前房穿刺放液术在玻璃体视网膜手术后高眼压持续状态下的应用

目的探讨前房穿刺放液术应用在玻璃体视网膜术后高眼压持续状态下的效果。方法以2021年4月—2022年10月收治的行玻璃体视网膜手术后持续高眼压136例(136眼)患者为例,将其分成对照组和研究组,每组68例。对照组采取释放视网膜下液处理,研究组采取前房穿刺放液术治疗,观察患者眼压情况。结果术后对照组视网膜成功复位62眼,失败6眼,成功率是91.18%;研究组视网膜成功复位66眼,失败2眼,成功率是97.06%,研究组视网膜复位率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,研究组视力进步有58眼,占85.29%;视力不变有8眼,占11.76%;视力下降有2眼,占2.94%。对照组视力进步有43眼,占63.24%;视力不变有14眼,占20.58%;视力下降有11眼,占16.18%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率是7.35%;对照组并发症的发生率是19.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对玻璃体视网膜手术后通过前房穿刺放液术处理可以缓解高眼压持续状态,是处理高眼压持续状态一种行之有效的方法。

改良穿刺放液在23G玻璃体切除治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的疗效

目的:观察巩膜全层切开、原位穿刺放液术在微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的安全性和临床疗效。方法:临床病例回顾性分析。纳入2015-04/2017-04江苏省人民医院眼科住院治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者20例20眼,所有患者均接受改良巩膜穿刺放液联合23G微创玻璃体切割术治疗。观察术中穿刺放液的成功率,手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率等情况。结果:所有手术均一次顺利放出脉络膜上腔液体。患者术后视力较术前视力提高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前眼压7.00±2.05mmHg,术后3mo时平均眼压为15.38±2.66mmHg,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。初次手术视网膜复位率为90%(18/20),最终视网膜复位率为95%(19/20)。结论:改良巩膜穿刺放液在微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离中可简化手术操作,降低手术难度,减少术中并发症的发生。

前房穿刺放液对术前术后高眼压患者预后的评估

在眼科各种疾病及手术后并发症中,高眼压是最常见的一种,也曾是困扰眼科医生的难题.在前房刺穿放液技术推广应用之前,药物治疗是最常应用的手段,也是目前各基层医院应用最广泛的方法.前房穿刺放液是通过透明角膜穿刺后给与透明角膜切口施加一定压力,使适量房水由前房流出,达到降低眼内压作用的一种技术[1].我科自2011年1月至2013年1月,对于各类术前术后高眼压患者通过前房穿刺放液比较患者放液后眼压的数值,对预后进行判断,现报告如下.

腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗价值

为探讨腹腔穿刺放液,灌洗及注射抗生素对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的治疗价值。对单纯静滴抗生素(Ⅰ组)与静滴抗生素并用排放腹水,腹腔灌洗和注射抗生素(Ⅱ组)治疗SBP的效果进行比较研究。结果显示,Ⅱ组患者的治愈好转率明显高于Ⅰ组(77.97对48.84,P<0.05)。说明腹腔穿刺放液,灌洗及注射抗生素是治疗肝硬化腹水合并SBP的有效方法。

前房穿刺放液术在青光眼患者术前降眼压中的应用体会

眼科经常会碰到有些青光眼高眼压患者，经局部及全身降眼压治疗后眼压仍未能下降，如不及时处理可致患眼永久失明。因此，术前行前房穿刺放液术降低眼压，减轻角膜水肿及睫状体充血后再行抗青光眼手术，可为术中的安全及术后的恢复打下良好基础。

腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗价值

为探讨腹腔穿刺放液，灌洗及注射抗生素对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）的治疗价值。对单纯静滴抗生素（Ⅰ组)与静滴抗生素并用排放腹水、腹腔灌洗和注射抗生素(Ⅱ组)治疗ＳＢＰ的效果进行比较研究。结果显示，Ⅱ组患者的治愈好转率明显高于Ⅰ组（７７．９７％对４８．８４％，ｐ＜０．０５）。说明腹腔穿刺放液、灌洗及注射抗生素是治疗肝硬化腹水合并ＳＢＰ的有效方法。

丹参辅助白蛋白和大量穿刺放液对肝硬化难治性腹水的疗效观察

目的观察丹参辅助白蛋白和大量穿刺放液对肝硬化难治性腹水患者腹水缓解时间的影响。方法肝硬化难治性腹水患者60例,随机分为对照组20例,治疗组40例。所有患者给予常规保肝、利尿、补充维生素、支链氨基酸等支持处理。对照组在此基础上采用大量穿刺放液(LVP)联合白蛋白疗法,每次排放腹水约2500～5000ml,同时缓慢静脉滴注人血白蛋白30～40g,每周2次,连续治疗2～4周,直至腹水消失。治疗组在对照组治疗的基础上,每次排放腹水结束前给予丹参注射液30ml,加腹水稀释至100ml,腹腔内注射。观察2组腹水复发情况及24h尿水通道蛋白2(AQP2)变化。结果腹水缓解时间在治疗组明显延长,与对照组比较差异有统计学意义[(77.3±3.7)d、(30.4±2.1)d,P<0.05];24h尿AQP2含量在治疗组明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义[(834±35)pmol、(1026±45)pmol,P<0.05]。结论丹参辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水,能够延缓LVP后的腹水复发,该作用可能是其通过下调肾AQP-2高表达实现的。

肝腹水患者腹腔穿刺放液的护理

目的探讨肝腹水腹腔穿刺放液患者的护理要点。方法对34例肝硬化并发腹水的患者实施腹腔穿刺放液术。结果 30例取得了满意的疗效,4例出现并发症。结论对腹腔穿刺放液的肝腹水患者,除了积极主动配合医生做好各项治疗以外;及时加强与疾病、手术和身心相关的临床护理对策也是至关重要的。

良性卵巢囊肿穿刺放液剥出术的临床观察

目的 :探讨良性卵巢囊肿穿刺放液剥出术的应用价值。方法 :将妇科手术治疗的 190例良性卵巢囊肿患者分为穿刺放液剥出组 (观察组 ) 10 0例和常规娩出剥出组 (对照组 ) 90例 ,对两组患者的特征及术中术后情况进行对比分析。结果 :观察组手术时间、切口长度均较对照组短 (P <0 0 1)、住院时间及术后并发症也较对照组减少 (P <0 0 5 )。结论 :良性卵巢囊肿穿刺放液剥出术优于常规娩出剥出术。

脑室内出血持续脑室外引流及间断腰椎穿刺放液的观察

我院1997～2001年11月收治脑室内出血54例.我们采用了脑室外引流及间断腰椎穿刺放液疗法,收效良好,使病危患者得到救治,降低了病死率.现报告如下.

前房穿刺放液术在高眼压持续状态下的临床应用

目的:探讨前房穿刺放液术治疗高眼压持续状态的疗效。方法:对43例43眼不同类型的青光眼患者,经全身和局部给以达饱和剂量的降眼压药物治疗后,眼压仍居高不降呈持续状态,为减轻病人痛苦、缓解症状、迅速降低眼压,为以后手术治疗创造条件,采取紧急措施进行前房穿刺术放液治疗,房水放出过程中,见角膜已变清亮、眼压正常即可停止放液结束穿刺。结果:所有不同类型的青光眼高眼压持续状态患者,经施行前房穿刺放出适量房水后,眼压即刻明显降低,眼胀头痛等症状明显缓解,视力均有不同程度的提高,危急重症得到缓解控制,所有患者均无明显并发症发生。结论:前房穿刺放液术,是青光眼经药物降眼压达饱和剂量治疗后,眼压仍居高不降呈持续状态下,所采取的简单便捷、安全有效的应急措施和方法,避免了长期大量应用降眼压药物引起的副作用,迅速降低眼压提高视力,缓解症状减轻了患者的痛苦,防止高眼压造成的视功能损害,为保证再次手术的安全和疗效创造了有利条件。

腹腔穿刺放液与右旋糖酐-40静点治疗肝硬化顽固性腹水临床体会

肝硬化顽固性腹水患者通常采取限钠、限水、应用利尿剂,利尿剂加扩容疗法无效时,常以腹腔穿刺大量放液作为补充疗法,为避免腹腔穿刺放液引起血容量减低等一系列并发症,每次放液后需输注白蛋白,一般是放1L腹水,补给10g白蛋白。由于白蛋白需要重大,价格昂贵,给患者带来沉重的经济负担。为解决此类问题,我们以右旋糖酐-40代替白蛋白放液后扩容,进行了前瞻性研究。

经颅穿刺放液治疗颅内出血的疗效观察

我科自1995年以来采用经颅穿刺放液治疗颅内出血[1],在降低死亡率方而取得很好效果.