侧脑室穿刺外引流术救治脑干出血的体会

自2004年1月至2006年12月我们用侧脑室穿刺外引流治疗高血压脑出血病人18例，效果满意。 1临床资料 1．1一般资料脑干出血病人22例，其中男性16例，女性6例；年龄50～65岁，平均55-4岁。既往有高血压史16例，糖尿病史2例。人院时神志模糊6例．浅昏迷4例，中度昏迷8例，深昏迷4例，血压190～220／110～140mmHg，主要症状为眩晕、呕吐；

急诊支架辅助栓塞术联合脑室穿刺外引流治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的效果分析

目的探讨急诊支架辅助栓塞术联合脑室穿刺外引流对重症破裂动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床疗效。方法选取2017年1~9月中山市小榄人民医院神经外科收治患者100例,根据治疗方法不同分为对照组采用动脉瘤夹闭术联合脑室穿刺外引流;研究组采用急诊支架辅助栓塞术联合脑室穿刺外引流,每组50人采集。患者入院时临床资料数据,比较两组患者治疗前后血流速度、血管痉挛指数(LDGI)、血清中免疫球蛋白、症状恢复时间及并发症发生情况。结果两组患者入院时临床资料数据比较,差异均无统计学意义;术后7天,研究组的血流速度和LDGI均低于对照组;术后及术后7天,研究组的IgA和IgM含量均高于对照组;术后,研究组IgG含量高于对照组;研究组症状恢复时间和脑血管痉挛并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊支架辅助栓塞术联合脑室穿刺外引流对治疗重症破裂动脉瘤性SAH患者的疗效较好,值得临床推广。

观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的探讨针对高血压基底节区脑出血患者分别采用单管法与双管法进行血肿穿刺外引流的临床治疗效果。方法 随机选取我院2011年1月-2013年1月收治的高血压基底节区脑出血患者100例,按其入院就诊时间以随机法分为甲、乙两组,分别采用单管法、双管法进行治疗,对比两组治疗效果。结果两组临床治疗效果对比,差异显著,P〈0.05;两组临床并发症对比,P〉0.05。结论对于高血压基底节区脑出血患者,采用双管法治疗,临床效果较好,但是两组并发症对比无明显差别。

软通道微创血肿穿刺外引流联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的观察软通道微创血肿穿刺外引流联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的疗效。方法选取2015年1月至2017年3月接受治疗的高血压脑出血患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各42例。对照组接受传统开颅术治疗,试验组接受软通道微创血肿穿刺外引流联合尿激酶治疗。对比两组的疗效、并发症发生情况及预后情况。结果试验组治疗总有效率97.62%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组颅内感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组肺部感染16.67%发生率低于对照组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创血肿穿刺外引流联合尿激酶治疗高血压脑出血患者具有疗效佳、并发症少等优势,利于改善患者短期预后。

胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎效果观察

目的研究胆囊穿刺外引流治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法 40例急性化脓性胆囊炎患者在彩色多普勒超声定位下经皮经肝胆囊穿刺后,在导丝引导下置入中心静脉导管行胆囊穿刺外引流后接负压吸引器,观察治疗效果。结果40例患者中39例穿刺置管成功,1例未置管成功;39例引流1 d^4 d后症状完全消失,无1例发生出血、胆瘘等并发症。结论急性化脓性胆囊炎患者,特别是老年患者,胆囊穿刺外引流是一种安全可靠、简单有效的治疗方法。

侧脑室穿刺外引流治疗小脑出血

我科自从开始采用侧脑室穿刺外引流术以来治疗小脑出血患者48例,临床疗效满意.现报告如下.

枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流治疗占位性小脑梗死的临床疗效

目的探讨枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流治疗占位性小脑梗死的临床疗效。方法将42例占位性小脑梗死患者分为研究组(28例)与对照组(14例),对照组患者单行脑室穿刺外引流治疗,研究组给予枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流治疗。结果术前组间比较2组患者的GCS量表评分及MRS量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);出院时2组患者的GCS量表评分均显著升高(P<0.05),MRS量表评分显著降低(P<0.05),量表评分组间比较均以研究组改善效果更显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枕下去骨瓣减压联合脑室穿刺外引流术可作为当前临床治疗MCI的重要备选方案。

单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血23例

目的探讨单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血方法的优点。方法23例小脑出血病人,男性13例,女性10例。出血量均在10ml～15ml,血管畸形1例,其余均为高血压性脑出血,血肿破入脑室达15例,GCS评分6～8分3例,9～15分20例。所有病例均行单纯脑室前角穿刺外引流术,平均置管引流时间12天。结果所有23例病人全部存活,无明显后遗症、并发症,根据GOS(格拉斯格评定),本组病例均康复良好。结论单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血方法值得推广。

经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗体会

肝脓肿是一种临床常见的感染性疾病，多数病人未能及时诊断及系统治疗，以致病情迁延不愈，随着影像学技术以及介入超声技术的不断发展，细菌性肝脓肿的明确诊断率得到提高，而且治疗方法也发生了变化，传统的外科手术引流已基本上被经皮穿刺抽吸和置管引流所取代。本文总结我院2004年12月至2009年12月对35例细菌性肝脓肿的诊治经验。

尿激酶联合微创穿刺外引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的探讨尿激酶联合微创穿刺外引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法选取CSDH患者62例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组患者予以单纯微创穿刺外引流治疗;观察组患者予以尿激酶联合微创穿刺外引流治疗。观察两组相关手术指标、日常生活能力量表(ADL)评分、神经功能缺损(CSS)评分、复发及并发症发生情况。结果治疗后观察组拔管时间、住院时间均短于对照组,微创穿刺外引流量大于对照组;观察组ADL评分高于对照组,CSS评分、复发率及并发症发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论尿激酶联合微创穿刺外引流治疗CSDH,可明显减少术后血肿量,提高患者日常生活能力,减少术后复发及并发症发生率。

微创血肿腔穿刺外引流治疗高血压脑出血80例临床分析

目的观察微创血肿腔穿刺外引流治疗高血压脑出血(HCH)的临床效果。方法 2014-06—2015-03我院80例HCH患者,根据数字随机法分为观察组40例和对照组40例。对照组给予常规HCH治疗。观察组实施微创血肿腔穿刺外引流治疗。对比2组疗效。结果观察组疗效为优者占42.50%(17/40),优良率87.50%(35/40),均显著高于对照组的20.00%(8/40)、62.50%(25/40)。观察组死亡、脑室感染及并发症发生率分别为2.5%(1/40)、15.00%(6/40)、12.50%(5/40),均显著低于对照组的17.50%(7/40)、35.00%(14/40)、32.50%(13/40),2组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微创血肿腔穿刺外引流对HCH患者的疗效较好,能在一定程度上降低并发症、脑室感染的发生,对康复预后有积极的影响,值得推荐。

侧脑室穿刺外引流管治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的:探讨侧脑室穿刺持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的护理。方法:40例SAH患者给予侧脑室置管脑脊液外引流术;结果:置管时间为3～7d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症。治愈28例,好转8例,无效4例,其中1例因再出血病情加重而死亡,总有效率70%。结论:术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可以明显减少并发症,改善患者预后。

经颅钻孔侧脑室穿刺外引流的临床护理

经颅钻孔侧脑室穿刺外引流是临床脑室出血的有效治疗方法,通过引流将血性脑脊液排出体外,减轻脑水肿、脑膜刺激症状,还可起到调节控制颅内压的作用。因此,正确观察侧脑室外引流的有效性,给予患者术后正确的护理,是患者康复的关键。现将其护理体会报道如下。

41例高血压继发脑室出血行脑室穿刺脑室外引流治疗疗效分析

目的探讨高血压继发脑室出血行脑室穿刺脑室外引流治疗方法和疗效。方法回顾性分析行脑室穿刺脑室外引流治疗的41例高血压继发脑室出血患者治疗效果。结果 41例患者存活39例,2例放弃治疗。按格拉斯哥预后评分:恢复良好28例,轻度残疾10例,重度残疾1例。结论高血压继发脑室出血应尽快行单(双)侧脑室穿刺外引流手术,并辅以术后综合治疗才能提高疗效。

微创血肿及脑室穿刺体外引流治疗丘脑出血的临床研究

目的:探讨血肿穿刺加脑室外引流治疗丘脑出血伴破入脑室的疗效。方法:笔者对所在医院2011年10月-2014年1月收治的43例丘脑出血患者采用微创软通道血肿及脑室穿刺体外引流治疗方法和疗效进行回顾性分析。根据日常生活活动能力量表(Barthel指数)的评价标准对术后疗效进行评估。结果:95%的患者在5 d内血肿基本消失,术后6月恢复良好34例(79.1%),重度功能障碍与生活依赖明显7例(9.6%),生活完全依赖2例(4.7%)。结论:丘脑出血破入脑室,采用血肿及脑室穿刺体外引流术加尿激酶液化血肿的治疗方法,安全有效,可改善其预后,恢复快。

血肿穿刺加脑室外引流治疗高血压脑出血89例临床分析

目的：探讨血肿穿刺引流加脑室外引流高血压脑出血的治疗方法。方法对89例高血压脑出血破入脑室行血肿及脑室同时穿刺外引流加尿激酶注入治疗临床资料的分析。结果89例患者术后6个月随访，生活能自理者32例；基本能自理者25例；不能自理者22例；植物生存者7例；死亡3例。结论高血压脑出血破入脑室，采取血肿及脑室穿刺外引流加术后尿激酶注入溶解的治疗方法，一般3～5d血肿基本消失，手术创伤小，恢复快。

小儿脑脓肿穿刺持续外引流的治疗

小儿脑脓肿是脑部局限性化脓性感染的结果.本院从1993年～2001年共收治脓肿病人15例,均行头颅CT检验证实,全部施行了脑脓肿穿刺持续外引流术,均获得成功.现报告如下: