膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响

目的探究膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响。方法选取2021年12月至2023年12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行膀胱侧壁肿瘤电切术患者104例,随机数字表法均分为2组,每组52例,研究组52例采取硬膜外麻醉+膀胱穿刺局部麻醉,对照组52例采取硬膜外麻醉。比较2组手术情况、并发症、膀胱功能恢复情况。结果研究组导尿管留置时间、住院时间、中转开腹率、膀胱穿孔率、闭孔神经反射率均低于对照组(t=18.198,P<0.001;t=8.384,P<0.001;χ^(2)=5.253,P=0.022;χ^(2)=5.960,P=0.015;χ^(2)=22.061,P<0.001)。研究组拔管后即刻控尿率38.46%高于对照组17.31%(χ^(2)=5.786,P=0.016)。结论膀胱穿刺局部麻醉应用于膀胱侧壁肿瘤电切术中具有较好安全性,可降低闭孔神经反射率、中转开腹率与膀胱穿孔率,促进膀胱功能恢复。

冠脉造影术后体位与术后穿刺局部出血关系的研究

目的:探讨冠脉造影术后体位与术后穿刺局部出血关系。方法:冠状动脉造影病例2224例,术后分别采取平卧法和半卧位法,观察两组术后穿刺局部出血的情况。结果:两组总的出血率差异没有统计学意义(P=0.159)。在亚组分析中发现年龄大于70岁组高于年龄小于70岁组,高血压病组术后穿刺局部出血率高于非高血压病组。其余亚组间出血无显著性差异(P>0．05)。结论:对于≤70岁非高血压的患者,冠状动脉造影术后采用半卧位法安全可行,可减少患者痛苦,并不增加患者发生局部出血事件的可能性。但是,对于>70岁和高血压的患者,仍推荐使用平卧法。

硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用价值

目的观察硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用效果。方法将78例行膀胱侧壁肿瘤电切术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予常规硬膜外麻醉,观察组在常规硬膜外麻醉基础上联合应用膀胱穿刺局部麻醉,对比分析2组效果。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),观察组导尿管留置及住院时间明显短于对照组(P均<0. 05);观察组中转开腹率、闭孔神经反射发生率以及膀胱穿孔发生率均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组麻醉前及麻醉后HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),清醒时2组HR、SBP及DBP均有明显波动(P均<0. 05),清醒后随时间推移趋于正常水平,但2组同期HR、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05); 2组苏醒后随着时间推移OAAS镇定评分明显改善(P均<0. 05),2组间各时间段OAAS镇定评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论在膀胱侧壁肿瘤电切术中应用硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉可有效降低闭孔神经反射发生率,提高治疗安全性,减少不良反应,促进患者早期恢复,可在临床推广应用。

细节护理在对重症医学科中心静脉置管患者穿刺局部护理的影响

探讨重症医学科中心静脉置管患者接受细节护理对减少穿刺局部并发症、患者不良情绪及护理满意度的影响。 方法:将 2020 年 8 月至 2021 年 12 月期间 125 例重症医学科中心静脉置管患者作为观察样本,根据护理方法分组,对照组(63 例)患者接受临床常规护理,研究组(62 例)患者接受细节护理,对比相关。 结果:研究组患者发生静脉炎概率为 3.23% (2 / 62),发生穿刺局部皮肤红肿概率为 4.84% (3 / 62),低于对照组(19.05% 、22.22% ),P<0.05;经过护理服务后,研究组 HAMD、DMSM 评分低于对照组(P<0.05);研究组各项护理满意度评分比对照组高,P<0.05。 结论:加强重症医学科中心静脉置管患者细节护理管理,可以降低对患者穿刺局部的影响,减少并发症,提高患者就诊满意度。

2种加压包扎法对经桡动脉冠状动脉介入治疗术后穿刺局部负性影响的比较

目的通过比较2种常用的加压包扎法对经桡动脉冠状动脉介入治疗（Transradialintervention，TRI）术后穿刺局部的负性影响，为选择合适的加压包扎法来减少穿刺局部并发症提供参考。方法所有人选患者TRI术后均即刻拔除动脉鞘管，按方便抽样的方法将患者分为两组，每组300例。A组采用自粘型弹力绷带加压包扎法，B组采用一次性使用桡动脉止血器加压包扎法。分别观察两组加压包扎法穿刺处出血发生率、穿刺处皮下血肿发生率、穿刺处周围皮肤压力伤及穿刺处疼痛程度。结果2种加压包扎法在穿刺处出血发生率方面P值〉0．05，无差异；穿刺处皮下血肿发生率一致，无差异；与A组相比较，B组穿刺处周围皮肤发红、瘀斑和水疱发生率明显减少，P值分别为〈0．005、〈0．025、〈O．005，差异有明显的统计学意义；与A组相比较，B组无痛及轻微疼痛发生率降低，但中等疼痛和强烈疼痛发生率无明显差别，P值分别为〈O．005、〈0．005、〉0．05、〉O．1。结论一次性使用桡动脉止血器加压包扎法对穿刺局部的负性影响小于自粘型弹力绷带加压包扎法。

局部穿刺引流术与腰椎穿刺引流术治疗去骨瓣减压术后硬膜下积液的疗效分析

目的对比分析局部穿刺引流术与腰椎穿刺引流术治疗去骨瓣减压术后硬膜下积液的疗效。方法2006年6月至2012年6月我科收治颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液患者共44例，按治疗方法分为两组，采用局部穿刺引流术（A组）治疗22例，采用腰椎穿刺引流术（B组）治疗22例。结果A组硬膜下积液治愈（术后1个月内积液消失）14例（63．6％），好转（术后1个月内积液减少）5例，无效（术后1个月内积液无明显变化）3例；B组治愈6例（27．3％），好转5例，无效11例；A组治愈率明显高于B组（P〈0．05）。术后6个月，A组预后好（GOS评分4～5分）10例，预后差（GOS评分1～3分）12例；B组预后好12例，预后差10例；两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后A组出现头皮切口漏液3例，B组5例；两组术后头皮切口漏液发生率无统计学差异（P〉0．05）。A组平均治愈时间（7．0±1．0）d，B组为（9．0±1．6）d；两组平均治愈时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局部穿刺引流术对颅脑损伤去骨瓣术后硬膜下积液更有效，而且具有良好的减压效果，加快创面愈合；腰椎穿刺引流术无效后再行局部穿刺引流术能改善患者预后。

水胶体敷料在肿瘤患者PICC穿刺点局部感染中的应用

目的探讨水胶体敷料在肿瘤患者PICC穿刺点局部感染中的应用效果。方法将37例PICC穿刺点局部感染的患者随机分为观察组18例和对照组19例,观察组采用水胶体敷料维护,对照组采用常规维护,观察1周,比较两组有效率、治愈率和治愈时间。结果观察组有效率94.44%、治愈率100%,对照组有效率68.42%、治愈率47.37%,两组有效率和治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治愈时间分别为(2.3±1.2)d、(5.6±1.8)d,观察组治愈时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用水胶体敷料治疗PICC穿刺点局部感染可以改善局部症状,缩短患者治疗时间,减少护士工作量,有利于提高患者的生活质量,值得临床应用。

静脉穿刺后拔针避免局部损伤的研究综述

许多护理工作者对静脉穿刺拔针方法的研究,对避免静脉穿刺后拔针不当致针眼出血、皮下出血、血肿和瘀血等局部组织血管损伤给患者造成的痛苦,具有重要意义。

CT导向局部穿刺治疗小脑脓肿

我科在１９９０年１月至１９９８年１月期间，经ＣＴ导向局部穿刺治疗小脑脓肿３４例，均取得了良好的效果，现报告如下。临床资料本组共３４例，男性１５例，女性１９例。年龄８～６９岁，平均年龄３４岁。其中有中耳炎病史１８例，其他部位感染史７例，先心病史３例，其...

宫颈癌局部穿刺化疗操作的配合与护理观察

目的迅速破坏肿瘤内部结构,达到缩小肿瘤和止血的目的。方法采用前瞻性研究方法。选用顺铂20mg溶解于10ml生理盐水中,选择适宜穿刺点,准确刺入后将药物缓慢推注于肿瘤组织中。结果采用宫颈局部穿刺化疗的同时配合放疗,在迅速改善临床症状和体征方面较单纯放疗更明显。结论宫颈局部穿刺化疗加放疗的同时应用是治疗宫颈癌的有效途径,治疗过程中应加强心理护理和专科护理。

局部穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿18例临床观察

目的对患有卵巢巧克力囊肿(简称巧囊)的不育症患者进行局部穿刺配合药物治疗,并观察疗效。方法对1999年1月～2001年12月在我院生殖中心门诊就诊的患有卵巢巧克力囊肿的不育症患者分为服药治疗组(对照组)和局部穿刺配合药物治疗组(观察组)进行比较。结果观察组症状、体征改善情况,治疗后妊娠率明显好于对照组。结论局部穿刺配合药物治疗巧囊是简单、有效的,值得临床推广。

CT导向局部穿刺治疗小脑脓肿

我们在1990年1月至1998年1月期间,经CT导向局部穿刺治疗小脑脓肿34例,均取得了良好的效果,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料34例患者均经CT确诊为小脑脓肿,男15例,女19例。年龄8～69岁,平均年龄34岁。其中有中耳炎病史18例。

局部穿刺冲洗排石法联合非布司他口服治疗急性痛风性关节炎患者的疗效

目的探讨局部穿刺冲洗排石法联合非布司他口服治疗急性痛风性关节炎患者的疗效。方法选取2018年2月至2020年3月医院接诊的40例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组采用单一非布司他治疗,试验组在对照组基础上加用局部穿刺冲洗排石法治疗,比较两组血清尿酸(SUA)水平、关节疼痛程度、关节肿胀程度及关节活动度。结果治疗3 d后,两组血清SUA水平较治疗前明显降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,两组关节疼痛程度、关节肿胀程度、关节活动度评分均较治疗前明显降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在非布司他治疗急性痛风性关节炎患者的基础上,联合局部穿刺冲洗排石法治疗能够有效降低血清SUA水平,减轻患者的关节疼痛、肿胀程度,改善关节活动度。

局部穿刺注药在胸壁结核中的应用

目的探讨局部穿刺治疗在胸壁结核中的治疗价值。方法对47例确诊的胸壁结核患者在全身抗结核治疗前提下采取局麻后进行穿刺抽脓，用复合抗结核药反复冲洗后注入，无脓液硬性肿块用复合抗结核药做多点封闭性注入，早期隔周1次，稳定后1周1次。结果47例胸壁结核患者其中有1例最后借助手术清除，47例患者达到全部治愈，无1例复发，效果满意。结论胸壁结核患者可以采用局部穿刺注入治疗方法，费用少，一次性治愈率高，复发小，不用手术，值得推广。

套管针局部穿刺治疗前庭大腺囊(脓)肿30例

目的:观察套管针局部穿刺治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床疗效。方法:30例病例[36个囊(脓)肿]均采用套管针局部穿刺治疗。结果:30例病例[36个囊(脓)肿]中34个囊(脓)肿1次治愈,其余2个经过第2次治疗后治愈。结论:套管针治疗前庭大腺囊(脓)肿较普通针头易穿刺,且药液不易外渗,为安全有效的操作方法。

软骨部分切除术与穿刺抽液局部加压包扎治疗耳廓假性囊肿的临床效果分析

目的分析比较软骨部分切除术与穿刺抽液局部加压包扎治疗耳廓假性囊肿的临床效果。方法收集89例耳廓假性囊肿患者,均单耳发病,其中男70例,女19例;年龄17~69岁,平均年龄(41.8±11.8)岁;病程1.3~18周,平均(12.8±3.9)周。随机将89例患者分为A组和B组,A组45例采用穿刺抽液局部加压包扎,B组44例采用软骨部分切除术,比较两组一次性治愈率及总治愈率的差异。结果所有患者均随访3个月至1年,89例患者全部治愈,均无复发及并发症,但软骨部分切除组一次性治愈率与穿刺抽液局部加压包扎组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论软骨部分切除术治疗耳廓假性囊肿一次性治愈率高,创伤小,病程短,简单易行。

宫颈癌局部穿刺化疗的操作配合与临床处理

目的讨论宫颈癌局部穿刺化疗过程中的操作配合与临床处理过程,应用于临床护理。方法选取宫颈癌患者89例,行局部穿刺化疗,说明操作方法同时进行临床处理与观察。结果本组宫颈癌患者共89例,经过操作配合和临床处理的正确实施,其中显效53例(59.55%),总有效率91.01%。结论经过一系列处理措施的实施,提高了总有效率,减轻了患者的病痛,改善了其生活质量,同时延长了患者的生命,得到了普遍的认可,在治疗和护理过程中效果显著,可以临床推广应用。

局部穿刺联合微波照射治疗小儿化脓性颌下淋巴结炎的护理体会

小儿颌下淋巴腺炎多由感冒引起,治疗不及时常常引起淋巴结化脓,一般临床给予切开引流,因切开后遗留瘢痕,多数患儿家属无法接受,枣庄市市中区医院于2006年6月至2010年5月使用多功能微波治疗仪照射治疗小儿颌下化脓性淋巴结炎穿刺术后患者120例.取得了良好疗效,现将护理体会报告如下.

顺铂局部穿刺治疗绒癌1例报告

病例 女,26岁,孕1产0。因停经56d自然流产后阴道不规则流血1年余,反复清宫3次,尿hCG持续阳性,在当地医院曾用5—Fu化疗2个疗程效果不佳,于1995年2月10日转入我院。近半月感胸部不适,咳嗽,无咯血。妇检:阴道未见明显异常结节、溃疡,宫体如孕80+d,质中等硬,双侧附件正常。B超检查:子宫10.5cm×7.2cm×7.6cm,后壁可见4.6cm×5.0cm×5.8cm边界不规则回声不均质的强回声团,提示:宫内占位性病变。X线胸片示:双肺有转移病灶。血β-hCG800Iu/L。次日行诊刮术:宫深10cm,取出少许组织。病检示:少量异型增生的滋养叶细胞,核大小不一,深染,异型明显。诊断:绒癌Ⅲ期。入院第5d在B超引导下用7号穿刺针经腹行子宫穿刺,直视下将顺铂20mg注入病灶,观察10min,患者无异常反应,安返病房。穿刺当天同时行5—Fu加顺铂联合化疗。2周后复查血β-