超重与肥胖对血糖影响的研究

目的研究肥胖和超重与血糖异常之间的关系及控制体重的重要性。方法测量被调查者的身高、体重、腰围及臀围等指标以计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),研究BMI、WHR与空腹血糖及餐后2小时血糖之间的关系,并进行直线相关性分析。结果被调查人群中肥胖超重的现患率显著升高(28.62%),肥胖超重者空腹血糖及餐后血糖水平较正常组明显升高,肥胖超重与空腹血糖及餐后血糖水平之间呈正相关。结论肥胖超重是影响血糖水平的重要因素。

短期应用甲基强的松龙对脊柱术后患者血糖的影响

目的观察脊柱手术后短期应用甲强龙(mythylprednisolone)对患者空腹及餐后血糖水平的影响。方法采用病例回顾性分析的方法,对比分析了我院骨科自2006-01-2008-08接受脊柱开放手术并在术后常规较大剂量应用甲强龙治疗的98例患者的术前术后血糖水平。其中术前证实患有糖尿病40例,无糖尿病患者58例。术前平均空腹血糖水平为(7.06±2.20)mmol/l。术后前3 d甲强龙的日用量为200 mg,术后4～6 d甲强龙的日用量为80 mg,术后7～9 d甲强龙的日用量为40mg。结果总疗程9 d,总剂量达960 mg时,可引起下列变化:(1)应用甲强龙激素(每天200 mg)治疗3 d时患者平均空腹血糖比术前显著升高,其中糖尿病患者空腹血糖增加幅度为38.6%,无糖尿病患者血糖升高幅度为35.8%。应用甲强龙后4～6 d(每天80 mg)和7～9 d(每天40 mg)平均空腹血糖水平也有不同程度的升高,但无显著性差异。停用1周时复查空腹血糖,空腹血糖恢复到术前水平。(2)三餐后2 h血糖升高也有相同规律,即:术后前3 d的三餐后平均血糖较术前有显著性升高,术后4～9 d也有不同程度升高,但无显著性差异,停用MP后1周3餐后2 h血糖恢复到术前水平。(3)血糖升高为一过性,停药后很快恢复到用药前水平,患者未出现酮症酸中毒和明显电解质紊乱现象。结论分别应用甲强龙200 mg、80 mg、40 mg各治疗3 d,可以观察到空腹和餐后血糖均有所升高,其中前3 d升高幅度较大,有显著性差异,中间3 d和最后3 d也有所升高,但无显著性差异。在停药后1周基本可以恢复到术前水平。

营养干预对2型糖尿病患者血糖水平影响及多因素Logistic分析

目的:了解2型糖尿病住院患者的膳食摄入情况,分析比较医学营养干预前后患者膳食与生活方式对血糖水平的影响,为糖尿病患者膳食计划的制定提供依据。方法:采取多阶段分层列队研究的方法,选取医学营养干预的住院2型糖尿病患者284例,自制调查问卷对其干预前后膳食结构、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、3个月后糖化血红蛋白比例(Hb A1c%)等指标的变化进行分析。结果:284例2型糖尿病住院患者单纯饮食控制(未服降糖药167例)调整前3大营养素构成比例为碳水化合物占63.56%,蛋白质占15.21%,脂肪占23.52%,饮食调整1个半月末FPG、2 h PG基本可调整到正常水平并能长期维持;服降糖药患者(117例)饮食调整前3大营养素构成比例分别为46.92%,20.05%和33.8%,进行饮食调整2个月末大部分患者FPG及2 h PG出现下降,3个月末基本达到正常水平。3个月末2组患者Hb A1c%均有明显变化(P<0.05);2型糖尿病住院患者谷类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、油脂类摄入偏高;蛋类摄入合适;豆类、坚果、乳类摄入偏低。不良饮食习惯发生率方面:男性高于女性(P<0.01),年龄40岁以下、病程短、未接受饮食指导患者及超重患者是饮食干预的重点对象;多因素Logistic回归分析表明影响2型糖尿病患者血糖升高的危险因素依次为高糖饮食、超重、高血压、家族遗传史、抽烟、饮酒。结论:2型糖尿病住院患者膳食结构不合理,不良饮食习惯、营养摄入过剩等问题提示需要有针对性加强医学营养干预对2型糖尿病的防治意义重大,在血糖异常初期进行医学营养干预即可获得更好的卫生收益。

中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果

目的分析中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年12月—2020年12月收治的2型糖尿病患者100例,根据入院时间排序分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理管理,观察组给予中医护理管理。观察两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖。结果干预前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者行中医护理管理模式干预2型糖尿病有助于提高对高血糖的管理,促进空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖降低。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床应用分析

目的研究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床应用效果。方法方便选取2016年1月-2019年1月期间该院收治的50例糖尿病患者纳入观察组,对照组选取同期糖化血红蛋白与C肽正常的住院患者50例,检测两组受检者的血糖水平、血清C肽、糖化血红蛋白水平并进行比较,分析后血清C肽、糖化血红蛋白水平两项指标与糖尿病的相关性。结果观察组糖尿病患者的空腹血糖(9.58±2.13)mmol/L、餐后2 h血糖(12.49±2.42)mmol/L、糖化血红蛋白水平(10.66±2.53)%均高于对照组,血清C肽水平(0.88±0.06)ng/mL低于对照组,差异有统计学意义(t=16.130、20.005、15.276、6.345, P<0.05);观察组中,血清C肽水平、糖化血红蛋白水平分别与糖尿病病情严重程度呈负相关、正相关,差异有统计学意义(r=-0.723、0.571,P<0.05)。结论血清C肽联合糖化血红蛋白应用于糖尿病诊断中的效果确切,可为临床诊断糖尿病、评估疗效提供有价值的参考,可作为糖尿病的常规诊断措施,适合推广应用在临床中。

重和林M30联合拜唐苹治疗2型糖尿病80例疗效分析

目的:探讨有效治疗2型糖尿病的方法,以减少糖尿病并发症的发生。方法:选择80例2型糖尿病患者,用重和林M30皮下注射,2次/d,对餐后血糖仍不能满意控制者,加服拜唐苹100 mg,3次/d。治疗12周,分别记录其治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,并进行自身对照,同时检查心肝肾功能及血尿常规,并观察记录其不良反应。结果:治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,与治疗前比较均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:重和林M30联合拜唐苹治疗2型糖尿病安全性高,患者耐受性及依从性良好。

2型糖尿病患者中个性化综合饮食护理的应用分析

目的:探究2型糖尿病患者中个性化综合饮食护理效果。方法:本院内分泌科2015年1月至2016年1月间收2型糖尿病患者88例,依随机表法分两组,各44例。对照组配合常规护理,观察组实施个性化综合饮食护理,对比组间空腹血糖及餐后2h血糖水平差异。结果:护理前组间空腹血糖及餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组空腹血糖、餐后2h血糖分别为(5.23±1.71)mmol/L、(6.87±1.83)mmol/L,显著高于对照组(7.37±1.99)mmol/L、(8.57±2.09)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化综合饮食护理用于2型糖尿病患者临床可良好控制血糖。

混合重组人胰岛素30R联合阿卡波糖治疗磺脲类失效2型糖尿病56例

目的：观察混合重组人胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病的疗效。方法：将uz例磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组（56例）和对照组（56例），对照组给予阿卡波糖治疗，治疗组在对照组的基础上给以混合重组人胰岛素30R治疗。结果：治疗结束时治疗组空腹血糖（FPG）平均值由10．39mmol／L下降7．61mmol／L、平均餐后2h血糖（2hPG）由14．67mmol／L下降到8．19mmol／L、HbAlc由8．49％下降到6．15％，均较治疗前明显下降，与对照组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无严重低血糖事件发生。结论：混合重组人胰岛素30R联合阿卡波糖治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病，能有效地控制总体血糖水平及降低空腹及餐后血糖，减少低血糖的发生，元不良反应。

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减。对比两组治疗后1~3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势。结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P<0.05)。两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1~3个月显著降低肥胖指标(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标。

糖尿病前期干预治疗在糖尿病防治中的作用

目的探讨糖尿病前期阶段的糖尿病教育在其防治中的积极作用。方法对本市136例糖尿病前期患者即葡萄糖耐量减低（IGT）及空腹葡萄糖受损（IFG）随机分成两组：糖尿病前期阶段十预治疗组A组（n=66）及未干预治疗组B组（n=70）。对患者的心理及行为方式干预与否的对照评价。结果糖尿病初期阶段未干预治疗组的血糖较干预治疗组存在显著差异（P=0．005）。结论对于糖尿病IGT与IFG阶段积极进行心理及行为方式干预治疗，定期随访，可显著降低糖尿病的患病率。糖尿病教育对其发病率、致残率起着积极作用。