维持性透析患者动静脉内瘘穿刺失败的原因分析及对策研究

分析维持性透析患者接受动静脉内瘘干预后是否出现穿刺失败现象,评估穿刺失败的影响因素和有效解决对策。方法 将2022.4-2022.12月时间内进行动静脉内瘘穿刺干预的维持性透析120例患者视作观察对象,了解内瘘穿刺失败的情况,总结穿刺失败的影响因素。按照是否构建完整的内瘘穿刺干预体系划分两组,有常规干预组(n=60)、优质干预组(n=60),评估穿刺干预体系构建的价值。结果 干预前,两组患者SF-36量表的多个项目评估之间p>0.05,干预后,优质干预组生理能力评定均值(89.42±5.71)分、躯体能力评定均值(90.32±6.35)分、社交能力评定均值(89.71±6.41)分、健康水平评定均值(90.54±5.18)分、活力体现评定均值(89.66±3.54)分,均较基础干预组高,p<0.05;优质干预组有20例患者表示比较肯定、36例患者表示一般肯定、4例患者表示否定,总肯定率是93.3%,高于基础干预组83.3%,p<0.05。结论 造成内瘘穿刺失败的因素比较多,临床护理工作者应采取科学的方式规避穿刺风险,提高维持性透析操作的有效性,大力宣传和推广。

品管圈活动在降低老年患者静脉采血穿刺失败率中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低老年患者静脉采血穿刺失败率中的应用效果。方法便利抽样法选取2015年9月至2016年8月在解放军总医院就诊的老年患者306例为研究对象,将QCC活动实施前(2015年9月至2016年2月)的153例患者为对照组,活动实施后(2016年3-8月)的153例患者为观察组,成立以"降低老年静脉采血穿刺失败率"为主题的QCC活动小组,分析老年患者静脉采血失败原因,根据相关因素制订针对性措施并在活动中落实,达到降低采血失败率的目的。结果 QCC活动展开后,观察组患者的静脉穿刺失败率低于对照组患者,护理满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 QCC活动的实施可以有效降低老年静脉采血穿刺失败率,有利于提升患者采血过程中的舒适度。

骨髓腔内输液在体表静脉穿刺失败患者中应用

目的 探讨在体表静脉穿刺失败急救患者中使用骨髓腔内输液效果,为急救中使用骨髓腔内输液提供参考依据.方法 总结分析2012～2016年在本科急诊抢救的18例体表静脉3次穿刺失败患者中使用骨髓腔输液的临床资料.结果 胫骨结节穿刺9例、肱骨结节穿刺6例均在50s内穿刺成功,髂前上棘穿刺6例在1 min内穿刺成功,建立急救用药通道,通过穿刺针管后加压输液.结论 骨髓腔内输液建立通道迅速、操作容易、补液速度快,并发症少,在体表静脉穿刺失败后,可作为常规代替输液途径.

急危病人颈外静脉留置针穿刺失败原因及对策

颈外静脉是颈部最大的浅静脉,相对粗直,血管充盈,外径最大可达0.8～1 cm,而且是近心静脉,抢救急危病人时,应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高,能满足抢救的入液速度,是抢救急危病人的理想给药途径[1].我科自2000年7月2001年5月,对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型皮留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺速度快,成功率达78%,入液顺畅,保证了抢救中输液、输血的速度,也避免了因病烦躁或转运造成输液外漏的弊端.但颈外静脉穿刺在具体作技术上需要特别注意,否则穿刺容易失败.在本组病例c就有11例失败,经过对穿刺失败病例进行深入分析,找出原因和对策,现报道如下.

品管圈在降低静脉穿刺失败率中的应用

目的探讨如何运用品管圈活动来降低静脉穿刺的失败率。方法 2015年4月成立品管圈小组,以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为标准,对某县级市三级医院急诊室静脉穿刺情况进行调查,观察穿刺失败的现象,设定目标,分析这些现象产生的原因,拟定对策并实施。结果开展品管圈活动后,静脉穿刺失败率由21.19%下降至10.4%,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理人员操作技能的满意度由87.13%上升至92.26%;圈员在责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法运用等方面均有不同程度的提高。结论运用品管圈活动来督导护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行,可以提升团队精神,有效降低静脉穿刺的失败率,提高患者对护理服务的满意度。

小儿静脉穿刺失败原因探讨

小儿静脉输液在儿科临床治疗护理工作中是极其重要的治疗方法和给药途径,也是每位儿科护士必须熟练掌握的基本功。熟练掌握小儿静脉穿刺技术,不仅可以减轻患儿的痛苦,家长的心里忧虑,更重要的是能及时给药治疗,

品管圈在降低血透患者早期内瘘启用期穿刺失败率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者早期内瘘启用期穿刺失败率中的应用效果。方法选取15例患者138次穿刺为对照组,统计穿刺失败率查找原因,以"降低血液透析患者早期内瘘启用期穿刺失败率"为改善主题,制定对策形成标准化的改善措施。选取15例患者128次穿刺为试验组,进行了10月的品管活动,比较两组护理效果。结果实施品管圈后血液透析患者早期内瘘启用期穿刺失败率由活动前的17.39%降至4.69%,内瘘知识掌握率52.90%升至91.41%、内瘘评估合格率86.23%升至96.88%,患者对护士穿刺技术满意度由83.33%提高到98.44%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);年节约患者医疗费40682.40元,圈员能力得到明显提升。结论通过品管圈活动开展,有效降低了血液透析患者早期内瘘启用期穿刺失败率,节约了患者医疗费,创新了穿刺与宣教方法以及血透患者居家内瘘锻炼监管模式,提高了患者满意度。

实习护生静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

静脉留置针（套管针）作为临床输液治疗的主要工具,具有穿刺成功率高、保护血管、患者痛苦小等优点,尤其在危重患者的抢救及手术患者术中液路的维持方面更具优越性。作为教学医院,静脉留置针穿刺是手术室实习带教的基本内容,

高位动静脉内瘘穿刺失败13例原因分析及对策

2006年1月~2010年2月,我院对13例多次前臂内瘘失败或血管条件差的尿毒症维持性血液透析患者选择上臂肱动脉建立动静脉内瘘（亦称高位动静脉内瘘术）。现将高位动静脉内瘘穿刺失败的原因及护理对策报告如下。1临床资料本组13例,男6例,女7例;年龄36~76岁,平均55.

老年患者静脉穿刺失败原因分析及护理对策

静脉穿刺成功与否直接影响临床治疗，同时也影响护患关系。通过护理实践，笔者总结了老年患者静脉穿刺失败原因并提出相应的护理对策，现报道如下。

年轻护士静脉留置针穿刺失败原因分析与对策

静脉留置针是用于静脉输液的一种常用的穿刺工具,可避免反复穿刺引起的血管损伤,降低药物对血管的刺激,减少反复穿刺给患者带来的痛苦,在抢救危重患者时发挥积极的作用,现已广泛应用于临床,特别是在手术科室已经普及使用。其穿刺的操作程序较头皮钢针复杂,

静脉留置针穿刺失败原因分析及预防措施

目的:分析静脉留置针穿刺失败的原因,提出相应的预防措施。方法:从操作者心理状态、技术水平及患儿的血管状况、合作程度等方面分析静脉留置针穿刺失败的原因,针对原因提出护士应提高心理素质,合理使用静脉留置针,提高穿刺的技术水平等预防措施。结果:通过对静脉留置针穿刺失败原因的分析,使护理人员在进行穿刺时排除各种干扰因素,可有效地避免穿刺失败的发生。结论:护理人员要认真苦练基本功,提高静脉留置针穿刺的成功率,减轻患者的痛苦,保证治疗及抢救的需要,为患儿提供及时有效的优质服务。