静脉穿刺引导仪在小儿头皮静脉穿刺中的应用研究

[目的]提高小儿头皮静脉穿刺成功率,解决穿刺难题。[方法]将小儿头皮静脉穿刺病人随机分成实验组和对照组。实验组用静脉穿刺引导仪进行静脉穿刺,对照组用手工静脉穿刺。将肉眼可见头皮静脉与肉眼不可见头皮静脉均随机分成实验组和对照组,分析两组不同静脉一次穿刺成功率。[结果]使用静脉穿刺引导仪穿刺肉眼不可见的静脉一次成功率明显高于徒手穿刺。[结论]静脉穿刺引导仪能提高小儿头皮静脉穿刺成功率,特别对肉眼不可见的静脉有较好的穿刺效果。

螺旋CT扫描联合数控穿刺引导仪进行立体模拟精确定位穿刺

目的:评估CT导向下数控穿刺引导仪在经皮肺穿刺活检中的临床应用价值。方法:2005-01/2007-12吉林省延边肿瘤医院采用CT导向联合数控穿刺引导仪,对60例胸部病变患者行定位穿刺活检,统计其穿刺准确性及诊断准确率,术后常规行肺CT扫描以观察有无异常或并发症。结果:60例活检病例中,一次性穿刺成功率为100%,活检诊断准确率为100%(60/60)。并发症为中轻度气胸,发生率为16.7%;痰带少量血丝发生率为18.3%;肺内出血发生率为6.7%;胸腔内积血发生率为3.3%,无出血感染等其他并发症。结论:应用CT导向和数控穿刺引导仪引导,对肺部占位病变进行穿刺活检,能够达到经皮肺穿刺中实时监控的目的。其操作时间短,方法简单,定位精确,穿刺命中率高,创伤小,具有较高的临床应用价值。

椎间孔镜靶向穿刺新技术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出靶向穿刺新技术减少经皮椎间孔全内镜腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PTELD)的X线暴露和避免穿刺并发症的方法。方法运用我科自主研发的腰椎间盘突出靶点瞄准仪及靶向穿刺新方法,对46例腰椎间盘突出症患者实施PTELD手术,对术中的X线透视次数、靶向穿刺准确性、疼痛反应程度和术后的疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、Mac Nab评估进行回顾性分析。结果靶向穿刺准确性:穿刺一次成功38例(82.6%),穿刺2次6例(13.1%),穿刺3次2例(4.3%)。局麻下置入套管疼痛反应:轻度37例(80.4%),中度8例(17.4%),重度1例(2.2%)。平均X线透视次数5.6次。无神经损伤、大血管损伤和硬膜囊撕裂并发症。术后平均随访10.6个月,术前术后VAS评分和ODI比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月进行Mac Nab疗效评定:优38例,良6例,可2例,差0例,优良率95.7%。结论腰椎间盘突出靶点瞄准仪引导靶向穿刺新技术能有效减少PTELD的X线暴露,降低手术风险,减轻疼痛反应,对PTELD初学者有很好的帮助。