腹腔镜穿刺孔疝11例临床分析

目的总结腹腔镜穿刺孔疝(PSH)的高危因素、临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月诊治的11例PSH临床资料并总结国内外相关文献。结果PSH发生位置脐周7例,腹侧壁4例,穿刺孔直径均≥10 mm;出现症状的中位数时间为7 d,主要症状为恶心呕吐(8/11)及腹痛(10/11),均存在穿刺孔处包块,7例伴有压痛;影像学检查均提示PSH,疝环面积1~5 cm^(2),平均为2.1 cm^(2)。10例早发型行手术修补,疝内容物7例为小肠(4例缺血坏死),3例为大网膜(均缺血坏死),随访5~73个月,愈合良好;1例迟发型行手法还纳,随访35个月,复发2次。结论PSH的发生与穿刺孔位置、直径相关。症状以腹痛、恶心呕吐为主,体征为穿刺孔处包块,可伴有压痛,严重时并发疝内容物缺血坏死,诊断需结合患者手术史、症状体征及影像学检查,治疗方法主要为手术修补,预后良好。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后并发穿刺孔疝1例

腹腔镜手术为妇科手术主要方式之一,但存在伤口感染、皮下气肿等潜在风险。有关腹腔镜手术后并发穿刺孔疝的报道较为罕见,报道了1例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后并发穿刺孔疝的临床案例,讨论了腹腔镜子宫肌瘤剔除术后并发穿刺孔疝的病因及防治措施。

腹腔镜术后穿刺孔疝的高危因素及预防

近年来腹腔镜手术由于相对传统手术具有独特的微创优势,逐渐成为外科的主要手术方式。伴随着腹腔镜技术的不断发展与应用,学界对于腔镜手术并发症的认识越来越全面。穿刺孔疝(trocar site hernia, TSH)自1968年被Fear第一次报道后,越来越多的类似病例被报道,穿刺孔疝导致的术后安全问题逐渐引起注意。穿刺孔疝的发生是由于穿刺部位存在缺损,腹腔内组织或脏器通过缺损突出皮下间隙所致。穿刺孔疝一旦发生,不仅会降低患者生活质量,而且如果伴发肠道嵌顿将危及患者生命。因此,腹腔镜术后穿刺孔疝应当引起重视,识别相关危险因素,做好必要的预防措施具有重要的临床意义。本文就穿刺孔疝的发生及预防作一综述,以期为临床提供参考。

4例妇科腹腔镜术后穿刺孔疝病例分析并文献复习

随着腹腔镜器械的不断改进及技术革新,腹腔镜手术已成为多数妇科手术的首选方法。外科手术中常见的并发症为出血、感染及脏器损伤,需要手术医师技术的提高以减少这些并发症的发生。而腹腔镜手术还具有一些少见、容易被忽略的并发症,腹腔镜术后的穿刺孔部位疝(trocar site hernia,TSH)就是其中之一。现回顾分析北京妇产医院妇科微创中心收治的4例TSH的临床特点,结合文献回顾,希望通过分析临床处理经过,总结经验,探讨防治措施。