阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术(PTI)治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响。方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区2018年1月-2019年7月收治的老年冠心病患者120例。按照治疗方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予PTI治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组支架植入情况,治疗前及术后1周心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)及收缩期末内径(LVSD)、内皮素-1(ET-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及疗效情况。结果:两组支架植入数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组CO、LVEF、LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组CO、LVEF均升高,LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α均降低(P<0.05);观察组术后1周CO、LVEF均高于对照组,LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.67%高于对照组的86.67%(P<0.05);随访6个月,观察组不良心血管事件总发生率6.67%低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合PTI可显著改善冠心病患者心功能及血管内皮功能,降低机体炎症程度,减少术后不良心血管事件。

桡动脉穿刺介入术后止血方法的比较

目的:比较不同止血方法在桡动脉穿刺介入术后的止血效果,并探讨其护理方法及效果。方法:选取于本院进行桡动脉穿刺介入术干预的84例患者为研究对象,将其随机分为A组(加压弹力绷带组)42例和B组(桡动脉充气止血器组)42例,对两组均进行针对性护理,并将两组的肿胀、疼痛及麻木程度、止血时间及干预前后的局部微循环指标进行统计及比较。结果:B组的肿胀、疼痛及麻木程度均轻于A组,止血时间短于A组,干预后不同时间的局部微循环优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组均对护理满意率为100.00%。结论:桡动脉充气止血器在桡动脉穿刺介入术后止血中的效果相对较好,辅以针对性护理更受患者欢迎。

顺行经皮肾穿刺介入术在膀胱全切术后输尿管狭窄患者中的应用

目的探讨介入手术在治疗膀胱全切尿流改道术后输尿管回肠膀胱吻合口狭窄患者中的应用价值。方法选择尿流改道术后并发输尿管回肠膀胱吻合口狭窄患者13例，使用镍钛导丝和高压球囊等，共行吻合口狭窄扩张以及输尿管支架留置或肾回肠膀胱分流手术19次。术后复查B超、KUB、血清肌酐水平。结果13例患者手术顺利，留置输尿管支架17支、肾回肠膀胱分流导管2支。B超显示肾积水消失，导管位置良好，血清肌酐水平163（70～384）μmol／L。平均随访时间587（149—997）天。结论针对膀胱全切、尿流改道术后输尿管狭窄患者施行的介入手术操作简单、微创，可有效避免二次开放手术并保护因输尿管梗阻而损害的肾脏功能。

不同途径穿刺介入术治疗高龄冠心病的临床效果

目的分析不同途径穿刺介入术治疗高龄冠心病的临床效果。方法选择我院2015年5月至2016年7月收治的90例高龄冠心病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组45例。对照组采用经股动脉途径穿刺介入术治疗,研究组采用经桡动脉途径穿刺介入术治疗。比较两组患者的穿刺时间、造影时间、X线曝光时间、穿刺成功率、手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组患者的穿刺时间、X线曝光时间、穿刺成功率、手术时间比较,无显著差异(P>0.05);研究组患者的造影时间、住院时间以及术后并发症总发生率明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对高龄冠心病患者行经股动脉途径和桡动脉途径穿刺介入术治疗均具有良好的治疗效果,但经桡动脉途径穿刺介入治疗能有效降低患者术后并发症的发生率和缩短患者预后的恢复周期,因此其治疗效果更佳。

经桡动脉与经股动脉途径穿刺介入术联合循证护理在老年冠心病中的应用研究

目的 探讨经桡动脉与经股动脉途径穿刺介入术联合循证护理在老年冠心病患者中的治疗效果及对患者心理状况的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月于重庆市中医院进行治疗的104例老年冠心病患者的临床资料,根据穿刺路径的不同将其分为A组(54例,经股动脉途径穿刺介入术治疗)与B组(50例,经桡动脉途径穿刺介入术治疗),治疗期间两组患者均给予循证护理干预,术后均随访6个月。比较两组患者临床指标,术前、术后6个月心理状况、心功能、心肌纤维化指标水平。结果 B组患者穿刺时间显著长于A组,住院时间显著短于A组,血管穿刺相关并发症发生率显著低于A组(均P<0.05);两组患者手术时间、人均植入支架数、辐射剂量面积乘积、冠状动脉造影时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著降低,且B组显著低于A组(均P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者左心房内径(LAD)及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平均显著降低,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩压(LVSP)及血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 经股动脉途径穿刺介入术与经桡动脉穿刺介入术分别联合循证护理,在改善老年冠心病患者心功能、心肌纤维化方面均效果显著,而后者更利于患者术后恢复,改善不良情绪,安全性较高,但其穿刺时间较长。

不同途径穿刺介入术治疗高龄冠心病的临床分析

目的分析经桡动脉与股动脉途径穿刺介入治疗高龄冠心病的临床效果及安全性。方法选取我院自2013年3月至2015年3月收治的100例高龄冠心病患者作为研究对象,随机将其分为A、B两组,A组50例,接受经桡动脉途径穿刺介入术治疗,B组50例,接受经股动脉穿刺介入术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果,统计治疗期间并发症发生率。结果两组患者手术时间、X线片曝光时间及造影剂用量等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者穿刺时间为(9.3±1.7)min,长于B组的(5.0±1.4)min(P<0.05);A组手术成功率为92.0%,与B组的96.0%对比差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发症发生率为2.0%,明显低于B组的28.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄冠心病患者的介入治疗中,采用经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺两种途径,临床疗效类似,手术成功率均比较高。但采取经桡动脉穿刺方案,患者术后并发症发生率低,安全性高,患者耐受性好,且术后恢复速度快,可提倡推广。

经股动脉穿刺介入术后外周血管并发症的原因探索及护理

探讨经股动脉进行穿刺介入术以后,并发外周血管并发症的具体原因以及所实施的护理效用。方法 介入术的实施时间是2019年6月至2020年6月,所纳入的病型是经股动脉穿刺的介入术患者,共计例数90例。全面的汇总外周血管并发症的具体发生例数,然后剖析发生的原因,再予以护理干预。结果 所纳入的共90例患者中,发生的外周血管并发症共有11例,所占比例是12.22%。结合相关原因予以护理对策后可见护理满意度统计为95.55%。结论 行经股动脉穿刺以后实行介入术治疗,在多种因素下是可能诱发外周血管并发症的,但是经由针对性的、系统化的护理干预以后,相关的并发症可以得到规避,所以护理大有益处。

经阴道超声引导下穿刺介入术与单次肌注MTX治疗未破裂异位妊娠的疗效比较

目的:比较经阴道超声引导下穿刺介入术与单次肌注甲氨蝶(Methotrexate,MTX)治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法:回顾性收集我院2017年1月至2019年2月收治的94例未破裂异位妊娠患者临床资料,根据治疗方式分为对照组与观察组(n=47)。对照组患者采用单次肌注MTX50 mg进行治疗,观察组采用经阴道超声引导下穿刺介入术治疗。治疗14 d后,比较两组临床疗效、行腹部超声检查妊娠包块直径、记录总住院时间、月经复潮时间、行输卵管碘油造影检查输卵管再通情况。结果:观察组临床总有效率97.87%(46/47),明显高于对照组87.23%(41/47)(P<0.05);观察组治疗7 d后妊娠包块直径、总住院时间及月经复潮时间均较对照组低(P<0.05);观察组输卵管再通情况优于对照组(P<0.05)。结论:经阴道超声引导下穿刺介入术治疗未破裂异位妊娠疗效更佳,可有效减小妊娠包块,改善月经情况,改善输卵管再通情况。

改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的临床应用

目的:分析改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的应用效果。方法:回顾性分析我院行股动脉穿刺介入术110例患者的数据资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组(n=55),对照组患者采用纱布加弹力绷带及盐袋压迫进行止血,观察组患者采用改良式股动脉压迫止血带进行止血,对两组操作情况、止血情况、并发症发生率、医护人员对止血带满意度进行对比。结果:观察组止血方法操作时间、盐袋移位发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组压迫止血时间、肢体制动时间、起床时间明显低于对照组(P<0.05);总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良式股动脉压迫止血对保障患者安全、提高临床护理质量有着重要意义,可推广。

椎间盘靶点射频热凝术联合经皮穿刺臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的探讨椎间盘靶点射频热凝术联合经皮穿刺臭氧介入术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12新乡市第二人民医院疼痛科收治的82例LDH患者的临床资料,其中行椎间盘靶点射频热凝术41例(射频热凝组),联合经皮穿刺臭氧介入术41例(联合介入组)。比较2组患者术前和术后1个月、3个月时视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果术前2组患者的VAS、JOA、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月时,2组患者的VAS、JOA、ODI评分均逐渐较术前显著改善,其中联合介入组患者的改善效果均优于射频热凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯椎间盘靶点射频热凝术比较,联合经皮穿刺臭氧介入术治疗LDH,有助于消除患者的疼痛症状和改善其腰椎功能。

优质护理在经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者中的应用效果观察

目的:观察优质护理在经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年8月于首都医科大学附属北京友谊医院平谷区医院接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入术治疗的患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各45例。常规组术后实施常规护理,观察组在常规组基础上实施优质护理。比较两组遵医行为、健康知识知晓情况、术后并发症发生情况、焦虑情绪、生活质量。结果:护理后,两组遵医行为、健康知识知晓评分提高,观察组高于常规组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于常规组(P=0.024);护理后,两组焦虑自评量表评分降低,健康状况调查简表评分升高,观察组优于常规组(P<0.05)。结论:给予经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者行优质护理,可有效改善其遵医行为及健康知识知晓情况,降低并发症发生风险,缓解焦虑情绪,提高生活质量。

预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的作用探讨

分析预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的应用效果。方法 选取1600例患者,随机平均分为对照组实验组。实验组采取预见性护理,对照组采取常规护理。结果 实验组术后出血率、护理满意度、护理效果以及护理后生活质量均优于对照组。结论 预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血中的应用有良好效果,值得推广。

介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值研究

目的:探讨乳腺肿瘤经介入超声经皮穿刺活检术诊断的效果。方法:选取深圳市南山区蛇口人民医院2021年10月—2023年10月收治的乳腺肿瘤患者80例作为研究对象,所有患者入院后均完成超声诊断、介入超声经皮穿刺活检术,以手术病理诊断为金标准,观察介入超声经皮穿刺活检术对乳腺肿瘤的诊断效能。结果:手术病理检查结果显示乳腺肿瘤良性46例,恶性34例。介入超声经皮穿刺活检术对乳腺癌的诊断灵敏度、准确率高于常规超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺肿瘤和乳腺癌的形态、边界、后方回声、内部回声、微钙化程度、血流速度、血流信号以及血流阻力指数对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺肿瘤经介入超声经皮穿刺活检术诊断具有较高的准确率,不仅可以直观观察血流信号以及肿瘤形态,又能够为乳腺肿瘤临床治疗提供数据支持。

阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术治疗老年冠心病患者的临床效果

研究阿托伐他汀与经皮桡动脉穿刺介入术联合治疗老年冠心病患者的疗效。方法 选取我院2022年2月到2022年12月期间收治的老年冠心病患者,总数量130例,利用随机数字表法将其规划为对照组和观察组,n=65,两组同时进行常规药物与经皮桡动脉穿刺介入术,对照组仅遵循上述常规,观察组在常规基础上,用阿托伐他汀钙片治疗,分析不同治疗方案所产生的效果差异。结果 观察组的治疗有效率显著高于对照组;观察组患者的CO、LVEV提升明显优于对照组、LVDD与LVSD的下降水平比对照组更低;并且观察组患者血清炎症反应指标水平也都比对照组患者更低,差异有统计学意义,P<0.05。结论 在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀并采用经皮桡动脉穿刺介入术治疗老年冠心病患者可以提高疗效,减少并发症发生率,值得推广应用。

基于SMART护理干预对经皮穿刺冠状动脉介入术患者穿刺部位出血血肿的预防效果观察

目的探究基于SMART护理原则的护理干预对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者穿刺部位出血、血肿的预防效果。方法选择莆田涵江医院2021年1月—2021年12月行PCI治疗的88例患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于SMART护理原则的护理干预。比较2组穿刺部位出血、血肿发生情况,负性情绪,自护能力及护理满意度。结果观察组穿刺部位出血(6.82%)、血肿(2.27%)发生率均低于对照组(穿刺部位出血22.73%、血肿18.18%),差异有统计学意义(P<0.05);2组护理前负性情绪、自护能力对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组,自我管理能力测定量表(exercise of self-care agency,ESCA)中自我概念、健康认知、自我管理意识、自我管理能力评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SMART护理原则的护理干预能够有效改善PCI患者负性情绪及自护能力,降低穿刺部位出血、血肿发生率,提高护理满意度,可于临床推广。

经皮股动脉穿刺介入术治疗后合并症假性股动脉瘤的凝血酶治疗

目的 探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 12例 (男 9例、女 3例 ) ,年龄 38～ 75岁 ,平均 (6 4 9± 11 3)岁。造影术后发生 3例 ,支架置入术后发生 9例 ,均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果10例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U即刻闭合瘤腔 ,1例在注射凝血酶 10 0 0U后 1min内瘤腔闭合 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道之间血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min闭合。凝血酶治疗假性动脉瘤成功率为 10 0 %。无肢体栓塞、过敏反应等并发症发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种简单、安全、快速、耐受好和有效的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。

右美托咪定与丙泊酚在经皮穿刺肝癌介入术中的麻醉价值研究

目的 分析对比经皮穿刺肝癌介入术中实施丙泊酚、右美托咪定麻醉的临床价值。方法 70例行经皮穿刺肝癌介入术治疗的患者,应用双盲方式分为参照组和分析组,每组35例。分析组患者采用右美托咪定麻醉,参照组患者采用丙泊酚麻醉。比较两组患者术前、手术开始20 min、术后10 min的呼吸频率、平均动脉压、心率及瑞芬太尼用量。结果 术前、术后10 min,两组患者的呼吸频率对比差异无统计学意义(P>0.05);手术开始20 min,分析组患者的呼吸频率(14.28±0.32)次/min明显高于参照组的(11.22±0.51)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、手术开始20 min、术后10 min的心率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、手术开始20 min、术后10 min的平均动脉压对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。分析组患者的瑞芬太尼用量为(63.78±12.34)mg,明显少于参照组的(85.65±12.34)mg,差异具有统计学意义(t=7.4140,P=0.0000<0.05)。结论 经皮穿刺肝癌介入术中采用右美托咪定麻醉的效果更佳,可减少瑞芬太尼用量。

经房间隔穿刺介入封堵术对卵圆孔未闭患者心功能及预后的影响

目的:探讨分析经房间隔穿刺介入封堵术对卵圆孔未闭患者心功能及预后的影响。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的76例卵圆孔未闭患者的病历资料,按治疗方式的不同分为两组,将其中给予经卵圆孔途径介入封堵术的38例患者纳入对照组,给予常规封堵术失败后改行经房间隔穿刺介入封堵术的38例患者纳入观察组。对两组的手术相关指标、心功能、生活质量、不良事件发生情况进行对比分析。结果:(1)两组的术后苏醒时间及住院时间对比,无统计学差异(P>0.05);观察组的X线曝光时间和手术时间均长于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(2)术前及术后,组间的左室射血分数(LVEF)、左心室搏出量(LVSV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)对比,无统计学差异(P>0.05);术后,两组的LVEF、LVSV均高于术前,LVESD、LVEDD均低于术前,有统计学差异(P<0.05)。(3)术前及术后,组间生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分对比,无统计学差异(P>0.05);术后,两组GQOLI-74各维度评分均高于术前,有统计学差异(P<0.05)。(4)观察组的术后不良事件发生率为10.53%,与对照组的15.79%相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:经房间隔穿刺介入封堵术治疗卵圆孔未闭效果显著,虽然手术时间较长,但仍能改善患者的心功能及预后,提高生活质量,且无严重不良事件,可作为经卵圆孔途径介入封堵术失败后的补充术式,临床应用价值较高,可大力推广。