术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响

目的:探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月临沂市中心医院收治的84例行胸腔镜手术的肺小结节患者,根据术前定位方法不同分对照组(42例)和研究组(42例),前者采取传统术前体表定位,后者则接受术前CT引导穿刺定位。比较两组定位及手术情况,并对比两组定位相关并发症的发生情况。结果:相较对照组,研究组定位准确率(95.24%)、手术成功率(97.62%)明显更高,穿刺、术后引流时间明显更短,穿刺深度明显更优,定位相关并发症总发生率(2.38%)明显更低(P<0.05)。结论:术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节可明显提高其定位准确率,增加手术成功率,促使手术更顺利进行,并有效降低定位相关并发症发生风险,具推广价值。

非小细胞肺癌治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年10月—2021年10月泉州市第一医院胸外科收治的以NSCLC为诊断的96例患者,以随机数字表法分为2组,各48例。研究组以电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组以常规手术治疗。比较2组患者围手术期相关指标,检测2组患者术前、术后3 d时的炎症指标、免疫功能指标,统计患者术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,且术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前的炎症指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组炎症指标较术前有所提升,其中研究组提升程度低于对照组,而血清免疫功能指标较术前有所下降,其中研究组下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC患者的治疗中以电视辅助胸腔镜手术治疗可减少术中出血量,缩短术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间,对于机体炎症指标及免疫功能指标影响较小,术后并发症发生率更低。

术前CT引导下定位穿刺针定位在肺结节胸腔镜手术中的应用效果分析

目的:分析术前CT引导下定位穿刺针定位在肺结节胸腔镜手术中的应用效果。方法:回顾性选取2018年9月—2023年9月在江苏省第二中医院接受治疗的93例肺结节患者,根据治疗方法将其分为两组。两组均行胸腔镜手术,对照组(46例)术前采用进胸腔镜后手动探查肺部结节定位,观察组(47例)术前在CT引导下穿刺定位。比较两组手术相关指标、定位成功率、不良反应发生率及术后病理诊断结果。结果:观察组结节定位时间、手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组结节定位成功率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。经定位后行胸腔镜下肺结节切除术治疗,术中病理诊断结果中显示良性病变有36(38.71%)个,恶性病变有57(61.29%)个。结论:术前CT引导下定位穿刺针定位在肺结节胸腔镜手术中应用可帮助医生更快、更有效地定位结节,缩短手术的时间,在术前结节定位中的应用具有较高优势。

肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术患者的影响

目的:评价肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者的影响。方法:选取2022年3—11月扬州大学附属医院收治的90例VATS患者。根据随机数法将其分为肋间神经阻滞组(L组)、肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡组(LQ组)和对照组(C组),各30例。LQ组给予肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡,L组给予肋间神经阻滞,C组不做处理。比较三组围手术期指标,相关指标,清醒后30 min(T_(0))、术后4 h(T_(1))、术后8 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后18 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))、术后48 h(T_(6))的疼痛程度及不良反应。结果:三组手术时间、单肺通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1~6),LQ组静息及运动疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于C组;T_(2~6),LQ组静息和运动NRS评分均低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。LQ组术后患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及补救镇痛率显著低于L组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞘内吗啡镇痛可为胸腔镜下肺叶切除患者单次肋间神经阻滞提供良好的桥接镇痛效果,减少阿片类药物使用,利于患者恢复。

电视辅助胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者免疫功能及炎症因子水平的影响

目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、炎症因子的影响。方法选取2020年7月至2022年6月该院收治的60例NSCLC患者,按照随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组采用开胸手术,观察组采用VATS。比较2组手术相关指标、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2受体(IL-2R)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及并发症发生率、1年生存率。结果观察组术中出血量、术中输血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组N2淋巴结数量、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后免疫功能指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4^(+)/CD8^(+)值及CD4^(+)、IgG、IgA、IgM水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-2R、CRP、MMP-9水平高于治疗前,且观察组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率及1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VATS可缩短NSCLC患者手术时间、住院时间,降低术中出血量和炎症因子水平,且对免疫功能影响小。

难治性空洞性肺结核治疗中电视辅助胸腔镜与传统开胸手术的效果对比研究

目的 对比研究电视辅助胸腔镜手术与传统开胸手术在难治性空洞性肺结核治疗中的效果。方法 回顾性选取2022年4月—2023年10月贵州省贵阳市公共卫生救治中心胸外科收治的70例难治性空洞性肺结核患者的临床资料,以不同治疗方法分组,传统组(35例)接受传统开胸手术治疗,胸腔镜组(35例)接受电视辅助胸腔镜手术治疗。对比两组手术指标、呼吸功能、治疗有效率、并发症发生率。结果 治疗后,胸腔镜组患者术中出血量少于传统组,术后带管时间以及住院时间均短于传统组,手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,胸腔镜组患者呼吸功能优于传统组,并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,胸腔镜组治疗有效率(97.14%)高于传统组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论 电视辅助胸腔镜手术在治疗难治性空洞性肺结核中相较于传统开胸手术的整体效果显著,同时还能提升患者的呼吸功能,降低并发症发生率,提高治疗有效率。

超声引导下椎旁神经阻滞对电视辅助胸腔镜术后镇痛及康复效果的影响研究

观察超声引导下椎旁神经阻滞对电视辅助胸腔镜手术患者术后镇痛及康复效果的影响。选取2022年1月—2023年11月于英德市人民医院行胸腔镜手术的60例患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组两组,每组各30例。试验组术后行超声引导下椎旁神经阻滞,对照组术后采用自控镇痛泵,观察两组患者康复效果。结果显示,T1、T2、T3、T4时间段,试验组PETCO_(2)、HR、SBP、DBP等指标均优于对照组,且与T0时间段相比差异小(P<0.05);试验组疼痛评分均低于对照组,不同时间段镇痛按压次数少于对照组(P<0.05);试验组术后48 h内补救镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。研究发现,对行电视辅助胸腔镜手术的患者,采取超声引导下椎旁神经阻滞,可维持患者术中血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,减少镇痛按压次数,降低术后48 h内补救镇痛药物使用率。

健康指导对肺小结节穿刺定位辅助电视胸腔镜手术患者心理状态的影响

目的研究健康指导对采用穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者心理状态和定位效果的影响。方法选择2013年1月~2015年6月在我院行穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组实行常规干预,观察组在常规干预的基础上实行健康指导。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价两组患者精神状态,比较两组治疗前后SDS评分、SAS评分变化、治疗有效率以及并发症情况。结果两组治疗前SDS评分与SAS评分无显著差异（P〉0.05）;治疗后,各组SDS评分与SAS评分均显著降低（P〈0.05）,观察组SDS评分和SAS评分均显著低于对照组（P〈0.05）。两组患者术前CT引导下定位成功率均为100%,观察组平均定位时间与对照组无显著差异（P〉0.05）。两组不良反应差异不显著（P〉0.05）。结论健康指导对穿刺定位辅助电视胸腔镜手术的肺小结节患者抑郁和焦虑情绪能起到一定的缓解作用。

术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术在肺小结节患者治疗中的临床效果观察

目的 探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的临床疗效。方法 154例肺小结节患者均采用胸腔镜肺楔形切除术治疗,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组77例。试验组给予术前CT引导穿刺定位,对照组给予术前CT常规体表定位。比较两组定位准确率、定位相关并发症发生率、楔型切除手术成功率、术后并发症发生率、手术时间、术后引流量、术后疼痛程度。结果 试验组定位准确率93.51%高于对照组的83.12%,定位相关并发症发生率5.19%高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组楔型切除手术成功率96.10%高于对照组的84.42%,术后并发症发生率2.60%低于对照组的11.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间(28.25±6.14)min短于对照组的(33.94±7.36)min,术后引流量(322.84±67.51)ml少于对照组的(350.42±64.28)ml,视觉模拟评分法(VAS)评分(3.10±0.64)分低于对照组的(3.37±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前CT引导穿刺定位准确率高,辅助肺小结节胸腔镜手术可缩短手术时间,提高病灶楔形切除成功率,术后引流少、疼痛轻、并发症发生率低,但要警惕及预防穿刺并发出血和气胸,以更好保障患者治疗的安全性。

经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效比较

目的比较经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗前纵隔肿瘤疗效。方法招募2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的前纵隔肿瘤患者56例,根据手术方法不同分为机器人辅助胸腔镜手术(RATS)组(n=20例)和VATS组(n=36例),均经剑突入路。比较两组手术时间、术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间、住院总费用,以及术后住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。结果VATS组有1例患者因无名静脉紧密粘连于胸腺和1例患者因胸腺与心包胸膜、左上肺紧密粘连转开胸手术。RATS组无中转开胸手术或延长手术切口长度的患者。两组患者均手术成功。RATS组手术时间显著短于VATS组(P<0.05)。两组术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分均呈下降趋势。RATS组术后第1天、第2天、第3天的VAS评分均低于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(5.88%vs 0.00%;P=0.525)。RATS组住院费用高于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS是治疗前纵隔病变安全可行的方法,相较于VATS,RATS对减少患者术后疼痛有积极意义,利于患者快速康复。

CT引导下Hook-wire穿刺定位在肺部小结节胸腔镜手术中的应用效果

目的研究术前CT引导下肺部小结节Hook-wire穿刺定位在基层医院运用中的可行性、安全性。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年12月31日在我院因肺部小结行术前CT引导穿刺定位行手术的患者,共计70例。对所有患者均实施CT引导下Hook-wire穿刺定位开展胸腔镜手术,对患者的手术穿刺情况、手术方式及相关手术指标变化情况进行观察与记录。结果70例患者中,69例术前定位在小结节附近2 cm内,1例因穿刺针从叶裂经过而出现偏差,70例穿刺定位均未穿刺入小结节内,部位穿刺深度(5 mm~2 cm),穿刺时间(4~8 min),气胸(7例),血胸(2例),穿刺部位略感胀痛;手术方式(胸腔镜下肺楔形切除48例,胸腔镜下肺段切除15例,胸腔镜下肺叶切除术7例),术中发现定位针均位于肺组织中未发现脱落,牵引线未发现断裂,术后病理(原位癌15例,微浸润腺癌42例,浸润腺癌13例),术后随访中穿刺部位无疼痛等不适。结论术前CT引导Hook-wire穿刺定位技术在基层医院胸腔镜手术中的运用安全、有效,完全满足基层医院胸外科医师开展肺部小结节的手术要求,对定位精度要求相对低、并发症少、患者疼痛轻、定位时间短、费用低,适合在基层医院中开展。

术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术在肺小结节患者治疗中的临床效果观察

观察术前利用CT引导穿刺定位在胸腔镜下治疗肺小结节患者的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年2月钦州市第二人民医院收治的80例肺小结节患者作为研究对象,按入院先后顺序将这些患者均匀分为对照组和观察组,每组40例。在手术准备阶段,观察组患者接受了术前CT引导穿刺定位技术,对照组则采用了传统的术前体表定位方法。评估两种定位方法在定位准确率、手术成功率,以及术后并发症发生率上的差异。结果 观察组在定位准确率和手术成功率方面均明显优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的穿刺时间和穿刺深度都有所减少,术后引流时间也相对较短(P<0.05)。观察组术后相关并发症得到有效控制。结论 在胸腔镜下治疗肺小结节时,采用CT引导穿刺定位技术明显优于传统的体表定位方法。

右美托咪定局部用药在电视辅助胸腔镜肺切除术后镇痛中的研究进展

电视辅助胸腔镜手术(VATS)因缩短手术时间、提高患者耐受性以及改善患者术后康复等优势,目前已逐步成为肺切除的主要手术方式。然而,VATS肺切除手术术后镇痛方法的选择尚无统一标准。近年来,随着多模式镇痛的不断发展和应用,采用胸椎旁神经阻滞(TPVB)、胸段硬膜外阻滞(TEA)、肋间神经阻滞(INB)及竖脊肌平面阻滞(ESPB)等镇痛方法并联合各类镇静镇痛药物,可明显改善患者围术期镇痛效果、降低术后止痛药消耗、预防术后相关并发症。本文就右美托咪定(DEX)作为佐剂复合不同方法区域神经阻滞在VATS肺切除手术术后镇痛的最新进展作一综述,以便为其临床应用提供参考。

达芬奇机器人与电视辅助胸腔镜手术治疗肺癌短期疗效及术后炎性细胞因子变化比较

目的评估机器人辅助胸腔镜手术(RATS)与电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌患者的短期疗效及术后炎性细胞因子变化。方法选取270例微创手术治疗的肺癌患者为研究对象,根据患者经济条件和意愿选择手术方式。其中132例患者通过RATS完成手术,138例患者通过VATS完成手术。比较两组患者的临床资料。结果两组患者均成功完成肺癌根治术,无围手术期死亡病例的发生。与VATS组相比,RATS组术中出血量、术后引流时间、术后住院时间、淋巴结清扫枚数和淋巴结清扫组数更具优势(P<0.05);VATS组手术时间、术后总胸腔引流量和住院费用更具优势(P<0.05)。两组术后CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的水平较术前均升高,RATS组升高幅度小于VATS组。结论RATS治疗肺癌具有技术和短期疗效上的优势,但是伴有高昂的费用。与VATS相比,RATS组术后炎性细胞因子升高幅度更低,对机体的炎性反应更轻。

超声引导下3种阻滞技术对行电视辅助胸腔镜手术患者早期恢复影响比较

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)、前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)3种阻滞法对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法选取年龄18~65岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,2020年7月至2021年12月于该院择期行VATS的患者90例,随机分为3组,分别行ESPB(E组)、SAPB(S组)和TPVB(T组),每组30例。观察比较3组患者术中阿片类药物、血管活性药物使用情况,术后第1天术后恢复质量(QoR-40)评分,以及术后2、4、8、12、24 h疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,镇痛泵首次按压时间,曲马朵镇痛补救率,患者满意度,神经阻滞穿刺时间,穿刺并发症发生情况,术中低血压发生率,首次下床活动时间,术后住院时间等。结果3组患者术中舒芬太尼用量相近,术后第1天的QoR-40评分及术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分、患者满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。E、S组患者术中血管活性药物使用率较T组明显降低,E、S组患者神经阻滞穿刺时间明显短于T组,而T组患者低血压发生率显著高于E、S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、曲马朵镇痛补救率、首次下床活动时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者穿刺均无气胸、误注入血管、血肿等并发症发生。结论超声引导下ESPB和SAPB均能加快VATS患者术后康复和提供有效镇痛,且超声引导下ESPB和SAPB较TPVB操作更简单快捷,术中低血压发生率更低。

术前CT穿刺定位辅助电视胸腔镜手术治疗肺小结节的临床研究

目的:探讨CT引导穿刺术前定位辅助电视胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节(SSPN)的临床价值。方法:对20例SSPN患者于术前行CT引导下带钩钢丝(Hook-wire)定位,然后行电视胸腔镜手术(VATS)。结果:术前CT穿刺定位成功率为100%,平均定位时间为(30.15±5.16)min。2例患者定位后发生微量气胸并发症,无须特殊处理。VATS楔形切除术成功率为100%。20例患者中16例术中快速冰冻切片病理诊断为原发性腺癌,继续行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术;4例病理学检查为炎性肉芽肿。无一例中转开胸。结论:电视胸腔镜手术前CT引导下Hook-wire定位SSPN准确率高,并发症发生率低,是一种安全、有效的方法。

电视辅助胸腔镜手术患者术后镇痛的临床研究进展

电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后常伴随中重度疼痛,严重影响患者术后康复,良好的术后镇痛有利于促进患者术后恢复,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度。VATS患者术后镇痛的主要方式为静脉自控镇痛、硬膜外镇痛。近年来,随着超声可视化技术的迅速发展,超声引导下区域神经阻滞技术以及局部筋膜平面阻滞技术逐渐应用于VATS患者术后镇痛,但单独应用任意一种镇痛方案均存在一定缺陷。基于此,多模式镇痛方案逐渐成为VATS患者术后镇痛的主要方式,可在保证足够镇痛作用的前提下,最大限度地减少阿片类药物的使用量及药物不良反应。

恶性孤立肺结节120例电视辅助胸腔镜手术治疗的预后及其影响因素

目的 探究120例恶性孤立肺结节(SPN)患者电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗的预后及其影响因素。方法 回顾性选取2018年1月至2020年5月在我院接受VATS治疗的恶性SPN患者120例,对其进行为期2年的跟踪随访调查,并根据其2年内生存情况分为死亡组和生存组。收集所有患者的临床资料进行对比,同时采用logistic回归分析探究影响恶性SPN患者VATS治疗预后的相关因素,以为临床提供参考。结果 120例接受VATS治疗的恶性SPN患者,在术后2年内共有34例患者死亡(死亡组),占比28.33%,其余86例存活(生存组),生存率为71.67%。单因素分析显示,年龄、性别、吸烟史、病理组织细胞核增殖抗原标志物(Ki-67)是影响恶性SPN患者VATS治疗预后的相关性因素(P<0.05)。logistic分析显示,高龄、男性、吸烟史、Ki-67阳性表达是导致恶性SPN患者VATS术后2年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 恶性SPN患者VATS术后2年的死亡率为28.33%。高龄、存在吸烟史、男性以及病理组织Ki-67阳性表达的SPN患者预后情况更差。在临床实际治疗中,可根据以上指标协助评估患者预后,制订更为有效的治疗方案,提前采取预防措施,改善患者预后。

电视辅助胸腔镜手术对肺癌患者炎症因子及心理状态的影响

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术对肺癌患者炎症因子及心理状态的影响。方法 根据手术方法的不同将96例肺癌患者分为常规组(n=47,常规开胸手术)和胸腔镜组(n=49,电视辅助胸腔镜手术)。比较两组患者的手术相关指标、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)]水平、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]及并发症发生情况。结果 胸腔镜组患者术中出血量、引流量均明显少于常规组,手术时间和住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者血清IL-1、ACTH、CRP水平均高于本组术前,胸腔镜组患者血清IL-1、ACTH、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组术前,胸腔镜组患者SDS、SAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与常规开胸手术相比,电视辅助胸腔镜手术应用于肺癌患者可缩短住院时间,促进患者恢复,减轻炎症反应,改善心理状态。

胸腔镜肺楔形切除术前CT引导下经肩胛骨穿刺定位肺结节

目前临床常通过电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行肺楔形切除术诊断及治疗孤立性肺结节,而对于直径较小结节,术中定位常遇困难。术前CT引导下穿刺定位肺结节有助于术中迅速发现病灶,可显著提高手术成功率^([1]);但对于部分位于肺上叶近背侧胸膜的结节,穿刺时易受骨性结构阻挡。