超声引导穿刺抽液治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的疗效分析

目的 探讨和分析超声引导穿刺抽液治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法 选取本院确诊为浆细胞性乳腺炎的患者61例的临床资料,其中对照组31例行负压封闭引流术治疗,实验组30例行超声引导穿刺抽液治疗,观察比较两组患者的手术指标、疼痛情况、术后乳房外观满意度及临床疗效。结果 实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和切口愈合时间均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。实验组和对照组疼痛情况在术前VAS评分和术后1 dVS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;而术后7 d的VSA评分比较,发现实验组显著低于对照组,且差异存在统计学意义,P<0.05。在乳房美观上实验组患者的满意度显著高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者的临床疗效比较差异不显著,P>0.05。结论 超声引导穿刺抽液治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎能够达到和封闭引流术一样的临床疗效,但其可以减少手术相关损伤,减少术后疼痛,且术后更美观。

胸腔负压闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎

目的比较负压闭式引流术与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择南京市中医院与解放军第四五四医院2012年12月至2014年12月间40例结核渗出性胸膜炎患者,以胸腔负压闭式引流术治疗20例作为治疗组;以胸腔穿刺抽液治疗20例作为对照组。胸腔负压闭式引流术组以中心静脉导管行胸腔置管,外接负压吸引装置持续引流;穿刺组行常规胸腔穿刺术穿刺抽液。复查胸片及胸腔B超探查观察胸水量变化。结果治疗组平均住院时间14.80±7.05天、胸液消退时间4.85±1.46天;对照组平均住院时间19.700±7.43天、胸液消退时间6.10±1.52天。并发症及不良事件:负压引流组胸膜增厚1例(5.0%),发生堵管3例(予生理盐水或尿激酶冲管后再通3例)(15.0%)。穿刺抽液组胸膜增厚3例(15.0%),包裹性积液2例(12.5%),穿刺过程中胸膜反应2例(10.0%)。两组结果进行比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论胸腔负压闭式引流术治疗结核渗出性胸腔积液的疗效优于常规胸腔穿刺术。

T型连接管在胸腔穿刺抽液中的应用及护理

肿瘤、结核累及胸膜的病人常引发大量胸水，需要反复多次胸腔穿刺抽液，同时行化疗药物胸腔灌注。传统的胸腔穿刺抽液法是采用带乳胶管的穿刺针穿刺成功后，再在乳胶管的末端接30-50ml注射器抽液。由于乳胶管内负压常易使乳胶管变瘪，甚至不通畅，给抽液带来诸多不变。2003年5月-2004年5月，我病区对60例胸腔积液的患者采用T型连接管代替乳胶管作胸腔穿刺抽液，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下：

应用静脉留置针处置甲状腺术后皮下积液疗效观察

皮下积液是甲状腺术后的常见并发症之一,其发生率约为1.3%~7.1%[1~4]。该并发症处置简单,不影响疾病的预后,故其处理方式的选择在临床上未有广泛的探讨。但皮下积液可导致术区肿胀,增加感染的风险。

胸穿置小导管行闭式引流术治疗胸积液的护理

胸腔穿刺抽液是治疗胸积液的常用方法。但在治疗实践中存在如下问题：反复穿刺患者痛苦大，注射器容量有限，每次抽吸液体量受限，对于中等量以上的胸积液的患者，需反复抽吸，费时费力，止血钳在穿刺和胶管之间反复更换位置，易造成穿刺针移位。我科应用胸穿置小导管行闭式引流加持续负压吸引术治疗胸积液70例，取得良好效果，现总结报道如下。