调整空腹C肽、HbA1c及果糖胺含量对2型糖尿病患者慢性并发症发生率的影响

目的 探究以调整空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)及果糖胺含量为视角的2型糖尿病(T2DM)患者减少慢性并发症对策。方法 选择2019年3月至2020年4月收治的T2DM患者116例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,均为58例。对照组给予标准糖尿病治疗和管理,观察组在对照组基础上给予调整空腹C肽、HbA1c及果糖胺含量的干预对策,2组治疗前、治疗6个月的血糖水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、空腹C肽及果糖胺含量,统计3年内慢性并发症发生情况。结果 治疗6个月,观察组FBG、2hPBG、HbA1c水平水平均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月,观察组的BMI、HOMA-IR低于对照组(P<0.05),腰围、臀围小于对照组(P<0.05)。治疗6个月,观察组空腹C肽及果糖胺含量水平均低于对照组(P<0.05)。观察组3年内慢性并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以调整空腹C肽、HbA1c及果糖胺含量为视角的干预对策能够有效减少T2DM患者慢性并发症,改善血糖水平,改善体态,值得推广。

冠心病合并糖尿病患者ApoB/A1、空腹C肽的检测价值

目的探究冠心病合并糖尿病患者行载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/A1)、空腹C肽的检测价值。方法回顾性分析2021年11月至2023年11月我院收治的70例冠心病合并糖尿病患者临床资料。依据冠状动脉狭窄程度评分将患者分为低危组(21例)、中危组(33例)和高危组(16例)。对比三组患者的ApoB/A1水平、空腹C肽水平。根据随访患者预后3个月不良心血管事件的发生情况进行分组,将发生不良心血管事件的患者纳入预后不良组(31例),将未发生心血管事件的患者纳入预后良好组(39例)。对比不同预后患者的ApoB/A1水平、空腹C肽,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析,ApoB/A1水平、空腹C肽对冠心病合并糖尿病患者预后效果的预测价值。结果高危组患者ApoB/A1水平高于中危组,中危组患者ApoB/A1水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组患者的空腹C肽水平低于中危组,中危组患者空腹C肽水平低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的空腹C肽水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者ApoB/A1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,ApoB/A1水平、空腹C肽对冠心病合并糖尿病患者预后效果预测的下曲线面积分别为0.715、0.829,敏感度分别为76.19%、69.39%,特异性分别为76.67%、80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ApoB/A1水平、空腹C肽可用于评估冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变程度,并对其预后效果具有一定的预测价值。

基于子午流注理论探讨不同空腹C肽水平2型糖尿病患者12时辰动态血糖变化规律

目的:根据子午流注理论测量糖尿病患者每个时辰的血糖,探讨不同空腹C肽水平糖尿病患者的血糖变化,分析血糖控制与各脏腑之间的关系。方法:回顾性分析进行动态血糖监测的94例2型糖尿病患者的监测数据。按空腹C肽水平将其分为四组。依12时辰分别测量、统计平均血糖水平(Mean Blood Glucose,MBG)、血糖标准差(Standard Deviation of Blood Glucose,SDBG)、低血糖指数(Low Blood Glycemic Index,LBGI)、高血糖指数(High Blood Glycemic Index,HBGI),分析各组各时辰血糖情况、总体血糖情况与各脏腑之间的相关性。结果:各时辰指标比较:MBG以未时最高,为10.22 mmol/L,寅时最低,为6.95 mmol/L;HBGI以酉时最高,为1,寅时、卯时、丑时最低,均为0;LBGI亥时最高,为10.64%,辰时、午时、未时、戌时、丑时最低,均为0;SDBG以辰时最高,为1.18,丑时最低,为0.23。相关性分析:第一组,HBGI午时最高,为0.678;LBGI午时与未时最高,为0.796;MBG午时最高,为0.883;SDBG午时最高,为0.600。第二组,HBGI申时最高,为0.739;LBGI卯时最高,为0.925;MBG午时最高,为0.909;SDBG辰时最高,为0.790。第三组,HBGI亥时最高,为0.884;LBGI寅时最高,为0.962;MBG未时最高,为0.888;SDBG戌时最高,为0.739。第四组,HBGI巳时最高,为0.863;LBGI卯时、酉时最高,为0.691;MBG酉时最高,为0.951;SDBG巳时最高,为0.749。结论:第一组:血糖波动主要与心有关;第二组:血糖波动主要与胃、大肠、膀胱、心有关;第三组:血糖波动主要与心包、三焦、肺、小肠有关;第四组:血糖波动主要与脾、肾有关。

2型糖尿病中医证型与糖化血红蛋白、空腹C肽、腰臀比相关性研究

目的:观察2型糖尿病中医辨证分型与糖化血红蛋白、空腹C肽、腰臀比等相关性。方法:将200例2型糖尿病患者根据中医辨证分为阴阳两虚型、阴虚燥热型、气阴两虚型、痰湿内蕴型,并检测糖化血红蛋白、空腹C肽、腰臀比。结果:经统计学处理,各证型之间糖化血红蛋白差异有显著性意义(P<0.05),为阴虚燥热型>气阴两虚型>痰湿内蕴型>阴阳两虚。腰臀比也是逐渐升高,为痰湿内蕴型>气阴两虚型>阴阳两虚型>阴虚燥热型。空腹C肽各证型之间差异有显著性意义(P<0.05),为痰湿内蕴型>气阴两虚型>阴虚燥热型>阴阳两虚型。结论:2型糖尿病中医辨证分型与检测指标有一定相关性。

甘精胰岛素联合阿卡波糖对绝经期糖尿病患者糖脂代谢、空腹C肽、血管内皮功能及炎症因子的影响

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对绝经期糖尿病患者糖脂代谢、空腹C肽、血管内皮功能及炎症因子影响。方法选取2015年1月至2019年5月在海军安庆医院治疗的绝经期糖尿病患者82例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,连续治疗3个月。比较2组临床治疗疗效,治疗前后糖代谢、脂质代谢、空腹C肽、血管内皮功能及血清炎症因子水平的变化情况。结果观察组患者总有效率(82.93%)高于对照组(63.41%)(P<0.05)。治疗后,2组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)水平下降(观察组:t=8.445、13.684,对照组:t=4.423、9.692,P<0.05);治疗后观察组FPG、2hPG水平低于对照组(t=3.008、6.054,P<0.05)。治疗后,2组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平下降(观察组:t=7.138、10.168、13.526,对照组:t=4.033、5.304、2.966,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平升高(观察组:t=15.145,对照组:t=8.874,P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(t=2.060、7.051、9.820,P<0.05),HDL-C水平高于对照组(t=6.321,P<0.05)。治疗后,2组患者糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1c)水平下降(观察组:t=19.153,对照组:t=9.347,P<0.05),空腹C肽水平升高(观察组:t=9.663,对照组:t=4.482,P<0.05);治疗后观察组HbA1c水平低于对照组(t=10.547,P<0.05),空腹C肽水平高于对照组(t=2.844,P<0.05)。治疗后,2组患者内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平下降(观察组:t=8.449,对照组:t=4.687,P<0.05),一氧化氮(nitric oxide,NO)水平升高(观察组:t=4.401,对照组:t=1.664,P<0.05);治疗后观察组ET-1水平低于对照组(t=4.027,P<0.05),NO水平高于对照组(t=2.621,P<0.05)。治疗后,2组患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP)水平下降(观察组:t=15.719、8.501、10.204,对照组:t=11.566、4.197、13.475,P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(t=11.522、4.634、5.429,P<0.05)。结论甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗绝经期糖尿病效果更佳,能有效控制血糖,改善脂质代谢紊乱及血管内皮功能,促进胰岛功能恢复,并能干预炎症过程。

血清锌α2糖蛋白与2型糖尿病患者空腹C肽、血尿酸水平的相关性研究

目的观察探讨血清锌a2糖蛋白(ZAG)与2型糖尿病(T2DM)患者空腹C肽、血尿酸(SUA)水平的相关性,为预防T2DM患者高尿酸血症(HUA)及并发症的发生提供理论依据。方法选取2019年5月至2021年5月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例为研究对象,根据是否合并HUA分为两组,观察组:T2DM并HUA组54例,年龄(55.2±6.68)岁,男28例,女26例;对照组:T2DM尿酸正常组56例,年龄(55.8±5.80)岁,男28例,女28例。均测定空腹血清ZAG、C肽、血糖、血脂、糖化血红蛋白及其他相关临床指标。数据采用SPSS 17.0软件,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验和非参数检验,ZAG与临床其他指标分别进行偏相关分析和多元性逐步回归分析。结果观察组患者空腹血清ZAG水平明显高于对照组[(60.01±24.56)mg/L比(44.35±17.20)mg/L,P<0.05]。T2DM患者空腹血清ZAG水平分别与SUA(r=0.543)、体质量指数(r=0.240)、C肽(r=0.437)、三酰甘油(r=0.372)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.447),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论T2DM并HUA患者较T2DM尿酸正常者血清ZAG表达水平升高;ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱,参与胰岛素抵抗过程,增加SUA表达,可能成为预防及治疗HUA及其相关代谢性疾病的新靶点。

2型糖尿病患者皮下脂肪面积与空腹C肽水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者空腹C肽水平与皮下脂肪面积变化的特点及相关性。方法纳入2017年10月~2019年11月首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心住院的1461例2型糖尿病患者,根据皮下脂肪面积将其分为三组,即T1组<173.5 cm^2,173.5 cm^2≤T2组<223.5 cm^2,T3组≥223.5 cm^2。T1组506例,T2组482例,T3组473例。比较三组间身高、体重、腰围、空腹C肽水平等各临床指标。采用相关分析分析空腹C肽水平与体脂及代谢指标的相关性,并运用多元回归模型分析空腹C肽水平的独立影响因素。结果三组性别、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及估算的肾小球滤过率指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与T2组比较,T3组患者的年龄偏小,差异有统计学意义(P <0.05),而T1组和T2组年龄比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与T1组比较,T2组和T3组体重指数、腰围、内脏脂肪面积、舒张压、尿酸指标升高,且T3组高于T2组,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。三组间空腹C肽水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。相关性分析提示皮下脂肪面积与空腹C肽水平呈正相关(r=0.35,P <0.01),校正年龄和糖尿病病程后,二者仍呈正相关(r=0.34,P <0.01)。在多元线性回归分析中,校正年龄、性别、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白等其他混杂因素后,皮下脂肪面积与空腹C肽水平仍呈独立正相关(B=0.00,β=0.16,P <0.01)。结论在2型糖尿病患者中,随着皮下脂肪面积的增加,空腹C肽水平升高,二者呈独立正相关。

甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平的影响

目的探讨甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽的影响。方法 90例老年糖尿病患者随机分为对照组(45例)给予常规阿卡波糖治疗,实验组(45例)给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗。比较两组血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽水平及治疗有效率,检测治疗安全性并进行比较。结果与治疗前比较,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显下降,且治疗后实验组各项指标水平均明显低于对照组(均P<0.05);实验组平均血糖达标时间显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组糖化血红蛋白水平明显下降,空腹C肽值明显上升,且治疗后实验组各项指标水平均明显优于对照组(均P<0.05);实验组总有效率93.33%(42/45)显著高于对照组[82.22%(37/45),P<0.05];实验组不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能各项指标均未出现明显变化,且不同时间组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论甘精胰岛素结合阿卡波糖明显改善老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平,提高治疗有效率且不良反应轻微。

空腹C肽、FIB-4联合LSM在NAFLD合并糖尿病患者肝纤维化中的评估价值

目的探讨空腹C肽、FIB-4联合LSM在NAFLD合并糖尿病患者肝纤维化中的评估价值。方法选取2019年10月~2020年11月我院收治的120例NAFLD合并2型糖尿病患者为研究对象,根据肝纤维化评分(NFS)将89例NAFLD轻度肝纤维化(NFS<0.676)患者分为观察A组,将31例NAFLD重度肝纤维化(NFS>0.676)患者分为观察B组,并选取同期在我院治疗的单纯2型糖尿病患者60例作为对照组。比较3组患者的LSM值、空腹C肽水平和FIB-4指数,采用多因素logistic回归分析NAFLD合并2型糖尿病患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素,并计算联合评估的诊断效能。结果3组患者在空腹C肽、LSM、FIB-4指数方面比较,观察B组的空腹C肽、LSM、FIB-4指数均明显高于观察A组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,空腹C肽、LSM、FIB-4指数是NAFLD合并2型糖尿病患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素;空腹C肽、FIB-4、LSM联合检测NAFLD合并2型糖尿病肝纤维化的灵敏度为91.01%,均高于空腹C肽、LSM、FIB-4单项检测的77.52%、80.89%和78.65%(均P<0.05)。结论空腹C肽、FIB-4联合LSM检测在NAFLD合并2型糖尿病患者发生进展性肝纤维化中具有一定的诊断价值。

2型糖尿病患者空腹C肽与血尿酸水平的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹C肽(F-CP)与血尿酸(SUA)水平之间的关系。方法选取347例住院的T2DM患者,根据F-CP水平按照四分位法分为4个亚组,依次为C1(<0.74 ng/mL)、C2(0.74~1.21 ng/mL)、C3(1.22~1.87 ng/mL)、C4(>1.87 ng/mL),比较各亚组患者一般资料及临床指标的差异,并探讨随着F-CP亚组水平的增加,SUA的水平以及高尿酸血症(HUA)的发病率的变化。按照SUA水平分为升高组(>420μmol/L)和正常组(≤420μmol/L),分别比较两组患者一般资料、空腹C肽以及其他临床指标等的差异,分析两组患者SUA水平与F-CP水平等一系列指标的相关性。采用二元Logistic回归及多元回归方程分析、分层交互检验分析探讨SUA升高的危险因素。利用ROC曲线分析影响SUA升高的所有独立危险因素,观察F-CP对SUA的影响程度,寻找相应的cut-off值。结果与正常组SUA相比,SUA升高组患者体质量指数(BMI)、腰臀比、F-CP、餐后2h C肽(2h P-CP)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(HCY)、血肌酐(SCr)等水平增加(均P<0.05),合并饮酒史比率较高(44.8%vs 32.6%,P=0.006);而糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、估算肾小球滤过率(e GFR)水平偏低(均P<0.05)。相关性分析结果证明,SUA与F-CP、2h P-CP、BMI、腰臀比、舒张压、TG、HCY、SCr、吸烟史、饮酒史等呈正相关(均P<0.05),而与性别、年龄、发病年龄、HbA1c、高密度脂蛋白(HDL)、e GFR等呈负相关(均P<0.05)。F-CP四个亚组间存在着明显差异(P<0.0001),且随着F-CP的增加,SUA水平及高尿酸血症的发病率也随之增加(P<0.05)。Logistic回归及多元线性回归方程分析表明,F-CP是SUA升高的独立危险因素。性别分层交互检验分析显示,性别不会影响F-CP与SUA的关系。ROC曲线表明,当F-CP在1.260 ng/mL以上时,T2DM患者出现高尿酸血症几率将明显增加。结论 T2DM患者F-CP与SUA之间关系密切,F-CP可能是预测T2DM患者血尿酸升高的独立危险因素。

空腹C肽评估NAFLD合并T2DM患者肝纤维化进展价值分析

目的探讨空腹C肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肝纤维化进展的评估价值。方法在456例NAFLD合并T2DM患者中,经肝脏硬度检测(LSM),发现非进展性肝纤维化组415例和进展性肝纤维化组41例。采用Logistic回归分析影响肝纤维化进展的因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价空腹C肽对进展性肝纤维化的诊断价值。结果进展性肝纤维化患者血清HDL-C、PLT计数、AST、空腹C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(1.5±0.2)mmol/L、(259.3±50.3)×10^9/L、(39.3±5.1)U/L、(2.7±0.8)ng/ml和(10.7±1.0)%,与非进展性肝纤维化组比,差异显著【分别为(1.4±0.3)mmol/L、(267.1±48.2)×10^9/L、(26.1±4.1)U/L、(2.1±0.7)ng/ml和(8.1±1.1)%,P<0.05】;经Logistic回归分析发现,年龄【OR=0.915,95%CI:0.841~0.995,P=0.038】、性别(OR=1.250,95%CI:1.005~1.554,P=0.045)、BMI(OR=1.117,95%CI:1.011~1.235,P=0.030)、HbA1c水平(OR=1.117,95%CI:1.011~1.235,P=0.030)和空腹C肽水平(OR=1.206,95%CI:1.068~1.361,P=0.003)是进展性肝纤维化发生的独立影响因素;经ROC曲线分析发现,空腹C肽诊断进展性肝纤维化的ROC下面积(AUC)为0.7(95%CI:0.7~0.81,P<0.05),即当空腹C肽水平为2.36 ng/mL时,其诊断的灵敏度为73.2%,特异度为67.0%。结论利用空腹C肽水平诊断NAFLD合并T2DM患者进展性肝纤维化具有一定的诊断价值,值得临床进一步研究。

2型糖尿病患者空腹C肽水平与颈部血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹C肽水平与颈部血管病变的关系。方法回顾性分析84例T2DM患者的临床资料,其中合并颈部血管病变的55例(观察组),未合并颈部血管病变29例(对照组)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析空腹C肽水平与颈部血管病变的关系。结果观察组患者的年龄、病程、空腹C肽水平均高于对照组患者,而HDL-C水平低于对照组(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,年龄及空腹C肽水平是T2DM患者合并颈部血管病变的影响因素(均P <0. 05)。结论空腹C肽水平越高的T2DM患者合并颈部血管病变的风险越高。

2型糖尿病慢性并发症与空腹C肽、HbA1c及果糖胺相关性的研究

目的探讨空腹C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、果糖胺(FRA)与2型糖尿病(T2DM)慢性并发症的关系。方法选取121例糖耐量减低(IGT)患者作为对照组,116例单纯T2DM患者及271例T2DM慢性并发症组作为病例组,比较各组血糖、C肽、Hb A1c及FRA等指标。结果单纯T2DM组、T2DM慢性并发症组各时间点的PG较IGT组明显升高(P<0.05);单纯T2DM组、T2DM慢性并发症组各时间点的C肽较IGT组明显减低(P<0.05)。单纯T2DM组、T2DM慢性并发症组的Hb A1c、FRA较IGT组明显升高(P<0.05),T2DM慢性并发症组较单纯T2DM组的Hb A1c、FRA明显减少(P<0.05)。Spearman相关分析发现空腹C肽与Hb A1c、FRA呈负相关(P<0.05)。结论空腹C肽、Hb A1c、FRA与2型糖尿病慢性并发症发生密切相关,降低Hb A1c、FRA及血脂对防治T2DM慢性并发症有重要意义。

2型糖尿病周围血管病变与血清空腹C肽水平的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围血管病变与血清空腹C肽(FCP)水平的关系。方法选择2017年1月至2018年10月期间西电集团医院内分泌科收治的200例成人T2DM患者为研究对象,收集所有受检者的临床资料,根据是否合并下肢动脉闭塞性病变(PAD),将78例合并PAD的患者纳入观察组,余122例患者纳入对照组,比较两组患者的临床资料,并对影响PAD发生的危险因素进行Logistic回归分析。结果观察组患者的年龄、病程、BMI、腰臀比、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹C肽(FCP)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为(60.8±12.3)岁、(7.8±3.3)年、(24.8±1.5) kg/m2、(0.89±0.07)、(5.2±1.4) mmol/L、(1.2±0.3) mmol/L、(3.2±0.9) mmol/L、(2.7±0.5) ng/mL、(144.3±23.5) mmHg、(8.4±2.0)%,与对照组患者的(55.2±10.5)岁、(5.5±2.1)年、(23.9±1.7) kg/m2、(0.85±0.06)、(4.6±1.2) mmol/L、(1.6±0.3) mmol/L、(2.5±0.6) mmol/L、(3.4±1.0) ng/mL、(135.4±16.7) mmHg、(7.3±1.6)%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、TG、腰臀比比较差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、SBP、LDL及HbA1c为PAD的危险因素(P<0.05),FCP为PAD的保护性因素(P<0.05)。结论周围血管病变是2型糖尿病患者的常见慢性并发症,年龄、病程、血压、LDL及HbA1c为其危险因素,而FCP则是其保护性因素。

振源胶囊辅助治疗2型糖尿病对患者空腹C肽水平及胰岛素抵抗的影响

目的:探究振源胶囊辅助治疗2型糖尿病的治疗效果,以及联合方案对患者空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数的影响。方法:选取本院2018年6月—2020年12月收治的2型糖尿病患者共80例,采用随机数表法将上述患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规糖尿病治疗方案,具体包括调整饮食结构、制定科学详尽的运动计划、定期进行血糖监测,并服用降糖药物二甲双胍;观察组在常规方案基础上联合振源胶囊辅助治疗,用药方法为口服,1~2粒/次,3次/d。上述治疗持续进行3个月。比较两组治疗后总有效率、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、空腹胰岛素水平(FINS)、空腹C肽以及胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果:观察组的治疗总有效率为82.50%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。两组治疗前,FPG、2 h-PG以及HBA1c水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,FPG、2 h-PG以及HBAIc相比治疗前均出现显著下降(P<0.05),其中观察组下降更加显著(P<0.05)。两组治疗前,FINS和空腹C肽水平以及Homa-IR差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,FINS和空腹C肽水平以及Homa-IR相比治疗前均出现显著下降(P<0.05),观察组上述变化更显著(P<0.05)。结论:振源胶囊辅助治疗2型糖尿病能显著提升治疗有效率,在帮助调控患者血糖水平的同时,降低空腹C肽和空腹胰岛素水平,并改善胰岛素抵抗,具有较高应用价值。

2型糖尿病患者空腹C肽与血尿酸水平之间的关系研究

回顾分析80例T_(2)DM患者分为T_(2)DM合并高尿酸组(> 420μmol/L)和正常组(≦420μmol/L)。结果:HUA患者性别、糖尿病病程、SBP、DBP、FBG、2hPBG与NHUA者比较无显著差异(P>0.05),但在年龄、BMI、HBAlc、腰臀比、FCP上存在显著差异(P<0.05);T_(2)DM糖尿病患者BMI、腰臀比、F-CP与血尿酸水平呈正相关性(P<0.05),但年龄、HBAlc呈负相关性(P<0.05)。结论 T_(2)DM患者F-CP与SUA存在密切关系,其中F-CP可能属于预测T_(2)DM患者血尿酸升高独立危险因素。

2型糖尿病患者空腹C肽水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者空腹C肽(FCP)水平对发生冠状动脉(冠脉)疾病(CAD)的影响,为明确FCP与2型DM心血管病变之间的相关性提供理论依据。方法:采用横断面调查方法收集2015-03-2017-03于我院内分泌科住院的单纯2型DM患者及2型DM合并CAD患者615例,记录入选患者一般临床资料及各项实验室检查指标,按照是否合并CAD及病变程度分为单纯糖尿病组(DM组,292例)和合并冠脉轻度病变组(DM+CAD1组,86例)、合并冠脉中度病变组(DM+CAD2组,150例)、合并冠脉重度病变组(DM+CAD3组,87例)。比较各组的FCP水平的差异,多元线性回归分析影响FCP的因素,并利用多分类logistic逐步回归分析探讨不同冠脉病变程度与FCP的关系。结果:2型DM合并冠脉病变患者体内FCP高于单纯DM患者[(0.57±0.32):(0.74±0.56),P<0.05],且随着病变程度的增加,FCP升高显著。双变量相关分析显示FCP与糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.256,P=0.000),与体质指数、血尿酸、超敏C反应蛋白、颈动脉内中膜厚度呈正相关(r=0.190,0.219,0.171,0.180,P均为0.000)。多分类logistic回归分析显示,FCP、年龄是DM合并冠脉病变的危险因素,心率是保护因素。结论:FCP水平可以在一定程度上反映应DM合并CAD的发生风险,FCP越高,DM合并CAD的可能越大。

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系。方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组)。T2DM组根据有无冠心病再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标。结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P<0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P<0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P<0.01)。结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病病程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管病变的早期预测指标。

2型糖尿病患者瞬时弹性成像检测肝脏脂肪变及纤维化程度与空腹C肽的关系

目的探讨使用瞬时弹性成像技术检测2型糖尿病患者肝脏脂肪变及纤维化程度与血清C肽的关系。方法收集56例2型糖尿病患者临床资料,包括吸烟史、年龄、血压、身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(F-CP)、餐后30 min血糖(30M-PBG)、餐后30 minC肽(30M-CP)、餐后2 h血糖(2H-PBG)、餐后2 h C肽(2H-CP)、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、肾功能、肝功能及血脂等,完成瞬时弹性成像技术检测受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度测量值(LSM)。按CAP分组:CAP <238 dB/m组为肝脏脂肪正常组(n=20),CAP≥238 dB/m为高肝脏脂肪变组(n=36)。比较两组间各指标差异,分析C肽水平分别与CAP及LSM的关系。结果肝脏脂肪正常组和高肝脏脂肪变组腰围、臀围、体质量指数、腰臀比、谷丙转氨酶、三酰甘油、脂蛋白a、脂蛋白a/b、F-CP、30M-CP及2H-CP差别有统计学意义(P <0.05)。与肝脏脂肪正常组相比,高肝脏脂肪变组有较高的F-CP、30M-CP、2H-CP水平及较高的胰岛素抵抗指数(P <0.05或P <0.01)。分析结果表明,CAP与F-CP、30M-CP及2H-CP等均呈正相关(P <0.05),在校正性别、糖尿病病程、年龄、身高、体质量、腰围及臀围后,CAP仍与F-CP呈正相关(P <0.05),而LSM分别与F-CP及30M-CP也呈正相关,但校正上述因素后,却无相关性。逻辑回归分析结果显示,F-CP水平升高为CAP升高的独立危险因素(P <0.05)。结论 2型糖尿病患者F-CP与CAP关系密切,F-CP可能是2型糖尿病患者肝脏脂肪变的独立危险因素,但与肝脏纤维化程度无关。

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后空腹C肽与铁蛋白变化的关系

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者空腹C肽(fasting C-peptide,FC-P)与血清铁蛋白(serum ferritin,SF)变化的相关性。了解胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化的影响因素,为临床评估患者胰岛β细胞功能寻找简便易行的方法。方法对305例T2DM患者行1周左右胰岛素泵治疗。记录血糖达标前、后SF,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及FC-P。结果胰岛素强化治疗后FC-P升高,FPG下降,SF随之改变。多因素线性逐步回归分析:ΔSF(血清铁蛋白变化量)、BMI(体重指数)、HbA1C(糖化血红蛋白)、病程是胰岛素强化治疗后FC-P的独立影响因素。FC-P与ΔSF呈负相关(r=0.651 t=-3.328,P<0.01)。结论 T2DM患者经短期胰岛素泵强化治疗后胰岛β细胞功能越好者,SF下降幅度越大。