空腹血糖异常人群胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗状态的探讨

目的 探讨空腹血糖异常人群的胰岛素分泌及胰岛素抵抗状态。 方法 选择包钢糖尿病普查中复查口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 3985例 ,分为 6组 :正常糖耐量 (NGT)组 2 5 88例 ,异常空腹血糖 (IFG)组 2 72例 ,糖耐量减低 (IGT)组 4 4 9例 ,空腹血糖异常伴糖耐量减低 (IFG/ IGT)组116例 ,新诊断糖尿病 (DM1)组 338例 ,已知糖尿病 (DM2 )组 2 2 2例。测腰围、体重指数、血压、血脂及血浆胰岛素 ,应用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)作为胰岛素抵抗指标 ,稳态模式胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)及胰岛素分泌指数 (IS)作为胰岛素分泌指标 ,并对 6组患者的这些指标及临床特征 ,进行对比分析。 结果 与 NGT组比较 ,IFG组 HOMA- IR(1.4 6± 0 .6 0 ,1.0 6± 0 .6 4 ,t=- 6 .716 ,P<0 .0 0 1)、空腹胰岛素 (FINS) (17.90± 10 .0 6 ,15 .79± 10 .94 ,t=- 2 .0 71,P=0 .0 39)增高 ,HB-CI(4.6 5± 0 .6 0 ,5 .2 7± 0 .76 ,t=3.399,P<0 .0 0 1)及 IS(0 .86± 0 .6 0 ,0 .99± 0 .6 2 ,t=2 .36 6 ,p=0 .0 18)降低 ;IGT组 HOMA- IR(1.39± 0 .5 8,t=4 .6 98) ,FINS(2 1.2 7± 15 .39,t=4 .4 93)、2 - h胰岛素(6 0 .84± 37.86 ,t=8.4 82 )、HBCI(5 .4 7± 0 .79,t=2 .6 98)、IS(1.2 5± 0 .6 1,t=4 .0 34,P值均

不同降压药物治疗对空腹血糖异常的高血压患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦钾片与苯磺酸左旋氨氯地平片对空腹血糖异常的高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择既往无糖尿病史,空腹血糖>5.6 mmol/L且口服75 g无水葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)后2 h PG<7.8 mmol/L的原发性高血压患者200例,随机分为2组,每组各100例,分别给予氯沙坦钾片(50～100 mg/d,根据患者个体差异而定)或苯磺酸左旋氨氯地平片(2.5～5.0 mg/d,根据患者个体差异而定)强化降压治疗12个月,并同时给予生活方式干预,在血压达标(BP<130/80 mmHg)的情况下,对比其治疗前后空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、OGTT2 h后胰岛素(2 hours fasting insulin,2 h INS)及胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)的变化情况。结果 2组治疗后血压均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后氯沙坦钾组FINS水平下降,ISI较治疗前明显改善(P<0.05),与苯磺酸左旋氨氯地平组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。磺酸左旋氨氯地平组FINS、ISI治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗后2组2 h INS均无明显改善(P>0.05)。结论对于空腹血糖异常的高血压患者,氯沙坦钾较苯磺酸左旋氨氯地平更具有改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗的优势,但两者对餐后胰岛素水平无明显作用,考虑与空腹血糖异常发病机制有关。

空腹血糖受损患者糖耐量异常及影响因素分析

目的：了解空腹血糖受损（IFG）患者糖耐量异常（IGT）情况及其影响因素。方法纳入空腹血糖为5.6～6.1 mmol/L的IFG患者337例，检测患者口服75克葡萄糖后2小时血糖等资料，分析患者IGT情况及其影响因素。结果纳入的337例IFG患者中46.6%（157/337）伴有IGT。口服葡萄糖耐量异常和正常组超重和肥胖率分别为75.0%和63.1%（P＜0.05）；口服葡萄糖耐量异常组甘油三酯水平显著高于正常组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常组，均有统计学差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、体重指数、甘油三酯水平是IFG患者葡萄糖耐量异常的影响因素，相对危险分别为：1.06（95%CI：1.03～1.08）；1.11（95%CI：1.05～119）；1.58（95%CI：1.23～2.09）。进一步对体重正常者发生糖耐量异常的影响因素进行分析，除年龄外，甘油三酯水平是空腹血糖受损患者糖耐量异常的影响因素，相对危险为2.10（95%CI：1.29～3.43）。结论空腹血糖受损患者约半数伴有糖耐量异常，体重指数和甘油三酯水平是空腹血糖受损患者糖耐量异常的影响因素。

美国糖尿病学会空腹血糖受损新标准对青岛市居民糖调节异常诊断的影响

2033例青岛人群整群抽样研究发现,空腹血糖受损患病率按新诊断切点5.6 mmol/L是28%,而按6.1 mmol/L切点则为11%。相应的糖耐量受损患病率也由29%升到52%。但新切点相应的心血管危险程度则下降。

糖耐量减退及空腹血糖异常患者血清载脂蛋白B、AI检测及其临床意义

目的 探讨糖耐量低减 (IGT)及空腹血糖异常 (IFG)患者血清载脂蛋白B(ApoB)及载脂蛋白AI(ApoAI)水平的变化。 方法 分三组进行研究 ,IGT组 5 8例 ,IFG组 5 5例 ,6 4例血糖正常者为对照组。分别检测其甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、脂蛋白 (a) [LP(a) ]、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白AI(ApoAI)、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、C 肽 (C P)、胰岛素 (Ins)及体重指数 (BMI) ,间隔 2周共检测 4次。结果 IGT及IFG患者LDL c、LP(a)、ApoB水平较对照组高 ,HDL c、ApoAI及ApoAI/ApoB水平较对照组低 ,其中ApoB升高及HDL c、ApoAI/ApoB、ApoAI降低与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,且IGT组ApoB较IFG组明显升高 ( P <0 .0 1)。ApoB及ApoAI与HbA1c、C P、Ins及BMI水平比较无明显相关 (P >0 .0 5 )。结论 IGT及IFG患者的脂代谢紊乱以ApoB升高及ApoAI降低为主 ,这可能是 2型糖尿病患者动脉粥样硬化的重要危险因素。

空腹血糖异常切点下调对北京地区中老年男性糖调节受损患病情况的影响研究

目的应用北京地区中老年男性体检资料研究空腹血糖异常切点下调对糖调节受损(IGR)诊断和防控的影响。方法选取北京地区中老年男性共计864人,行75g口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据ADA2003年标准分为四组:糖耐量正常组317(NGT)、单纯空腹血糖受损(I-IFG)325例、单纯糖耐量减低(I-IGT)126例和空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT)96例,其中IFG组根据5.6mmol/L为界值分为IFG1和IFG2两组,分析空腹血糖异常切点下调对糖调节受损各组分构成比的影响,评估合并代谢综合征相关疾病的差异。结果 1按照WHO1999和ADA2003标准诊断的糖调节受损人群构成比有显著差异:NGT组56.02%vs 36.69%,I-IFG组18.29%vs 37.62%,I-IGT组19.68%vs 14.58%,IFG/IGT 6.02%vs 11.11%;2随着糖代谢紊乱程度的逐渐加重,代谢综合征各组分的异常比例逐渐升高:3两种诊断标准下糖调节受损人群合并体重指数(F=14.02,P<0.01)、腰围(F=14.70,P<0.01)和甘油三酯(F=6.00,P=0.01)异常的组间比较有显著性差异。结论与WHO1999年诊断标准相比,ADA2003标准明显扩大IFG和IFG/IGT人群比例,新增诊断人群合并多种代谢紊乱的比例明显增加,从糖耐量异常早期防控角度,诊断切点下移有一定的合理性。

慢性肝病患者空腹血糖异常的门诊观察

目的通过观察慢性肝病门诊首次就诊患者空腹血糖情况,了解慢性肝病患者血糖异常的发生率等,提出慢性肝病患者在门诊就诊时血糖监测的重要性。方法随机抽取我院消化科门诊2010年8月～2010年11月期间的70例慢性肝病患者的资料进行回顾性分析。结果观察70例慢性肝病患者中血糖异常18例,发病率为25.71%。其中男性11例,较女性多。隐性血糖异常者占血糖异常患者总数的66.67%。随着年龄的增加,发病率也有所增加。结论慢性肝病患者的糖尿病发病率较普通人有所升高。血糖异常(包括胰岛素抵抗),在一些慢性肝病的发生、发展中发挥了重要作用,而且对其治疗效果也有一定影响,所以在患者首次就诊时,不能忽视对于血糖的监测。

空腹血糖异常、糖耐量减低患者血清胰岛素水平的变化及其意义

目的 观察空腹血糖异常 (IFG)、糖耐量减低 (IGT)患者血清胰岛素水平的变化。方法 对 5 0例空腹血糖和糖耐量正常者 (NGT)、40例IFG和 80例IGT患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT) ,用氧化酶法检测血糖 ,用放免法测定血清空腹及餐后 2小时胰岛素。结果 IFG、IGT组空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素敏感指数较NGT组明显升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,IFG组胰岛素敏感指数与IGT组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 在IFG、IGT状态下已经存在胰岛素抵抗 ,而且在程度上两者间并没有显著性差异 。

肝功能异常对自身空腹血糖水平影响的研究

目的:探讨肝功能异常对自身空腹血糖水平的影响。方法:选取本院235例肝功能异常患者进行不同日3次晨起空腹血糖检测和1次餐后4h血糖检测,同时记录发生低血糖反应的时间和次数。结果:发生低血糖反应的次数均在3次以上。结论:肝功能异常患者,晨起空腹血糖有可能较其他人肝功能正常的患者偏低,并且部分患者餐后4h特别在午餐后4h可能会发生低血糖反应。

血脂康干预治疗空腹血糖受损并血脂异常的疗效

空腹血糖受损（IFG）是糖调节受损（IGR）的一种,为糖尿病前期的一个阶段。生活方式干预可阻断IGR向糖尿病转化,但很难持久,疗效欠佳〔1〕。本文对空腹血糖受损并血脂异常患者给予血脂康干预治疗,疗效满意。1资料与方法1.1病例选择选择2006年2月至2008年10月在本院健康体检和门诊发现的IFG并血脂异常初诊患者94例,男56例,女38例;平均年龄（50.6±9.2）岁;体质正常或偏瘦。

横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响

目的 探讨横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响。方法 选取2018年1—6月于我院住院的空腹血糖异常老年患者110例为研究对象,将入住于单号病室的55例患者设为对照组,入住于双号病室的55例患者设为试验组,对照组给予常规健康指导,试验组采用横延-纵拓-增益健康教育干预。比较两组患者糖耐量受损疾控知识知晓度、血糖控制遵医行为执行率及血糖指标。结果 干预后试验组糖耐量受损疾控知识知晓度评分和血糖控制遵医行为执行率高于对照组,空腹血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用横延-纵拓-增益健康教育可提高老年患者糖耐量受损疾控知识的认知度及血糖控制遵医行为执行率,改善血糖指标,从而更好地控制血糖。

孕早期空腹血浆血糖与妊娠期糖代谢异常相关性探讨

目的探讨孕早期空腹血浆血糖与妊娠期糖代谢异常相关性。方法 150例将要进行孕前体检的孕早期血糖异常患者（血糖异常指数：空腹血糖5.6～7.0 mmol/L）作为临床研究对象,随机分为对照组和治疗组,各75例。治疗组给予孕前饮食及运动指导,孕后持续给予指导。孕早期7～8周内查空腹血糖,孕27～28周进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,持续指导至分娩;对照组只给予普通的孕前指导及孕期指导,检测血糖同治疗组。研究对比两组患者妊娠期糖尿病发病情况和对新生儿影响。结果两组治疗结果相比较,治疗组患者妊娠期糖尿病发病情况,以及患者血糖对新生儿的影响明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖代谢异常对早期孕妇患者和新生儿有不良影响,应在患者怀孕期间对其进行有效指导治疗,可显著改善患者症状及不良影响,值得在临床中推广运用。

上海市闸北区45岁及以上居民空腹血糖异常情况及其危险因素分析

目的了解上海市闸北区45岁及45岁以上居民空腹血糖异常情况,并分析其危险因素,为前移糖尿病预防工作提供依据。方法采取随机整群抽样方法,按5%比例从闸北区常住人口中抽取16592人,并将该人群分为空腹血糖异常组和非异常组。采用t检验、χ2检验、Fisher精确概率法及Wilcoxon秩和检验对数据进行单因素分析;采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果研究发现,空腹血糖异常者1 524人,占9.2%。单因素分析结果表明,空腹血糖异常组的年龄、户籍人口、文化程度、颈围、体重、体质指数、腰臀比、血压值、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、癌胚抗原、肝功能指标、空腹血糖异常史比例和糖耐量异常史比例等均高于非异常组,身高和高密度脂蛋白则低于非异常组。多因素分析结果显示,空腹血糖异常史、糖耐量异常史、腰臀比、高密度脂蛋白、性别、低密度脂蛋白、甘油三酯、体质指数、年龄、收缩压、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶和谷氨酰基转移酶是空腹血糖异常的危险因素。结论闸北区有一定的空腹血糖异常人群,需要通过定期健康体检和健康管理,从掌握空腹血糖异常、糖耐量异常史及其他相关生理、生化指标异常变化情况,培养健康的行为和生活方式,以及关注老年女性健康等方面入手,早期有效地预防空腹血糖异常和糖尿病。

我院中青年体检人群空腹血糖异常状况及其危险因素调查分析

目的探讨中青年体检人群空腹血糖异常状况及其危险因素。方法选取2016年1月至2018年12月来我院体检的中青年300名为研究对象,基于实验室检测分析空腹血糖异常发生状况,通过多因素logistic回归分析明确影响空腹血糖异常危险因素。结果300名中青年体检人群中空腹血糖异常41名,发生率13.67%。多因素logistic回归分析得到空腹血糖异常危险因素为年龄、男性、BMI偏高、TG偏高、TC偏高、HDL-C下降以及血压异常。结论中青年人群中空腹血糖异常发生率偏高,需密切关注其危险因素,并采取相应控制措施,有效防控空腹血糖异常及糖尿病。

乌鲁木齐市中老年人空腹血糖异常与膳食模式研究

目的:了解乌鲁木齐市中老年人的膳食结构,并探讨膳食模式对空腹血糖异常的影响。方法:采用横断面调查方法,对前来乌鲁木齐市米东医院、兵团医院参加健康体检人群进行调查,调查内容包括问卷调查、体成分检测和实验室检测;应用主成分分析法建立膳食模型;采用Logistic回归模型分析膳食模式与空腹血糖的关系。结果:对膳食问卷、体成分数据以及实验室检测数据进行整合,对757份有效数据进行分析,建立了5种膳食模式,分别为果奶坚果型膳食模式、水禽畜肉类膳食模式、蔬菜杂粮型膳食模式、高油高盐型膳食模式和糕点谷物型膳食模式;其中蔬菜杂粮型膳食模式、糕点谷物型膳食模式为血糖异常的保护因素(P<0.05),OR<1;高油高盐型膳食模式为血糖异常的危险因素(P<0.05),OR>1。结论:调整膳食结构,控制油盐的过多摄入,多吃果蔬及粗粮谷物,对预防控制糖尿病发展具有重要意义。

空腹血糖异常及糖耐量异常患者胰岛素、血脂检测分析

WHO新修改的糖尿病诊断标准,将空腹血糖异常(IFG)和糖耐量异常(IGT)作为糖代谢异常的两种状态。近年来得研究表明IFG和IGT具有发生2型糖尿病的倾向,且具有高度发生心血管病的危险性。

血脂异常中医证候与空腹血糖受损相关性的研究

目的:探讨血脂异常中医证候与空腹血糖受损的相关性。方法:将600例血脂异常中医证候与空腹血糖受损(IFG)相关指数进行对比研究。结果:①当血糖水平为5.6mmol/L-6.0mmol/L时,中医确认证候所占比例较血糖3.9mmol/L-5.5mmol/L水平有所升高,并且其比例还略高于血糖为6.1mmol/L-6.9mmol/L的水平。如果IFG需要治疗,那么从纠正中医证候的微观指标来讲,当血糖为5.6mmol/L-6.0mmol/L时应同6.1mmol/L-6.9mmol/L一样进行中医药的干预,即本组中医证候学的研究结果支持将IFG的节点从6.1mmol/L提前至5.6mmol/L;②血糖水平为5.6mmol/L-6.1mmol/L,血脂异常中医证候中的痰浊阻遏证显著增加,且经统计学处理具有显著性差异。结论:本研究为如何对IFG进行中医药干预提供了治疗思路。

武汉市健康体检人群高血压、空腹高血糖及血脂异常的拐点年龄分析

目的:分析武汉市健康体检人群高血压、空腹高血糖及血脂异常的拐点年龄,为后续高血压、糖尿病、血脂异常的早期诊断和控制提供理论依据。方法:以2013年12月31日到2016年8月12日期间武汉大学人民医院健康管理中心的健康体检人群为研究对象,提取体检人员的性别、年龄、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等临床资料。绘制年龄预测高血压、空腹高血糖及血脂异常发生的ROC曲线,并确定其发生率水平变动的拐点年龄,采用卡方检验验证拐点年龄前后高血压、空腹高血糖及血脂异常发生率的变化情况。结果:武汉市体检人群的男女性别比例为1.39∶1,年龄分布在11~109岁之间,21~65岁是体检的主要人群,占比达90.05%。高血压检出的拐点年龄男性为52.5岁,女性为50.5岁(AUC_(男)=0.722,AUC_(女)=0.850);空腹高血糖发生的拐点年龄男性为46.5岁,女性为50.5岁(AUC_(男)=0.718,AUC_(女)=0.795);血脂异常发生的年龄拐点具有明显的性别差异,男性人群年龄拐点预测价值差(AUC_(男)=0.488),女性血脂异常的拐点年龄为46.5岁(AUC_(女)=0.638)。>50岁男性人群高血压的发生风险是≤50岁的3.632倍(χ^(2)=3110.987,P<0.001),>50岁女性人群高血压的发生风险是≤50岁的11.021倍(χ^(2)=4187.053,P<0.001);>46岁男性人群空腹高血糖的发生风险是≤46岁的4.583倍(χ^(2)=2296.365,P<0.001),>46岁女性人群空腹高血糖的发生风险是≤46岁的7.502倍(χ^(2)=1420.847,P<0.001);>46岁男性人群血脂异常的发生风险为≤46岁的0.931倍(χ^(2)=15.424,P<0.001),>46岁女性人群血脂异常的发生风险是≤46岁的2.392倍(χ^(2)=857.713,P<0.001)。结论:高血压、空腹高血糖以及女性人群血脂异常的发生均具有明显的年龄拐点,年龄拐点后人群的疾病风险较拐点前均明显升高,建议对风险人群进行健康宣讲活动,提倡健康的生活方式,加强体育锻炼,从源头上降低高血压、糖尿病及血脂异常的发生,减少由此产生的心脑血管疾病。