微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术在乳腺疾病中的诊断价值对比

探讨乳腺疾病在临床诊断中选择微创旋切活检术(英文缩成CNB)与空芯针穿刺活检术(英文缩成VAB)的应用效果。方法 以2022.1-2023.1为实验周期,抽取我院收治的150例接受CNB的病患;另外,还需要筛选出150例接受VAB的病患,对比2组检查方法的临床诊断精准率、术前术后免疫组织化学及FISH检验的符合率;另外,还需要统计对比2组检查方法的术中、术后并发症率。结果 VAB、CNB这两组患者在术前、术后病理诊断一致率各是98.00%、96.70%;在VAB组中65例导管内原位癌(英文简称DCIS)患者有5例确诊是浸润性导管癌(英文简称IDC),但是在CNB组中64例DCIS患者有22例确诊是IDC;在VAB组中未出现非典型性导管增生(英文简称ADH)患者的诊断误差,但是在CNB组中2例ADH有1例诊断成IDC。针对临床诊断时间来说,VAB组明显超过CNB组,且对比差异突出,P<0.05;针对疼痛评分来说,两组对比无差异,P>0.05。结论 VAB属于一类操作简单、安全、并发症少的一个精准有效的临床诊断技术,值得在一线广泛运用;但是CNB在临床应用中的针体较粗、取材较充分,能够在免疫组织化学诊断中发挥显著优势,同时病理符合率也偏高,尤其是能够显著性地减少IDC低估率。

微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术在乳腺疾病中的诊断价值对比

目的对比微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术在乳腺疾病中的诊断价值。方法选择2017年2月—2019年1月本院收治的80例乳腺疾病患者作为研究对象,所有患者均行微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术,以手术病理结果为金标准,对比微创旋切活检术与空芯针穿刺活检术在乳腺疾病中的诊断价值。结果经手术病理确诊,80例乳腺疾病患者中有165个结节,其中恶性结节40个,良性结节125个。良性乳腺肿瘤患者50例,其中8例为乳腺纤维腺癌,乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺不典型增生16例,乳腺腺病18例。乳腺癌患者30例,其中乳腺浸润性癌10例,导管内癌12例,乳腺小叶原位癌8例。微创旋切活检术诊断乳腺疾病的准确性为92.50%(74/80)、灵敏度为93.33%(28/30)、特异度为92.00%(46/50)、阳性预测值为87.50%(28/32)、阴性预测值为95.83%(46/48);空芯针穿刺活检术诊断乳腺疾病的分别为76.25%(61/80)、70.00%(21/30)、80.00%(40/50)、67.74%(21/31)、81.63%(40/49)。绘制ROC曲线,结果显示微创旋切活检术诊断乳腺疾病的AUC为0.927,>0.9为预测价值很好;空芯针穿刺活检术诊断乳腺疾病的AUC为0.750,>0.7为预测价值较好。结论微创旋切活检术诊断乳腺疾病的价值高于空芯针穿刺活检术诊断,可为临床治疗方案的制定提供依据。

空芯针穿刺活检术在乳腺癌诊断中的应用

目的研究空芯针穿刺活检术(CNB)在乳腺癌术前诊断中的准确性和可靠性。方法回顾性分析61例乳腺癌患者术前CNB以及术后切除标本的病理组织学结果,并采用免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的表达水平。结果乳腺癌患者术前CNB与术后切除标本的病理组织学诊断结果相符率为93.4%,两者病理分级一致率为77.2%(κ=0.60,P<0.01),ER、PR、HER-2表达的一致率分别为87.7%、82.5%、63.2%(κ=0.75、0.62、0.46,P<0.01)。结论术前CNB诊断乳腺癌安全、可靠。

乳腺放射性瘢痕与乳腺癌相关性及临床病理及影像学分析

目的:分析放射状瘢痕(RS)的影像学和临床病理表现,评估病理恶性升级率。方法:回顾性分析2011年1月1日至2016年1月1日期间在厦门市妇幼保健院乳腺外科进行乳腺穿刺活检病理为RS的病例63例,34例穿刺后进一步行手术切除;29例穿刺后未行手术,并对这些患者进行随访。对影像学、临床和病理学结果进行统计分析并计算恶性升级率。结果:在63例RS病例中,34(54%)例行手术切除。手术切除组2(5.9%)例术后病理升级为恶性。29(46%)例病例行随访观察,1(3.4%)例升级为恶性。手术切除组与随访组比较,患者的发病年龄、绝经状态、是否吸烟、有无乳腺癌家族史、有无症状、超声病灶直径、超声及钼靶BI-RADS分级均无统计学意义(均P<0.05)。手术切除组放射状瘢痕高风险病变的发生率显著高于随访组(P=0.02)。结论:RS恶性病变的升级率低,当穿刺活检合并乳腺癌高风险时建议行手术切除。