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经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果观察
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作者 常栋喆 周良 +1 位作者 徐科 耿宪杰 《罕少疾病杂志》 2024年第8期78-79,85,共3页
目的探究经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的疗效。方法选取河南省儿童医院2012年8月至2022年8月收治的90例儿童胆总管囊肿患儿,使用随机数字法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组实施经脐单孔3D腔... 目的探究经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的疗效。方法选取河南省儿童医院2012年8月至2022年8月收治的90例儿童胆总管囊肿患儿,使用随机数字法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组实施经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗,对照组行Roux-en-Y胆肠吻合术治疗,对比两组治疗有效率、手术相关指标、肝功能及术后并发症。结果观察组治疗有效率95.56%高于对照组82.22%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后摄食时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组肝功能指标和术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论针对儿童胆总管囊肿患儿,采用经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗具有良好的效果,在提升临床疗效,改善相关手术指标和肝功能指标,减少并发症等方面具有积极意义。 展开更多
关键词 经脐单孔3D腔镜 总管-空肠吻合 改良Warren吻合术 总管囊肿
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胆管-空肠侧侧吻合术的临床试验研究 被引量:1
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作者 张瑞奎 窦科峰 +2 位作者 高志清 李开宗 李海民 《武警医学院学报》 CAS 2002年第1期19-20,共2页
目的 :比较胆肠Roux -en - y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式 ,指导临床医师选择合理的术式。方法 :将符合条件的病人随机分成两组 ,每组 70人 ,用单盲法对两组病人分别施行端端和侧侧吻合术 ,测量胆道空肠压力差及 pH值 ,并行t检验 ,... 目的 :比较胆肠Roux -en - y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式 ,指导临床医师选择合理的术式。方法 :将符合条件的病人随机分成两组 ,每组 70人 ,用单盲法对两组病人分别施行端端和侧侧吻合术 ,测量胆道空肠压力差及 pH值 ,并行t检验 ,同时对术后吻合口漏和狭窄的发生率进行X2 检验。结果 :侧侧吻合较端端吻合压力差大 (>5mmHg) ,pH值变化及两组漏的发生率无统计学意义 ,吻合口狭窄 1 ,3 ,5年的发生率组间差异显著 ,P <0 0 5 ,且呈逐年增加的趋势。结论 :胆肠侧侧吻合术的长期效果优于端端吻合术 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 吻合术 -空肠吻合术 临床研究 吻合口漏 吻合口狭窄
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胆管空肠UncutRoux-en-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿疗效及对患儿基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂表达的影响 被引量:4
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作者 张向宁 孙欢 +1 位作者 侯崇智 施伟栋 《陕西医学杂志》 2021年第8期949-953,976,共6页
目的:探讨先天性胆总管囊肿应用胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术治疗的有效性及对患儿基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)水平的影响。方法:选取60例先天性胆总管囊肿患儿,随机分为对照组与干预组,每组各30例... 目的:探讨先天性胆总管囊肿应用胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术治疗的有效性及对患儿基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)水平的影响。方法:选取60例先天性胆总管囊肿患儿,随机分为对照组与干预组,每组各30例;对照组实施胆管空肠Roux-en-Y吻合术,干预组实施胆管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术;比较两组患儿手术及术后恢复情况,比较两组患儿术前与术后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)]、血清炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]及MMP-2、TIMP-2水平,比较两组患儿术后并发症发生情况。结果:干预组的手术平均时间、术中出血量以及术后肠鸣音恢复时间、肛门第一次排气时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患儿的ALT、GGT、TB比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比,干预组ALT、GGT的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05),但干预组TB的改善程度与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组患儿的IL-6、IL-8、CRP水平比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比较干预组的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患儿的MMP-2、TIMP-2水平比较均无统计学差异(均P>0.05);术后7 d,两组患儿的上述指标均显著低于术前,且与对照组比较干预组的改善程度更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后半年内,干预组并发症总发生率显著低于对照组(10.00%与33.33%),其中干预组反流性胆管炎的发生率也显著低于对照组(3.33%与26.67%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:胆总管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术用于治疗先天性胆总管囊肿,术式安全,可有效改善患儿肝功能指标及血清炎性反应,术后恢复良好且并发症发生率低。 展开更多
关键词 先天性总管囊肿 总管空肠Uncut Roux-en-Y吻合术 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-2组织抑制剂 并发症
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儿童腹腔镜胆总管囊肿切除及Roux-en-Y空肠肝总管吻合术后胃瘫综合征1例报告及文献回顾 被引量:4
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作者 周扬 徐明山 +1 位作者 潘力迦 吴晔明 《腹腔镜外科杂志》 2020年第6期474-476,共3页
患者女,17岁,因“上腹部胀痛不适1 d,B超提示胆总管囊状扩张”入院。营养状况良好,身高162 cm,体重80 kg,无呕吐、腹泻、发热。腹部MRI检查提示:胆总管囊状扩大,最大截面大小约35 mm×26 mm(图1、图2)。术前完善准备工作,患者系未... 患者女,17岁,因“上腹部胀痛不适1 d,B超提示胆总管囊状扩张”入院。营养状况良好,身高162 cm,体重80 kg,无呕吐、腹泻、发热。腹部MRI检查提示:胆总管囊状扩大,最大截面大小约35 mm×26 mm(图1、图2)。术前完善准备工作,患者系未成年女性,对手术表现出高度紧张与畏惧。全麻后在腹腔镜下切除胆总管囊肿,距屈氏韧带约20 cm处横断空肠,关闭远端空肠,空肠经结肠中动脉的右侧无血管区系膜处隧道至肝下行胆肠吻合,近端空肠与远端下方小肠行端侧吻合。术后恢复可,第4天起恢复饮食,并于第9天出院。至术后第14天患者出现呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,有上腹部饱胀不适。 展开更多
关键词 无血管区 总管囊肿 总管 吻合 吻合 空肠 结肠中动脉 屈氏韧带
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腹腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗小儿胆总管囊肿的效果分析 被引量:5
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作者 纳钊 白强 +3 位作者 方辉 海波 颜剑宏 李传新 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第2期99-101,共3页
目的探讨腹腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗小儿胆总管囊肿的近期效果。方法回顾性分析昆明医科大学附属儿童医院2017年9月至2019年5月收治的77例行腹腔镜胆总管囊肿切除术患儿的临床资料。其中男15例,女62例;月龄2~163个月,中... 目的探讨腹腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗小儿胆总管囊肿的近期效果。方法回顾性分析昆明医科大学附属儿童医院2017年9月至2019年5月收治的77例行腹腔镜胆总管囊肿切除术患儿的临床资料。其中男15例,女62例;月龄2~163个月,中位月龄31个月;所有患儿均行腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管-空肠改良Warren吻合术。结果77例患儿中囊肿型59例,梭型18例;所有患儿均顺利完成腹腔镜下胆总管囊肿切除及胆道重建,无中转开腹;手术时间2.5~9.0 h,平均(4.24±1.27)h;术中发现异位前置肝右动脉2例,副肝管5例;术后住院时间6~25 d,平均(9.40±2.91)d;术后最早进食时间3 d。术后并发症:胆瘘4例,肠梗阻1例,胰腺炎2例,无一例发生活动性出血、胆道梗阻、肠瘘及切口疝。1例胆瘘术后1周再次行开腹手术,其余保守治疗痊愈。所有患儿出院后随访时间5个月~2年,复查腹腔B超及肝功能未见异常。结论腹腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术,手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,可作为治疗小儿胆总管囊肿的常规术式。 展开更多
关键词 总管囊肿 腹腔镜手术 总管-空肠吻合 改良Warren吻合术
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Roux-Y空肠间斜行端侧吻合术39例临床应用价值
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作者 王辉 薛永进 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期823-824,共2页
目的:观察改良Roux-Y空肠间斜行端侧吻合术式的临床应用价值。方法:对22例胃空肠吻合患者,10例胆肠吻合患者,7例胰肠吻合患者效仿施行改良式Roux-Y空肠间斜行端侧吻合术,判定临床疗效。结果和结论:Roux-Y空肠间斜行端侧吻合较传统术式... 目的:观察改良Roux-Y空肠间斜行端侧吻合术式的临床应用价值。方法:对22例胃空肠吻合患者,10例胆肠吻合患者,7例胰肠吻合患者效仿施行改良式Roux-Y空肠间斜行端侧吻合术,判定临床疗效。结果和结论:Roux-Y空肠间斜行端侧吻合较传统术式简单、并发症少、抗反流效果好,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 ROUX-Y 临床应用价值 吻合术 斜行 空肠吻合 吻合术 吻合 胰肠吻合 临床疗效 传统术式 患者 改良式 并发症 抗反流
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胆总管囊肿切除、总肝管空肠吻合术式探讨 被引量:1
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作者 赵玉元 陈雯洲 《兰州医学院学报》 2000年第4期28-30,共3页
目的 探讨胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合的最佳术式。方法 我院从 1980 4~ 2 0 0 0 3手术治疗小儿先天性胆总管囊肿 58例 ,男 2 4例 ( 4 1 38% ) ,女 34例 ( 58 62 % ) ,年龄 3个月~ 13岁 ,平均 5 9岁。病史平均 1 8年。根据“... 目的 探讨胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合的最佳术式。方法 我院从 1980 4~ 2 0 0 0 3手术治疗小儿先天性胆总管囊肿 58例 ,男 2 4例 ( 4 1 38% ) ,女 34例 ( 58 62 % ) ,年龄 3个月~ 13岁 ,平均 5 9岁。病史平均 1 8年。根据“腹痛、黄疸、腹部包块”等病史、体征和B超、CT、X线及实验室检查作出诊断。本组小儿均经手术治疗。其中囊肿切除 36例 (组Ⅰ ) ,总肝管空肠端端Roux en y式吻合 16例 (组Ia) ,端侧吻合、胆道置管引流 2 0例 (组Ib) ,囊肿同空肠Roux en y式吻合 2 2例 (组Ⅱ )。结果 组Ⅱ死亡 1例 ,并发症率组Ⅱ50 %、组Ia2 5%、组Ib5% ,远期治愈率为 98 2 8%。结论 手术是治疗先天性胆总管囊肿唯一有效的方法 ,因残留囊肿癌变率达 2 5% ,故现今多主张囊肿切除、肝总管—空肠吻合胆道重建。作者认为肝总管空肠端侧吻合、胆道引流术简便、容易掌握、安全及并发症少 ,宜于采用。 展开更多
关键词 肝管空肠吻合术 吻合 并发症 总管囊肿切除 总管 Roux-en-y 术式探讨 诊断 治疗 残留
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腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除、肝管-空肠吻合术以及腹腔外罗克逊-“Y”形吻合术
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作者 Ure B.M. Nustede R. +1 位作者 Becker H. 李丹 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第2期39-40,共2页
The authors present a 3-month-old patient with a congenital choledochal cyst, which was asymptomatic until treatment. On laparoscopy, a type I choledochal cyst was confirmed and excised laparoscopically. A Roux-en-Y a... The authors present a 3-month-old patient with a congenital choledochal cyst, which was asymptomatic until treatment. On laparoscopy, a type I choledochal cyst was confirmed and excised laparoscopically. A Roux-en-Y anastomosis was constructed after exteriorization of the small bowel via the infraumbilical trocar incision. A laparoscopic end-to-side hepaticojejunostomy was carried out. The operation lasted 41/2 hours, without intraoperative problems. Oral food intake was started on day 2 and well tolerated with bile stained stools. Symptoms of bowel obstruction occurred on day 8. On minilaparotomy, the Roux-en-Y anastomosis was found to be adherent to the mesenterium of the colon, leading to obstruction. After mobilizing the loop, the postoperative course was uneventful. We conclude that laparoscopic resection of congenital choledochal cyst and choledochojejunostomy was feasible in the youngest patient operated on so far. However, adhesive small bowel obstruction can also occur, as after conventional operation, when the bowel is exteriorized for Roux-en-Y hepaticojejunostomy. 展开更多
关键词 Ⅰ型先天性总管囊肿 总管空肠吻合术 总管囊肿切除术 腹腔镜下 肝管 粘连性小肠梗阻 肠梗阻症状 腹腔镜检查 吻合术 经口进食
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日本:胆总管端端吻合术可给LDLT受者带来满意效果
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《中国医药导报》 CAS 2009年第2期136-136,共1页
日本医学研究者Shirouzu等声称,对于体重不超过10kg的婴儿活供者肝移植(LDLT)受者而言,肝管空肠吻合术和胆总管端端吻合术都可带来满意的结果。对于婴儿LDLT而言。肝管空肠吻合术是一种标准的胆道重建方法,而胆总管端端吻合术尚未... 日本医学研究者Shirouzu等声称,对于体重不超过10kg的婴儿活供者肝移植(LDLT)受者而言,肝管空肠吻合术和胆总管端端吻合术都可带来满意的结果。对于婴儿LDLT而言。肝管空肠吻合术是一种标准的胆道重建方法,而胆总管端端吻合术尚未得到普遍接受。日本熊本大学医学研究院的ShirouzuY及其同事对10名体重不超过10kg的婴儿受者在LDLT后施行了胆总管端端吻合术胆道重建(DD)。 展开更多
关键词 总管吻合术 LDLT 日本 肝管空肠吻合术 医学研究者 道重建 重建方法
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胆总管-空肠吻合口巨大胆结石一例
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作者 宋强 于洲涛 《放射学实践》 2003年第11期800-800,共1页
关键词 总管-空肠吻合术 结石 囊摘除术 影像学诊断 占位性病变
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胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征7例诊治体会 被引量:3
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作者 汪建军 周克平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第6期490-491,共2页
目的探讨胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征的诊断和手术处理方法。方法回顾性分析2005年5月至2012年10月我院收治的7例胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征病例的临床资料。结果 3例经手术治疗,术后1例并发胰瘘;4例行ER... 目的探讨胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征的诊断和手术处理方法。方法回顾性分析2005年5月至2012年10月我院收治的7例胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征病例的临床资料。结果 3例经手术治疗,术后1例并发胰瘘;4例行ERCP,术后无出血、胰腺炎等并发症。7例患者均痊愈出院。结论胆肠Roux-Y内引流术后胆总管残端盲袢综合征临床少见,易于误诊,只有掌握其临床特征才能正确诊断和处理。 展开更多
关键词 空肠吻合术 肠内引流 总管盲袢综合征 诊断和处理
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胆总管空肠“Y”型吻合预防返流问题的探讨
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作者 张化东 邢月传 《吉林医学》 CAS 1984年第3期50-51,共2页
按 Roux 氏原法作胆总管空肠“Y”型吻合,术后出现返流,引起上行感染的问题尚未解决。国内外学者对此作了一些改进,并收到较好的效果。我院自1980年以来,把 Kasai“Y”型空肠端侧吻合与王训颖的空肠瓣方法结合起来,应用于10例胆道手术疾... 按 Roux 氏原法作胆总管空肠“Y”型吻合,术后出现返流,引起上行感染的问题尚未解决。国内外学者对此作了一些改进,并收到较好的效果。我院自1980年以来,把 Kasai“Y”型空肠端侧吻合与王训颖的空肠瓣方法结合起来,应用于10例胆道手术疾患,随访效果良好。现报告如下。手术方法1.距蔡氏韧带15~20cm 处,将空肠横断;远端空肠袢经结肠后上提与胆总管作端端或端侧吻合。见附图。 展开更多
关键词 总管 吻合 吻合 空肠 小肠 返流
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胆总管囊肿术后空肠残端癌变1例报告
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作者 张信 张学文 +1 位作者 田小丰 秦玉刚 《中国实验诊断学》 2006年第5期563-563,共1页
关键词 总管囊肿 吻合术 右上腹疼痛 癌变 空肠 手术瘢痕 腹壁静脉 腹部叩诊 上腹部
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间置空肠人工乳头胆管空肠吻合术(附二例报告)
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作者 张学忠 刘孝维 +1 位作者 崔贵林 郝小峰 《黑龙江医药》 CAS 1990年第6期51-52,共2页
1988年5月至1980年6月,我们共施行间置空肠人工乳头胆管空肠吻合术二例,特报告如下: 临床资料例一男,69岁,1988年5月住院。一周前无任何诱因右上腹持续疼、痛阵发性加剧,向后背部放散。周身粘膜、皮肤黄染,发烧,寒战。黄染目渐加重。经... 1988年5月至1980年6月,我们共施行间置空肠人工乳头胆管空肠吻合术二例,特报告如下: 临床资料例一男,69岁,1988年5月住院。一周前无任何诱因右上腹持续疼、痛阵发性加剧,向后背部放散。周身粘膜、皮肤黄染,发烧,寒战。黄染目渐加重。经门诊检查及 B 超诊断为“胆囊炎、胆石症”收住院。位院后行间置空肠人工乳头术,取出大小不等四枚结石,并切除胆囊。 展开更多
关键词 空肠吻合术 持续疼 总管 皮肤黄染 上腹 吻合 门诊检查 周前 吻合 临床资料
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胆总管空肠T管搭桥术对晚期胰头癌的减黄治疗效果观察 被引量:5
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作者 赵斌 黄卫民 +1 位作者 张言 朱上林 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2005年第1期41-43,共3页
目的 :探讨晚期胰头癌的姑息性减黄手术方式。方法 :对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 10月间收治的 4 0例晚期胰头癌病人分别行胆总管空肠Roux Y吻合术和胆总管 空肠T管架桥术后按手术方式分组 ,对手术时间、术后并发症、肝功能、生... 目的 :探讨晚期胰头癌的姑息性减黄手术方式。方法 :对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 10月间收治的 4 0例晚期胰头癌病人分别行胆总管空肠Roux Y吻合术和胆总管 空肠T管架桥术后按手术方式分组 ,对手术时间、术后并发症、肝功能、生活质量评分 (根据Karnofsky评分标准 )等指标进行观察对比。结果 :胆总管 空肠T管架桥术组比Roux Y组手术时间短 ,术后并发症发生率低 ,血清总胆红素和肝功能恢复快 ,胃肠功能恢复时间短 ,生活质量高。结论 :对于高龄、全身情况差、不能耐受长时间手术的患者 ,胆总管 空肠T管架桥手术不失为一种理想的手术方式。 展开更多
关键词 晚期胰头癌 总管空肠Roux—Y吻合术 总管-空肠T管架桥术
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胆肠吻合术式与逆行胆道感染的发生相关性临床观察 被引量:7
16
作者 严建锋 《中国初级卫生保健》 2012年第12期124-125,共2页
胆肠吻合术是对胆囊、胆管及周围组织病变切除后修复胆道损伤和重建胆道常用的手术方式,主要包括胆管、胆囊空肠吻合,胆管、胆囊十二指肠吻合。术后逆行胆道感染发生率高,约为22.5%~45.3%,是常见的并发症,对患者预后及生活质... 胆肠吻合术是对胆囊、胆管及周围组织病变切除后修复胆道损伤和重建胆道常用的手术方式,主要包括胆管、胆囊空肠吻合,胆管、胆囊十二指肠吻合。术后逆行胆道感染发生率高,约为22.5%~45.3%,是常见的并发症,对患者预后及生活质量造成严重影响,甚至需要二次手术,加重患者负担。本文回归分析106例胆肠吻合术患者逆行胆管感染的发生率与吻合方式之间的关系,为临床手术方案选择提供参考。 展开更多
关键词 吻合术 逆行道感染 空肠-吻合术 危险因素
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先天性胆总管囊肿23例诊治体会 被引量:4
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作者 徐进 黄鹏 《河南外科学杂志》 2014年第3期9-10,共2页
目的探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法。方法对23例先天性胆总管囊肿患者行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术,回顾性分析患者的临床资料。结果 2例出现胆漏,经引流8~12 d后好转,1例反复胆道感染,经抗菌素治疗症状得... 目的探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法。方法对23例先天性胆总管囊肿患者行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术,回顾性分析患者的临床资料。结果 2例出现胆漏,经引流8~12 d后好转,1例反复胆道感染,经抗菌素治疗症状得到控制,余患者恢复良好。结论胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好术式。 展开更多
关键词 总管囊肿 诊断 治疗 囊肿切除 吻合术
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腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术治疗近端胃癌的疗效分析 被引量:1
18
作者 李国华 张成建 +1 位作者 艾万朝 张军翔 《兵团医学》 2020年第1期12-13,共2页
目的:探讨腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)治疗近端胃癌的疗效分析。方法:回顾性分析我院在2017年1月-2019年10月期间收治的80例近端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为观察组(腹腔... 目的:探讨腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)治疗近端胃癌的疗效分析。方法:回顾性分析我院在2017年1月-2019年10月期间收治的80例近端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为观察组(腹腔镜下近端胃切除术,40例)与对照组(LATG-OrVilTM,40例),对比两组术中相关指标、术后恢复情况及术后并发症。结果两组切口长度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后通气时间、进食时间及住院时间比对照组短,观察组体重减轻、贫血发生率比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05);胃食管反流、吻合口狭窄发生率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于近端胃癌患者,腹腔镜下近端胃切除术比腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)具有一定的优势,可减少术中出血量比少,缩短手术时间,术后恢复较快,且不会对体重减轻、贫血造成显著的影响,但应警觉吻合口狭窄等事件发生,控制预后风险。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜下近胃切除术 腹腔镜下全胃切除加食道-空肠吻合术(LATG-OrVilTM)
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婴幼儿胆总管囊肿诊断和治疗体会
19
作者 赵英儒 岳希龙 王玉喜 《河南职工医学院学报》 2003年第2期24-25,共2页
目的 探讨婴幼儿胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结 1992年~ 2 0 0 2年婴幼儿胆总管囊肿 8例的外科诊断和治疗方法。结果 婴幼儿胆总管囊肿的临床表现多不典型 ,以腹部包块多见。经B超确诊后 ,所有病例均实施了囊肿切除、胆管... 目的 探讨婴幼儿胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结 1992年~ 2 0 0 2年婴幼儿胆总管囊肿 8例的外科诊断和治疗方法。结果 婴幼儿胆总管囊肿的临床表现多不典型 ,以腹部包块多见。经B超确诊后 ,所有病例均实施了囊肿切除、胆管—空肠Roux en y(R -y)吻合术 ,手术耐受良好 ,效果满意。结论 B超是诊断婴幼儿胆总管囊肿的首选检查方法 ,囊肿切除。 展开更多
关键词 婴幼儿 总管囊肿 诊断 外科治疗 囊肿切除术 -空肠Roux-en-y吻合术
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胆总管损伤后三种不同修补方式的对比分析
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作者 柳生科 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第2期358-358,共1页
将我院胆总管损伤患者30例随机分为A、B、C三组,对A组患者进行胆总管十二指肠吻合术,B组患者进行胆总管空肠roux-en-Y吻合术,C组患者进行对端吻合加T管修补术。结果 A组手术时间和术中出血量明显少于其余两组,而C组的术后短期恢复情况... 将我院胆总管损伤患者30例随机分为A、B、C三组,对A组患者进行胆总管十二指肠吻合术,B组患者进行胆总管空肠roux-en-Y吻合术,C组患者进行对端吻合加T管修补术。结果 A组手术时间和术中出血量明显少于其余两组,而C组的术后短期恢复情况明显好于其余两组,B组的住院时间明显多于其余两组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。三种修补手术相对比而言,胆总管十二指肠吻合术操作简单、安全,但无法获得理想的远期疗效;胆总管空肠roux-en-Y吻合术是经典术式,但因对胆道生理结构进行了改变,导致功能恢复慢;胆总管对端吻合加T管对胆总管修补符合胆道生理解剖特点,并发症较少且安全可靠,可以在临床上推广应用。 展开更多
关键词 总管损伤 总管十二指肠吻合术 总管空肠ROUX-EN-Y吻合术 总管吻合加T管 修补效果
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