中国2型糖尿病防治指南（基层版）（二）

第二节：糖尿病的诊断和分型 糖尿病的诊断糖尿病的临床诊断以静脉血浆血糖为依据，毛细血管血的血糖值仅作为参考。血糖的正常值和糖代谢异常的诊断主要依据血糖值与糖尿病并发症和糖尿病发生风险的关系来确定。目前，我国采用WH0（1999年）糖尿病诊断标准、糖代谢状态分类标准和糖尿病的分型体系，见表1、2。空腹血浆葡萄糖或75g葡萄糖负荷后2小时血糖（2hPG）值可以单独用于流行病学调查或人群筛查。理想的调查是同时检查空腹血糖及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖值。

2型糖尿病对甲状腺激素水平的影响

目的观察2型糖尿病患者的甲状腺激素水平的变化情况及影响因素,探讨糖尿病与甲状腺疾病之间的关系。方法 2型糖尿病患者124例,按FPG不同分为三组,比较不同血糖水平、不同病程组间甲状腺激素水平的差异,分析影响甲状腺激素水平的主要因素。结果 FPG>13.47 mmol/L组、FPG>8.81 mmol/L且≤13.47 mmol/L组的FT3显著低于FPG≤8.81 mmol/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病程的延长,FT3呈下降趋势。病程≥10年组的FT3水平显著低于病程<1年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者测定甲状腺激素水平,可以起到指导临床控制及评估病情、判断预后的作用,值得在临床中进一步推广。

从血糖说起

血糖是指血液中的葡萄糖，在诊断时主张用静脉血浆测定，空腹是指至少8小时内无任何热量摄入时的血糖。空腹血糖正常范围为3．9～5．6mmol／L，临床上常嘱患者晚餐后不再进食，直至第二天早晨空腹采取静脉血测定，即为空腹血糖。

生化检验在糖尿病诊断中临床应用价值分析

目的：探究空腹血浆葡萄糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白测定（HbA1C）、血清甘油三酯（TG）检验应用于糖尿病诊断的价值.方法：84例糖尿病患者为观察组,同期体检健康者84例为对照组,两组患者均行实验室生化检验.结果：观察组FPG、2小时OGTT、HbA1C、TG水平均高于对照组（P＆lt;0.05）,且观察组各生化指标均超出正常值参考范围.结论：糖尿病患者早期行生化检验可为临床明确诊断和治疗提供有价值的检测信息,且检测操作简便、成本低,值得临床应用和推广.