差异有显著性(χ^(2)=10.812,P<0.05)。结论食管空肠π形Roux-en-Y吻合术联合奥沙利铂+替吉奥化疗对胃癌根治术后消化道重建无明显不良影响,且可促进患者营养功能恢复,提高近期疗效。

全腹腔镜全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y吻合消化道重建的临床应用

目的探讨全腹腔镜全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y吻合进行消化道重建手术方式的临床应用。方法中上部胃癌患者15例,均行全腹腔镜下全胃癌根治术食管右侧近端空肠Roux-en-Y吻合术,观察患者术后排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目和手术后相关早期并发症等。结果 15例患者均完成全腹腔镜下全胃癌根治术食管右侧近端空肠Rouxen-Y吻合,手术时间(272±22.5)分钟,消化道重建时间(47.0±14.6)分钟,出血量(63.0±20.4)ml。患者术后排气时间(2.9±0.6)天,术后住院时间(9.1±1.5)天,淋巴结清扫数目(27.6±6.3)枚,无手术相关早期并发症。结论全腹腔镜下采用全胃癌根治术后食管右侧近端空肠Roux-enY吻合的消化道重建方式安全,操作简便,术后恢复快,符合肿瘤手术无瘤原则。

全腹腔镜下全胃切除术食管空肠Overlap重建技术要点

全腹腔镜下全胃切除术已逐渐成为早期胃癌的标准术式之一,但全腹腔镜下全胃切除术食管空肠消化道重建难度较大。该文就全腹腔镜下全胃切除术食管空肠Overlap重建技术要点进行了总结,以期缩短专科医生学习曲线,进一步改善胃癌病人预后。

胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果评价

目的探讨胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术消化道重建的效果。方法选取80例胃恶性肿瘤患者,随机分为两组,各40例,对照组行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术,观察组行P形空肠襻空肠食管Rouxen-Y吻合术,观察效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后6个月内体重下降程度均少于对照组(P<0.01);两组血红蛋白及白蛋白水平术后均较术前升高(P<0.01),观察组升高幅度大于对照组(P<0.01)。结论胃恶性肿瘤全切术后P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术,术后消化道功能恢复较快,是理想的消化道重建术式。