可视化穿刺器联合细长针缝合对腹腔镜腹股沟疝围手术期并发症的预防效果

目的了解可视化穿刺器联合细长针缝合对腹腔镜腹股沟疝围手术期并发症的预防效果。方法247例诊断腹股沟疝并行腹腔镜手术治疗患者根据trocar端口缝合方法分为观察组(n=88)、对照A组(n=87)、对照B组(n=72)3组。观察组患者trocar端口采用可视化穿刺器联合细长针穿刺缝合;对照A组患者trocar端口采用体外直视下常规缝合,对照B组患者trocar端口采用30°腹腔镜辅助下联合细长针穿刺缝合。比较各组患者的一般情况、手术因素、术后相关并发症等。结果观察组和对照A、B组在术中脏器损伤、关闭trocar端口时间、术后术口出血的差异有统计学意义(P<0.01或0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视化穿刺器联合细长针穿刺缝合trocar端口可有效预防腹腔镜疝围手术期并发症的发生。

一次性血管穿刺器的研制及临床应用

一次性血管穿刺器的研制及临床应用陆普选，贺国辉，罗晓东，倪德龙，贺剑１９５３年Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏首创的经皮血管穿刺器械及穿刺插管技术，至今仍被国内外常规使用。但其插管操作程序需要“九步”才能完成。在实际应用中体会到Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术存在着穿刺插...

彩色超声引导腹腔穿刺器穿刺置管引流在腹腔脓肿中的临床应用

目的:探讨彩色超声引导下利用腹腔穿刺器经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗腹腔脓肿的临床应用价值。方法:选取2013年6月至2016年6月广西医科大学第一附属医院收治的腹腔感染并发腹腔脓肿患者20例,分析彩色超声引导下利用腹腔穿刺器行腹腔或后腹腔穿刺置管引流的临床效果。结果:本组20例患者在超声引导下穿刺置管过程顺利,未出现如肠瘘、腹腔内出血、穿刺部位感染等严重并发症。10例患者配合常规内科治疗后,各项检测指标均较治疗前明显改善,痊愈出院;5例因体质差、全身中毒症状较严重而无法耐受手术治疗的患者穿刺置管后症状缓解,各项指标好转后进行外科手术治疗,痊愈出院;2例穿刺置管后症状缓解不明显,为改善冲洗引流中转开腹,最终获得痊愈;3例死亡。结论:PCD操作简单、创伤小,在腹腔脓肿患者治疗过程腹腔引流环节中效果好,有较高的临床应用价值。

持笔式持续负压细针穿刺器研制及其临床应用

1．针吸标本采集技术的回顾：细针吸取细胞病理学（fine needle aspiration cytopathology，FNAC）是诊断肿瘤、结核及其他疾病一项重要检查方法，产生于20世纪30年代。随着现代微创医学的发展，此项检查在国内外，尤其是在欧美发达国家颇受推崇。但是多年来，针吸标本采集技术存在的一些不足，始终影响着FNAC的普及与提高。长期以来，国内仍采用徒手牵拉针管方式完成针吸穿刺，操作费力、标本不足，影响了此项检查的开展。国外使用Franzén20世纪50年代发明的注射器把手牵拉针管保持负压穿刺，虽在一定程度上改善了穿刺技术，但此器械较笨重，手感差，并且不利于掌握进针深度及力度，穿刺准确性及效果也不理想。

持续负压穿刺器睾丸抽吸活检术的临床应用

目的:回顾性分析3种睾丸组织活检术的临床资料,总结持续负压穿刺器睾丸抽吸活检术的特点及初步经验。方法:收集271例行睾丸组织活检患者的临床资料,按照手术方式分为3组:睾丸切开组88例(A组);活检枪组87例(B组);持续负压穿刺器组(C组)96例,对手术时间、术中出血量、术后出现血肿、感染并发症发生率、取精成功率等进行分析。结果:手术时间A组(37.0±14.1) min,B组手术时间(7.0±2.1)min,C组(6.0±3.1)min,A组显著较B、C组长(P<0.05)。A、B、C组术中出血量分别为(10.2±4.1)、(3.1±1.2)、(1.2±0.6)ml,C组显著少于A、B组(P<0.05)。A组术后并发症发生率为8.0%(7/88)、B组为4.6%(4/87)、C组为0(0/96),C组显著低于A、B组(P<0.05)。取精成功率A、B、C组分别为95.4%(21/22)、97.2%(35/36)、95.0%(38/40),3组之间无显著差异。A、B、C组单次手术获得足够精子完成ICSI百分率分别为89.4%(59/66)、86.3%(44/51)、82.1%(46/56),2次成功率分别为97.0%(64/66)、98.0%(50/51)、98.2%(55/56),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:持续负压穿刺器睾丸抽吸活检术可单人操作,便捷经济,可获得足够睾丸组织进行病理检查或ICSI,且术中出血少,术后并发症发生率低,具有临床推广应用价值。

反穿刺器技术在腹腔镜食管胃交界部腺癌中的应用

目的探讨反穿刺器（reverse puncture device,RPD）在腹腔镜食管-空肠吻合中的应用,探讨其可行性、安全性及临床效果。方法回顾性分析2011年3月至2012年12月接受腹腔镜下经膈肌裂孔全胃切除术治疗20例食管胃交界部腺癌病人的临床资料。所有病人均在腹腔镜下切开食管前壁,置入 RPD,完成食管-空肠吻合。结果本组20例病人均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间为（189.8±44.1）min,抵钉座放置时间为（15.6±3.5）min,吻合耗时（58.7±9.3）min,术中出血量为（275.6±36.1）ml,排气时间为（2.9±0.7）d,下床时间为（3.8±0.8）d,术后引流量为（252.8±31.0）ml,住院时间为（10.3±1.6）d。食管切缘距肿瘤近端（4.2± 1.0）cm,残端均无癌残留。围手术期无死亡病例,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等并发症。20例病人均获随访,随访时间12~ 15 个 月。术后1个月和3个月反流性疾病问卷表（reflux diagnostic questionnaire, RDQ）评分分别为（9.8±3.6）分和（9.1±2.9）分。随访期间发现1例病人吻合口狭窄,经扩张后缓解。结论抵钉座逆向置入食管能简单而安全地在下后纵隔完成食管-空肠吻合,可能成为食管胃交界部腺癌行全胃切除术后的一种较理想的吻合方式。

执笔式持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用

目的探讨持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用价值。方法对26例肺占位性病变采用分体式切割活检枪与友谊式持续负压细针穿刺器连接穿刺——改良穿刺活检法取样（改良组），并与传统活检枪穿刺方法（传统组）26例进行对照。结果改良组恶性病变诊断准确率为95．24％（20／21），良性病变诊断准确率为100．00％（5／5），改良组总诊断准确率为96．15％（25／26）。传统组恶性病变诊断准确率为85．71％（18／21），良性病变诊断准确率为60．00％（3／5），总诊断准确率为80．77％（21／26）。改良组穿刺活检次针（改良法）与首针（常规法）诊断准确率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续负压细针穿刺器用于肺穿刺活检，能获得满意的组织学及细胞学标本．具有一针两用的优点．提高了肺占位病变的穿刺活检诊断准确率．方法简单．值得临床推广府用。

封闭式环型与开放式环型引导穿刺器在女性压力性尿失禁手术中应用比较

女性尿失禁患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁[1]。长期尿失禁会导致盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍等疾病,中、重度患者需手术治疗。治疗女性压力性尿失禁的手术方法传统上有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术等[2],目前无张力尿道中段吊带术应用最为广泛,而经闭孔尿道中段悬吊术为《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[1]高度推荐术式之一,其具有方法更简单,创伤更小,术中极少有膀胱尿道损伤以及阴道撕裂、腹股沟血肿等并发症,不需要术中膀胱镜检查等优点。

一种可以自制的简易执笔式负压穿刺器

目的介绍一种简易负压穿刺器的自制及使用并应用于临床。方法利用方便易得的材料制作简易负压穿刺器,并进行执笔式、持续负压针吸细胞学检查。结果所取体表肿块的针吸取材在量和质的方面均达到诊断要求。结论自制简易执笔式负压穿刺器可以应用于临床针吸细胞学检查。

自制鼓膜穿刺器对减轻耳内镜下鼓膜穿刺术中患者疼痛程度的效果观察

目的:探讨自制鼓膜穿刺器对减轻耳内镜下鼓膜穿刺术中患者疼痛程度的应用效果。方法:80例行耳内镜下鼓膜穿刺手术的分泌性中耳炎患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用0.9 mm×90 mm的一次性麻醉用针进行穿刺,观察组采用自制的鼓膜穿刺器进行穿刺。比较两组患者术中疼痛情况及医护人员使用满意度。结果:观察组患者术中疼痛主要为轻度疼痛,疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医护人员使用满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制鼓膜穿刺器制作简单,使用方便,可以有效减轻患者疼痛程度,减少术后并发症及后遗症。

便携式鼓膜穿刺器的研制与应用

目的:设计并应用一种便携式鼓膜穿刺器。方法:根据传统鼓膜穿刺、给药原理进行改进,由注射器、手柄(含照明系统)、穿刺针3个部分组成。结果:便携式鼓膜穿刺器整体设计新颖、易操作、携带方便、重量轻、体积小。结论:便携式鼓膜穿刺器携带、操作方便,临床应用效果满意。

经腹腔镜穿刺器(Trcar)置双套管引流用于腹腔脓肿的临床应用

目的探究腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿的临床效果,并且针对该技术操作的安全可靠性进行分析研究。方法选取2005年1月-2013年7月期间我院采用经腹腔镜穿刺器(Trcar)置双套管引流治疗的17例腹腔脓肿患者,进行回顾性研究分析,进而探讨经腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿的临床应用。结果本次回顾的17例患者,所有患者均治愈出院,平均治疗时间为(7.23±2.6)d。抽取患者的脓肿液进行检查,大肠杆菌感染率(35.29%)明显高于金黄色葡萄球菌感染率(17.65%)、肺炎克雷伯菌感染率(23.54%)、变形杆菌感染率(11.76%)及其他细菌感染率(11.76%),具有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜穿刺器置双套管引流用于腹腔脓肿具有颇佳的临床疗效,值得在临床上推广。

瓶塞穿刺器穿刺性能的研究

本文对不同形式瓶塞穿刺器的穿刺力、拔出力研究,对不同形式瓶塞穿刺器进行对比分析,结合安全风险、穿刺力等方面,给出瓶塞穿刺器的最优结构形式。通过本文的数据分析,旨在为产品研发带来准确、科学、客观的试验数据。

新型微创穿刺器在野外急救中的应用

【目的】评价新型微创穿刺器在野外抢救胸腹部外伤患者的可行性、安全性及优势。【方法】选取2004年6月至2007年8月我院野外急救胸腹外伤病员130例,随机分为微创组和对照组进行穿刺操作,对照组使用传统穿刺器,比较两组间穿刺操作时间及并发症的发生率。【结果】微创穿刺器组较对照组穿刺操作时间缩短,并发症减少(P<0.05)。【结论】新型微创穿刺器较目前临床普遍使用的穿刺器穿刺操作时间缩短,效率明显提高,成功率增高,适用于野外急救。

一种后穹隆穿刺器的制作与应用

直肠子宫陷凹是腹腔最低部位，腹腔内的积血、积液、积脓易积存于该处。选择经阴道后穹隆穿刺术进行抽出物的肉眼观察、化验、病理检查，是妇产科临床常用的辅助诊断方法。其主要用于：①疑有腹腔内出血，如异位妊娠、卵巢黄体破裂等。②疑盆腔有液体、积血或积脓时，穿刺抽液检查，以了解积液性质；盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。③盆腔肿块位于子宫直肠窝内，经后穹隆穿刺，直接抽吸肿块内容物作涂片或细胞学检查以协助诊断，若高度怀疑恶性肿瘤应忌穿刺。一旦穿刺诊断为恶性，应及时手术。④B型超声引导下行卵巢子宫内膜异位症囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。⑤在B型超声引导下经阴道后穹隆穿刺取卵，用于各种助孕技术[1]。