穿刺支撑吻合法在兔股动脉血管吻合中的应用

目的探讨穿刺支撑吻合法吻合兔股动脉血管的可行性。方法随机选取20只无特定病原级雄性新西兰兔,暴露并切断其双侧股动脉,按照随机原则,取一侧股动脉采用传统显微外科缝合法进行血管吻合(对照组),另一侧股动脉采用穿刺支撑吻合法进行血管吻合(实验组)。比较2种吻合方法的血管吻合时间、血管通畅率、血管渗漏率,并于术前、血管吻合后即刻及术后3 d、7 d、2周分别应用超声血流探测仪检测2组兔血管吻合口处血流速度的最大稳定峰值(最大血流速度)。结果实验组血管吻合时间为(16.35±0.64)min,对照组血管吻合时间为(25.51±0.37)min,实验组血管吻合时间显著短于对照组(t=14.830,P<0.05)。实验组血管通畅率为100%(20/20),对照组血管通畅率为70%(14/20),实验组血管通畅率显著高于对照组(χ^(2)=7.059,P<0.05)。实验组血管渗漏率为10%(2/20),对照组血管渗漏率为35%(7/20),实验组血管渗漏率显著低于对照组(χ^(2)=5.291,P<0.05)。术前实验组血管最大血流速度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后3 d时实验组血管吻合口处最大血流速度显著大于对照组(P<0.05);术后7 d及术后2周时实验组与对照组血管吻合口处最大血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统血管吻合方法相比,穿刺支撑吻合法吻合兔股动脉血管操作简捷,血管吻合时间短,术后血管通畅率高且渗漏率低,适合在血管吻合训练中推广应用。