颅内血肿穿刺引流清除术治疗高血压脑出血39例疗效观察

目的:观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:对2001年4月～2004年1月入院的39例高血压脑出血患者采用贾保祥教授发明的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行穿刺、引流(下称治疗组),与42例应用保守治疗的同类患者进行比较(以下称内科组)。结果:治疗组2周内死亡率、并发症发生率低于内科组,远期ADL分级评分Ⅰ～Ⅲ人数明显多于内科组。结论:微创清除术早期可以降低死亡率、并发症发生率,远期可提高存活病人的生存质量。

治疗高血压脑出血三种术式疗效和预后研究

目的探讨血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后,为治疗提供依据。方法选择重庆医科大学附属第一医院2004年1月—2010年12月180例高血压脑出血患者分别采用3种术式进行治疗,比较术后1个月患者的病死率及6个月后日常生活能力(ADL)。结果 3组患者术后1个月的病死率比较,差异无统计学意义(χ2=0.288,P=0.866)。3组术后6个月ADL分级比较,差异有统计学意义(χ2=11.212,P=0.004);血肿穿刺引流组术后6个月ADL分级分别与小骨窗开颅组、大骨瓣开颅组比较,差异均有统计学意义(χ2=6.541,P=0.011;χ2=9.701,P=0.002);而小骨窗开颅组与大骨瓣开颅组比较,差异无统计学意义(χ2=0.333,P=0.564)。结论对于出血量过大,昏迷程度深,出现脑疝前期或已经出现脑疝甚至晚期的患者,临床上应当首先考虑采用血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。

重症高血压脑出血治疗方法的探讨

目的探讨对重症高血压性基底节区脑出血更合适的手术方式。方法对出血量50ml以上的高血压性基底节区脑出血患者126例,随机分为3组,分别用穿刺引流术﹙A组﹚、开颅血肿清除术﹙B组﹚及穿刺引流加开颅血肿清除术﹙C组﹚三种手术方式进行治疗,对比3组疗效。结果总有效率A、B、C3组分别为41.46﹪、55.81﹪、85.71﹪,A、B2组之间差异无显著性(P>0.05),C组与A组、C组与B组之间差异均有显著性(P<0.01);病死率A、B、C3组分别为36.59﹪、18.60﹪、9.52﹪,A组与B组、B组与C组、A组与C组之间差异均有显著性﹙P<0.01)。结论重症高血压性基底节区脑出血更适合于用穿刺引流加开颅血肿清除术治疗。