经皮经肝穿刺胆道引流管周围组织粘连情况及其与时间关系

目的 探讨经皮经肝穿刺胆道引流管周围组织粘连情况及其与时间关系.方法 选取2009年6月至2015年6月到本院接受经皮经肝穿刺胆道住院治疗的60例患者为研究对象,对所有患者进行回顾性分析.60例患者按治疗方法不同分为经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）组和经皮经肝胆道内镜术（PTCS）组.观察引流管周围组织粘连情况并分级,分析手术疗效对比和胆道引流管周围组织粘连情况及其与时间关系.结果 （1）PTCD组的相应器官功能恢复时间及住院时间都明显短于PTCS组,差异有统计学意义（P＜0.01）.（2）随着时间的延长,两组粘连例数都呈现增长的趋势：初始的2d,两组都没有发生周围组织粘连情况;第4天,PTCD组出现粘连的等级主要分布在小级数区域,而PTCS组却集中在较大级数区域;第7天时,PTCD组也出现Ⅳ级组织粘连情况,但是仍旧少于PTCS组的例数;在14 d后,两组的粘连例数都较多,然而粘连分级的差别加大,PTCD组0级分布例数最多,随着级数增加例数依次减少,而PTCS组却出现完全相反的结果.结论 经皮经肝穿刺胆道引流管周围组织粘连情况比较复杂及其与时间延长呈现递增趋势,表明引流管放置时间与患者组织粘连情况紧密联系.