通过环空返速对比确定合理的携屑返速

针对目前油水井取换套工艺面临的岩屑上返困难问题,通过对取换套修井液体系进行系统研究,从修井液的环空返速入手,对比分析了地面泵提供的环空返速、净化井底所需环空返速和满足取套要求的携屑所需返速,三者之间存在着相互制约和相互联系,对结果进行比较,以大庆油田取换套修井试验参数为例,确定修井施工能够顺利携砂的环空返速范围。理论分析表明,方法设计合理,具有可操作性,能够指导现场试验。

广州市番禺区120院前急救救护车空返现状分析及对策

目的:对广州市番禺区院前急救空返现状的调查,探讨降低空返率措施,提高院前急救效率。方法:从番禺120急救系统派车数据库中导出2016年1月至2017年12月所有120急救网络医院的院前急救数据,包括调度出车次数、空返次数、空返原因、空返病种,计算空返率并进行分析。结果:2016-2017年我区空返率分别为16.38%、20.45%。2016年空返原因前三位是来电取消、病人自送、无人接应,2017年空返原因前三位是病人不去、来电取消、车到人走。我区空返病种2016年及2017年前三位均是车祸、晕厥、外伤。结论:我区院前急救空返率较高,造成了急救资源的浪费,影响急救医疗质量。可通过通过政府部门、卫生医疗机构不断完善急救网络体系,加强社会广大群众的急救知识普及等措施来降低空返率。

泡沫质量和环空返速对泡沫携岩能力影响的数值模拟

尽管泡沫钻井具有较强的携岩能力,但在水平井钻井过程中,环空内依然存在岩屑传输困难的问题,有效降低或消除岩屑床是成功钻进的关键。根据质量守恒定律和动量守恒定理,运用计算流体力学软件FLUENT求解器,针对环空中泡沫和岩屑的混合流动过程进行了数值模拟,得到了偏心环空中不同泡沫质量和环空返速条件下岩屑床高度的变化规律,并与常规钻井液的携岩能力作了对比。研究结果表明:泡沫钻井液具有较强的携岩能力,在水平段所形成的岩屑床高度低于常规钻井液条件下的岩床高度,泡沫质量和环空返速对岩屑运移具有较大影响。

院前急救救护车空返7589例调查分析

目的分析院前急救空返原因,制定减少空返策略,提高院前急救效率。方法收集2014年1-12月德阳市120急救指挥中心院急救空车病例,对疾病特征和空返率原因进行分析。结果 2014年急救空返率为24.70%,与2013年(25.33%)相比无显著性差异,;空返原因前五位分别为病情已缓解(40.51%)、自行来院(36.50%)、院前死亡(8.00%)、病情轻(6.50%)和纠纷未解决(5.39%);空返的前五位疾病分别为晕倒(23.50%)、车祸(22.49%)、外伤(18.50%)、饮酒过量(10.50%)和猝死(7.48%);空车呼救地点主要集中在市区,占76.15%,与有效救护车派车呼救点区域分布有显著差异。结论需要在政府卫生部门政策指导下,制定相应的策略,全社会公共参与,提高公众自救互救能力,才能有效降低院前急救救护车空返率,避免急救资源浪费。

水平井钻井合理环空返速的确定方法

根据我国水平井钻井水力参数设计与施工中存在的问题，提出了以有效携岩为目的来确定水平井三个洗井区合理环空返速的方法．在第一洗井区，利用垂直二相流控制方程式作为依据来确定用于安全携岩的环空返速；在第二洗井区，采用环空止动返速作为合理的环空返速，并对影响环空止动返速的诸因素进行了分析，在第三洗井区，运用理论研究成果提出了确定合理环空返速的一般步骤，最后利用本文所述方法列举了一口水平井水力参数的设计实例．

德阳市院外急救空返调查与分析

目的对德阳市院外急救救护车空车返回病例进行流行病学调查，分析空返原因，制定减少空车策略，提高院外急救效率，减少急救医疗资源浪费。方法收集2014年1月-2015年12月德阳市120急救指挥中心院急救出诊病例，分别对2014年和2015年空车病例流行病学特征和空返率原因进行调查和分析，制定减少空车策略。结果调查发现，2014年与2015年空比较无计空返率统计学比较无差异，两年平均空返率为24．38％；空返原因前五位分别为病情已缓解（40．26％）、自行来院（36．25％）、院外死亡（8．16％）、病情轻（6．26％）和纠纷未解决（5．64％）；空返的疾病谱分布前五位分别为晕倒（23．24％）、车祸（22．24％）、外伤（18．75％）、饮酒过量（10．75％）和猝死（7．24％）。结论需要在政府卫生部门政策指导下，制定相应的策略，提高医护人员和普通居民的自救互救能力，才能有效降低院外急救空返率，提高院外急救效率，节约急救资源。

救护车空返的原因分析与对策

目的:总结院前急救的现状,提高院前急救的效率和水平。方法:收集、统计和分析我院急诊科2007年1～12月市内院前急救的病例及其中救护车空返的病例情况。结果:我院院前急救记录出诊共5300车次,其中空返1364车次,总空返率为25.74%。造成救护车空返的主要原因有患者拒绝回院、自行来院、谎报、未找到患者。结论:造成救护车空返的原因很多,但通过完善院前急救的体制和模式是可以降低救护车空返率的。

基层医院院前急救救护车空返原因分析

目的:通过分析院前急救网络中基层医院院前急救救护车的空返原因,为减少空返现象、提高院前急救的效率提供依据。方法:收集过去三年院前急救出车登记表及院前急救病历,进行描述性分析。结果:救护车2011年至2013年三年共院前急救出车13190次,其中空返2708车次,空返率为20.53%,引起空返的主要原因有途中取消求助、病情轻微或已好转、未找到现场等,空返主要构成为交通事故、晕倒、醉酒等,空返率按高低依次为火灾、自杀、晕倒、打架斗殴等。结论:提升公众自救、互救能力和参与度,完善相应的法规和管理,增加投入和科技应用水平,有望提高院前急救的效率,降低空返率。

院前急救调度质量控制对救护车空返率的影响

目的探讨调度质量控制对救护车空返率的影响。方法 2013年泉州市急救指挥中心启用新制定的调度质量实施方法,选取统计其2012年和2013年院前急救出车情况,并比较两年的救护车空返率和调度质量。结果 2012年共出车13 639车次,2013年共出车13 245车次,其中2012年空返率高于2013年(19.80%vs 17.98%),差异有统计学意义(χ2=14.392,P<0.001);2012年调度员接警摘机平均反应时间(4.3 s vs 4.1 s),平均受理时间(56.3 s vs 48.0 s)均高于2013年,其中2013年的受理时间大于90 s的次数明显下降(χ2=105.820,P<0.001)。结论通过完善院前急救体制和加强实施中心调度员质量控制,可以有效地降低院前急救空返率、提高院前急救抢救效率。

救护车空返现状调查分析及对策

目的调查分析我院院前急救救护车空返现状,采取对策降低救护车空返率,减少院前医疗资源浪费。方法收集统计及分析我院急救车2012年6月至2013年3月接受120调度出诊的病例及其中救护车空返的病例情况。结果 120调配救护车出诊534车次,其中空返265车次,总空返率为49.63%。造成救护车空返的原因有:病人转院就医、患者拒绝回院、未找到患者等。结论根据现状分析,采取相应对策,对降低救护车空返率有重要意义。

基层医院院前急救出诊空返原因分析

目的分析基层医院院前急救出诊空返原因,为降低高空返现状提供依据。方法回顾性分析院前急救出诊登记本和院前急救出诊记录单,对出诊频率、空返次数、空返原因进行统计学分析。结果基层医院院前急救出诊频率高,日平均出车11.34次;出诊空返构成比达20.83%,呈逐年上升趋势。呼救者急救知识的缺乏是造成空返的主要因素之一。结论随着中国医疗卫生改革的深入开展,基层医院院前救护需求增加,院前急救出诊高空返现状不仅造成了有限急救资源的浪费,也跟医疗机构带来了巨大风险,应引起有关部门的重视。加强对院前急救软硬件的投入和公众院前急救知识的普及性教育是当前亟待解决的问题。

渤海油田大修套铣冲砂液最低环空返速的确定

针对渤海油田大修套铣冲砂作业的要求,研发了具有保护储层、降低漏失、提高携砂能力的套铣冲砂液替代地热水和海水作为大修井工作液。套铣冲砂液主要以微泡作为分散相,低黏度胶液作为连续相,依靠泡沫承托能力强以及泡沫和生物聚合物双层封堵的特点,达到冲砂、降漏失效果。通过过筛管实验、砂粒沉降实验与模型理论计算,确定了渤海油田套铣液携岩最低环空返速,为套铣冲砂液清洁井眼提供指导。现场应用表明,大修作业过程中采用套铣冲砂液,可大大降低井下复杂事故的发生率。

钻井中最优环空返速及计算

井底压差是影响机械钻速的重要因素,本文阐述了在钻进过程中所产生附加压力当量泥浆密度概念以及影响因素。并由此导出在钻进中作用井底压差最小的环空返速计算式。

院前急救空返原因分析

目的以上海市浦东新区三林分站院前急救数据为基础,结合各地院前急救空返数据,分析院前急救空返率高的原因,提出改进措施,将措施更好地落实推广,以减少浦东新区乃至全国各地有限的急救资源浪费。方法收集并统计浦东新区三林分站从2018年8月—2019年7月院前急救数据,分析调度出车次数、空返次数、空返原因并计算空返率。结果浦东新区三林分站2018年(8—12月)共计出诊量2 070次,空车量219次,空车率8.09%;2019年(1—7月)共计出诊量4 255次,空车量294次,空车率6.91%;造成救护车空返的原因有:半路空返、无人接应、车到人走、患者拒绝入院、无钱付费、其他等。结论高空返率造成的医疗资源浪费必须要加以重视,通过扩大宣传,普及急救知识,正确使用"120";建设布局合理的急救半径;建全完善的院前急救通信指挥系统;加强院前急救队伍的建设等措施,切实有效的降低救护车空返事件的发生。

院前急救前医生与呼救者沟通对减少空返率的效果分析

目的:探讨院前急救前医生与呼救者沟通对减少空返率的效果。方法:以2016年1月至12月院前急救1778次为对照组,按常规处理;以2017年1月至7月院前急救1086次为研究组,出车前先与呼救者沟通,比较两组院前急救空返率。结果:与对照组相比,患者自行来院比减少,平均出车时间无明显变化,院前急救空返率明显下降(P均<0.05)。结论:院前急救前医生与呼救者沟通,出车时间无明显增加,而空返率显著下降。

深圳市120出诊空返原因分析及对策

目的:分析深圳市院前急救空诊病例的成因,探讨防范措施,提高院前急救效率和水平。方法:以深圳市急救中心调度系统2015年9月至2016年9月的急救派车数据库为基础,收集全市120网络医院的救护车空返病例进行统计分析。结果:我市近一年以来院前急救出诊记录共173852车次,其中空返54006车次,总空返率为31.06%。造成救护车空返的主要原因有患者拒绝来院、来电取消、车到人走、死亡不送、其它。结论:我市院前急救空返率高,很大程度上造成了急救资源的浪费,影响急救效率,应通过建立现代化急救网络体系、推动急救立法、加强公众的急救知识普及,努力提高急救人员的抢救水平等措施来降低空返率。

特殊山区院前急救救护车空返的原因分析与对策

目的:总结院前急救的空返原因,提高院前急救的急救水平。方法:收集、统计和分析120急救中心自2009年1-12月到2010年1-12月的城内城外及各县市转诊的出诊总数及其空车返回的情况。结果:根据我科调度登记本记录出诊总数为5686次,其中空返980次,总空返率为17.23%。结论:造成救护车空返的原因很多,但通过完善院前急救的体制和模式是可以降低救护车空返率的。

院前急救调度质量控制对救护车空返率的影响

目的 :对救护车空返率的原因进行分析控制,将院前急救调度质量应用到其中,研究该措施下最终的影响。方法 :将我中心2017年6月-2017年12月的救护车出车情况作为研究组,将2018年1月-2018年6月的救护车出车情况作为实验组,该组将调度质量控制应用到出车管理中来,对比两组救护车的空返率。结果 :对结果的评定主要分为两个对比阶段,一是对我中心2017年6月-2017年12月18554例救护车进行分析得出,共有11415例空返车辆,空返率29.09%。造成空返率的原因主要有5点,调度员原因704例(13.05%)、周围群众及110原因1047例(19.4%)、伤病者自身原因1973例(36.56%)、现场死亡原因503例(9.32%)、被其它医院接走1167例(21.64%);二是将救护车空返原因经过系统的分析并将急救调度质量控制应用到其中,对比两组救护车空返率及受理时间。实验组救护车空返率19.71%明显低于研究组29.09%,同时研究组调度员平均受理时间45.11±4.45也明显低于实验组90.12±5.52。两组数据存在明显差异(P <0.05),具有可比性。结论 :将院前急救调度质量控制应用到救护车空返率研究中来,降低了空返率,调度员接听呼救电话的平均受理时间也得到了改善,保障了伤病者生命安全。

院前急救救护车空返的原因与对策

分析了为什么会出现医院门口的紧急车辆空返情况,并提出了节省紧急救援资源和提升患者满意度的措施。方法:收集,计数并分析了2016.1.1号至2020.12.31号杭州萧山区戴村医院急诊工作中的救护车“空车”次数。结果:这长达五年统计结果得出,戴村本院总出车7116次,有效出车5858次,有效率82.32%,空车率17.68%!楼塔站点总出车2920次,有效出车2384次,有效率81.64%,空车率18.36%。“空车”的主要原因有以下几个方面,即:寻求帮助人员方面的原因,派遣人员方面的原因,出车人员方面的原因,该地区的地理位置以及分站设置方面的原因。结论:总结“空车”的原因,下面需进一步增加政府投资,增强一线人力资源开发以及强调反拨制度,就可使救护车的空返率得到有效的减少。