中心静脉留置血液透析导管穿刺口渗血的原因分析及对策

目的探讨中心静脉留置血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策。方法采用Seldinger技术对血液透析患者进行中心静脉穿刺,留置血液透析导管,观察透析前后BT、PLT、APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况,分析其原因并采取相应的处理。结果312例留置血液透析导管病人,有28例(9.0%)出现穿刺口渗血,穿刺锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉的渗血率无显著差异(P>0.05)。渗血原因包括出凝血功能障碍(严重凝血功能障碍、肝素过量渗血、血小板低下)与机械性因素(皮肤松驰、导管扩张管直径过大、穿刺口切口过大、导管松动脱出、股动脉合并淋巴导管损伤)两大类。分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定、损伤淋巴管者拔管穿刺口“8”字缝合而止血。结论中心静脉留置透析管建立血液透析临时通路安全有效,渗血原因多样,只有正确地分析其穿刺口渗血原因,才能很好地预防和治疗。

锁骨下中心静脉导管穿刺口渗血预防及护理

目的:探讨锁骨下中心静脉导管穿刺口渗血预防及护理措施。方法:选取2018-01~2018-12我院实施锁骨下静脉穿刺中心静脉置管患者321例,回顾性分析穿刺口渗血发生情况。结果:321例实施锁骨下静脉穿刺中心静脉置管患者,穿刺口出现渗血28例,经积极处理,均能有效止血,未造成严重后果。结论:对于锁骨下中心静脉导管穿刺口渗血,应早预防、早发现同时及时给予有效处理,以降低穿刺口渗血发生率,保证导管正常使用。

外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策研究

目的:调研外围介入手术过后穿刺处出血的各类要素与相应的护理策略。方法:抽选2015年3月—2017:抽选年9月来本院医治的外围介入手术过后穿刺处出血患者58例,调研介入手术过后穿刺处出血的各类要素,并予以相关的护理策略。结果:没有健全手术以前准备引起穿刺处出血的患者总共13例,占比22.41%;手术期间操作不正确引起的患者总共9例,占比15.52%;手术过后护理不正确引起的患者总共32例,占比55.17%;其余患者总共4例,占比6.90%。通过高效的治护,都治愈。结论:调研外围介入手术过后穿刺处出血的各类要素,并汇编有关的策略,同时施以心理方面的护理与健康方面的教育,能够把控事故产生的几率,提升患者常识的把握,增强护理本身的安全,改良预后。

两种止血法在动静脉内瘘穿刺针口渗血病人中的应用效果

[目的]探讨改良输液敷贴用于内瘘穿刺针口渗血的临床应用效果。[方法]选择2012年5月-2013年4月我科发生内瘘穿刺针口渗血的血液透析病人112例次,按内瘘渗血发生的单双日分为观察组52例次和对照组60例次。比较两组病人泵控血流量、一次性止血、穿刺口疼痛感及止血操作耗时情况。[结果]观察组对泵控血流量的影响、穿刺口疼痛感、一次性止血效果优于对照组(P<0.05)。[结论]改良输液敷贴止血法操作简单、取材方便、护理成本低廉、止血效果好。

重症监护室患儿中心静脉导管穿刺口渗血的影响因素分析

对重症监护室患儿中心静脉导管穿刺口渗血的影响因素进行分析。方法:2019年1月至2020年12月,选择46例重症监护室患儿,随机分组,研究组(n=23)使用优质护理,对照组(n=23),常规护理,比较两组中心静脉导管穿刺口渗血及其他并发症发生率,分析中心静脉导管穿刺口渗血的影响因素,比较两组护理满意度,纠纷率、差错率、投诉率。结果:患儿年龄≦7岁穿刺口渗血率高于年龄大于7岁(P<0.05),中心静脉导管固定缝线脱落渗血率高于导管未脱落(P<0.05),导管留置时间>4d穿刺口渗血率高于导管留置时间≦4d(P<0.05),躁动,哭闹汗多渗血率高于正常儿童(P<0.05)。与对照组进行比较,研究组纠纷率、差错率、投诉率降低(P<0.05),护理满意度提高(P<0.05),中心静脉导管穿刺口渗血及其他并发症发生率降低(P<0.05)。结论:穿刺口渗血的影响因素主要包括患儿年龄小、中心静脉导管固定缝线脱落,躁动,哭闹汗多等。通过有效的护理,可以降低导管穿刺口渗血及其他并发症发生率,减少纠纷率、差错率、投诉率,提高护理满意度,具有临床应用价值。

外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策的研究

探讨外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策。方法:将我院2019年1月-2020年12月60例外周介入术后穿刺口渗血患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,试验组实施针对性护理干预。比较两组满意度、护理前后患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果:试验组满意度高于对照组,P<0.05。试验组护理前后患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:外周介入术后穿刺口渗血患者实施护理干预效果确切,可有效减轻患者的不良情绪,提高满意度。