体外循环术后桡动脉穿刺测压的护理

目的探讨体外循环术后血压监测的最佳途径。方法将桡动脉插管测压应用到体外循环术后 ,观察其优点及护理要点。结果桡动脉插管测压是体外循环术后最为简便、准确的测压方法。结论体外循环术后微创的桡动脉测压能准确地反映患者的病情 。

肝移植术后患者桡动脉穿刺测压的监测及护理

目的探讨肝移植术后血压监测的途径。方法将桡动脉测压应用到肝移植术后,观察其优点及护理要点。结果肝移植术后桡动脉测压较为简单、准确。结论肝移植术后桡动脉测压能准确地反映患者的病情,同时正确的护理能有效地防止并发症的发生。

桡动脉和足背动脉穿刺测压的对比监测

桡动脉和足背动脉穿刺测压的对比监测广西区人民医院谭至慈莫恃动脉穿刺测量法用于危重休克病人、心血管手术和其它复杂手术的监测，方法简便、准确，能持续测出每一瞬间的动脉压，并能采取动脉血样作血气分析，而桡动脉测压和足背动脉测压又是最常用的方法之一。１９９５...

经皮足背动脉穿刺测压术

本文介绍经皮足背动脉穿刺测压术,经临床使用210例取得满意的效果,没有并发症,穿刺成功率占97.15％。认为对于抢救危重病人、心血管手术及其他复杂手术进行血液动力学监测是一种很好的方法。对于头颅、颈部、上肢的手术不便作桡动脉穿刺,该法完全能够取而代之。本法所需设备简单、操作简便,值得推广。本文还对足背动脉与桡动脉平均压进行比较,结果是足背动脉平均压102±11mmHg,桡动脉96.7±9.5mmHg,足肯动脉压高5.3mmHg。足背动脉压也高于臂肘袖带法的平均动脉压,足背动脉压96.8±14.7mmHg,臂肘袖带法平均压92.1±12.9mmHg,相差4.7mmHg,说明足背动脉压偏高于4.7～5.3mmHg,在临床使用中应适当调整观察结果。指出对于足背动脉不能触及或缺如、严重的闭塞性血管疾病,胫后动脉供血不佳和足部炎症、感染者应列为禁忌。

经皮经肝门静脉直接穿刺测压法及其门静脉压力正常值测定

目的 探索一种简单、安全、准确的门静脉压力测定方法。方法 采用B超导向下经皮经肝门静脉直接穿刺测压法测定41例正常人生理状态下的门静脉压力。结果正常门静脉测定值为1．23～1．73kPa(1．48±0．25)。男性与女性、汉族与维族之间，其门静脉压力值无明显差异；B超测定的脾脏厚度和门静脉直径与测得的门静脉压力之间无相关性。结论 经皮经肝门静脉直接穿刺测压法是一种简单、安全、准确的门静脉压力测定方法，可作为门脉高压症研究中压力测定的最佳方法。

布－加综合征经右心房破膜术中桡动脉穿刺测压监护

布－加综合征经右心房破膜术中桡动脉穿刺测压监护（河南省郑州市１５３医院４５００６５）杨丽，凤旭东，李玲，杨春霞我院行布－加综合征经右心房破膜术４６例，术中均采用桡动脉穿刺测压监护，现报告如下。病例资料：４６例中，男３１例，女１５例；年龄１６～５６岁。...

蛛网膜下腔穿刺测压法观察不同通气方式对颅内压的影响

神经外科手术病人术前多有程度不同的颅内压(ICP)增高,术中影响ICP者除麻醉药物、手术等因素外,呼吸形式亦不可忽视.本研究观察了保留自主呼吸(SR)、人工控制呼吸(CMV)及高频喷射通气(HFJV)三种通气方式对ICP的影响.

食管曲张静脉穿刺测压和药物降压研究

各种原因引起的门脉高压常常导致食管中下段和/或胃底静脉曲张,一般情况下食管静脉曲张程度与门脉压力存在密切关系,即门脉压力愈高,食管静脉曲张程度愈重。食管曲张静脉破裂出血因素包括食管壁厚度和坚韧性、曲张静脉表面有无溃疡、糜烂以及曲张静脉内的压力程度,如能有效地降低食管曲张静脉内压力,则曲张静脉壁发生破裂的可能会大为减少,即使发生出血其出血速度及出血量亦均明显下降。应用有效药物直接或间接地降低食管曲张静脉内压力即能控制急性出血及预防曲张静脉破裂。最近国内外有关学者采用最简便直观的内镜下食管曲张静脉内穿刺测压和观察药物的降压效果,现简要综述如下。

燃料棒氦压无损检测方法可靠性分析

为检测燃料棒内的氦气压力值,目前采用的破坏性穿刺法经济性不佳,且无法对每根燃料棒进行检测。为此,引入无损检测设备实现燃料棒内氦压无损测量。为验证无损检测设备的可靠性,进行了以下实验:选择三种不同氦压值的标准棒,先用实验燃料棒分别做传热法与穿刺测压法的结果对比,然后使用控制变量法,分别控制燃料棒自身温度、单次测量的时间间隔、环境温度,确定无损检测方法有无其他影响因素。实验结果表明:无损检测设备测量标准棒时,在24~30℃下与穿刺测压法的所得结果基本一致,测量值的偏差不超过0.05 MPa,满足氦压测量的精度要求。同一支标准棒或燃料棒重复测量的时间间隔需≥2 min。燃料棒氦压无损检方法具有可靠性,不同环境下测量结果也具有稳定性。

麻醉期间桡动脉压监测的应用体会

麻醉期绑袖带方法监测动脉压,由于受袖套内压力,操作者主观因素,如放气过快、注意力不够集中、听力障碍等影响,常有收缩压值偏低甚至难以测得等缺点。1990年以来,我科采用桡动脉穿刺测压监测,效果显著,现总结如下。

闪光视觉诱发电位对颅内压变化的评估作用

目的:研究在不同颅内压水平时闪光视觉诱发电位(flashvisualevolcedpotentials,fVEP)和有创颅内压监测的相关性和一致性,探讨fVEP无创监测颅内压的可行性。方法:138例颅内高压患者用fVEP与腰椎穿刺测压或脑硬膜外测压法同时检测,有创监测均在fVEP完成后进行。结果:fVEP的Ⅲ波潜伏期与颅内压增高呈线性相关(r=0.97),配对t检验示两者差异无显著性意义(P>0.05),平均相对误差δ=13.22%,但波幅改变无规律。结论:fVEP可以无创监测颅内压。

外伤后正常颅压性脑积水的诊治现状与展望

外伤后脑积水（post-traumatic hydrocephalus，PTH）是颅脑创伤最常见的并发症之一，且是患者病情加重、病残和致死的重要因素。对于腰椎穿刺测压脑脊液压力高于180mmH2O的PTH，除非存在明确的手术禁忌证，通常情况下需要通过分流手术进行治疗；但对于压力不高甚至偏低的情况下即外伤后正常颅压性脑积水（normal-pressure hydroeephalus，NPH）的治疗仍存在争议。

自发性低颅压综合征42例

目的 探讨自发性低颅压综合征（SIH）的临床表现及影像学特征。方法 总结42例确诊为SIH患者的临床资料,影像学特征和诊治过程。结果 42例SIH患者中,出现体位相关性头痛的41例（97.62%）、水平侧卧位脑脊液（CSF）压力〈60mm H2O,26/27（96.30%）;MRI显示脑下垂16例（38.10%）、硬膜下积液11例（26.20%）、静脉窦充盈扩张18例（42.86%）、脑垂体增大4例（9.52%）、硬脑膜弥漫均匀强化39例（92.86%）。采用补液、抗脉络丛血管痉挛及止痛、镇静等治疗40例,血贴疗法治疗2例,随访1~2年无复发,均治愈。结论 SIH的诊断需满足3个方面：1.体位相关性头痛;2.符合以下至少1项：1侧卧位CSF：压力〈70mm H2O;2 MRI影像学具有SEEPS五联征之一或（和）硬脑膜弥漫、对称、连续、均匀强化,静脉窦弥漫或局限充盈扩张增强;3具有活动性CSF漏的证据及伴随神经症状;3.除外继发性低颅压的各种常见原因、诱因如颅脑损伤、脊髓麻醉、腹泻等病史。但有少数病例缺乏上述典型特征,应引起足够重识,避免漏诊、误诊。本病可内科综合疗法治疗,效果不佳者行CT脊髓造影（CTM）检查,有CSF漏者确定漏点后行血贴疗法、封堵CSF瘘口及外科手术治疗,经正规治疗本病预后良好。

简易颈外静脉压测定方法的介绍

中心静脉穿刺测压是一种昂贵且有潜在风险的操作，然而颈外静脉压和中心静脉压有很好的相关性，可以替代中心静脉压指导右心功能评估和液体治疗。颈外静脉穿刺置管还是临床中静脉输液、抽取血标本及静脉用药的主要途径之一，尤其在抢救休克、术中补液等方面占有重要地位，特别适合基层医疗机构应用。我们自2012年以来将简易颈外静脉压测定方法应用于手术麻醉中，取得了较好的效果。