动态对比增强MRI空间分布动力学模型评估类风湿关节炎手腕部病变活动性

目的观察动态对比增强MRI(DCE-MRI)空间分布动力学分布参数(DP)模型评估类风湿关节炎(RA)手腕部病变活动性的价值。方法对60例临床诊断RA患者采集手腕部DCE-MRI,根据其关节疾病活动度评分结果将其分为活动组和缓解组,每组30例。应用DP模型拟合计算2组手腕部滑膜微血管灌注参数,即血流灌注参数(F)、血管表面通透性(PS)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp),并记录红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)结果。比较2组间各参数值的差异。绘制差异有统计学意义的参数评估RA手腕部病变活动性的受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能。结果活动组F、PS、Vp、CRP及ESR均高于缓解组(P均<0.01),组间Ve差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,DP模型定量参数及实验室指标的曲线下面积(AUC)为0.64~0.99,其中F值的AUC最大(0.99),阈值取70.60 ml/(min·100 ml)时,其诊断敏感度及特异度分别为91.70%及93.33%。结论DCE-MRI的DP模型参数对评估RA手腕关节病变活动性具有一定价值,以F值诊断效能最高。