直接巩膜隧道穿刺术与自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨直接巩膜隧道穿刺术与自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效及临床应用价值。方法选取收住院的80例新生血管性青光眼患者,按照随机数表法分为:A组40例直接巩膜隧道穿刺术植入Ahmed青光眼阀,B组40例自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀。随访6个月,比较2组患者术后眼压与视力变化,记录并发症发生情况,评定临床疗效。结果A组患者术后6个月完全成功率97.5%,B组完全成功率90.0%;2组患者术后7 d和术后6个月眼压、视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率为5.00%,B组并发症发生率7.50%。结论直接巩膜隧道穿刺术与自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效较好,安全性较高,可有效改善患者的视力及眼压水平,具有十分重要的临床应用价值。

穿刺巩膜隧道植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的临床效果观察

论难治性青光眼以穿刺巩膜隧道植入Ahmed青光眼阀(Ahmed Glaucoma Valve, AGV)治疗的效果。方法:取2018年10月至2021年10月我院难治性青光眼患者82例,随机划成:对照、观察两组(各41例)。两组均AGV治疗,对照组自体巩膜瓣穿刺,观察组巩膜隧道穿刺,比较两组的治疗情况。结果:观察组与对照组术后1 d、1周、1个月、半年、1年的眼压差异较小(P>0.05),但与术前相比有所下降(P<0.05);两组的视力改善率差异也较小(P>0.05),但与术前比差异明显(P<0.05);观察组的手术时间短于对照组(P<0.05);观察组的并发症低于对照组(P<0.05);观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在难治性青光眼中,以巩膜隧道穿刺AGV治疗将取得明显效果,眼压与眼睛视力均将得到显著改善,同时手术时间短,并发症少,患者也表示了高度的满意,值得肯定。

23G针头直接穿刺制作巩膜隧道方式植入AGV治疗难治性青光眼的效果及并发症

目的探讨23G针头直接穿刺制作巩膜隧道方式植入Ahmed青光眼阀(AGV)治疗难治性青光眼的效果及并发症.方法研究纳入本院眼科收治的100例(100眼)难治性青光眼患者,病例资料纳入范围为2016年7月至2018年7月,将所有患者按照随机数字表法分成两组.其中对照组50例(50眼)在术中引流管植入中采用自体巩膜瓣下穿刺法治疗,而研究组50例(50眼)采用23G针头直接穿刺制作巩膜隧道方式植入AGV治疗.对比两组患者前和治疗后6个月的眼压,评估手术成功率,观察并发症发生情况.结果两组患者治疗6个月后的眼压均低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组的手术总成功率显著大于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 23G针头直接穿刺制作巩膜隧道方式植入AGV治疗难治性青光眼,疗效显著,有助于显著降低眼内压,且并发症少,安全可靠,值得临床借鉴和推广应用.

两种术式植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的疗效比较

目的:探讨两种不同术式植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法:采用回顾病例对照研究,收集2011-06/2014-09在我院行Ahmed阀植入术的难治性青光眼患者资料。根据引流管进入前房的术式不同分为直接巩膜隧道穿刺组和自体巩膜瓣组。观察并比较两组患者手术持续时间、术后手术成功率、眼压、术后抗青光眼用药的数目、术后最佳矫正视力以及并发症。结果:两组患者随访1a时,两组患者在术后眼压,术后抗青光眼药物数目在所有随访时间点均较术前明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后各个随访时间点两组之间在眼压,抗青光眼用药数目,最佳矫正视力方面,差异均无统计学意义。卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)生存曲线显示:在随访1a时,直接巩膜隧道穿刺组和自体巩膜瓣组手术总成功率分别为79%和80%,差异无统计学意义(P=0.932)。在并发症方面,直接巩膜隧道穿刺组浅前房的发生率(6%)明显低于自体巩膜瓣组(24%),差异有统计学意义(P=0.032)。结论:Ahmed青光眼房水引流阀植入是治疗难治性青光眼安全有效的方法,两种不同术式有相似的疗效,但直接巩膜隧道穿刺组发生浅前房的机会更低,耗时更短。