CT定位用于确定射频温控热凝术治疗三叉神经痛的穿刺深度

目的探讨应用CT分层扫描测量射频温控热凝术治疗三叉神经痛时穿刺针进入卵圆孔的深度。方法统计121例三叉神经痛患者行射频温控热凝术时的CT分层扫描图,并计算穿刺深度。结果121例CT分层扫描统计结果,穿刺深度最浅为0.4cm,最深为1.6cm,平均进针深度为0.8cm。结论CT定位下能正确掌握穿刺深度,穿刺深度为0.8cm以内时可避免对三叉神经第一、二支损伤;穿刺深度为1.2～1.5cm可避免对三叉神经第一支的损伤。

上硬下软双层地基上条形基础穿刺深度研究

研究目的:为了对上硬下软双层地基土体穿刺深度进行研究,本文采用非线性有限元软件ABAQUS,基于土体弹塑性破坏理论与ABAQUS二次开发技术,比较完善地分析了上部土层穿刺深度的影响因素,并给出了穿刺深度计算公式。研究结论:研究结果表明,穿刺深度与上部土层厚度呈非线性关系,同时受土体弹性模量、非均匀性、基底摩擦等因素的影响;上下土层强度比对上部土层穿刺深度影响较小。

小脑延髓池安全穿刺深度的CT研究及临床意义

目的 研究小脑延髓池安全穿刺深度及临床意义。方法 应用CT测量50例(男30,女20)头颅小脑延髓池安全穿刺深度和头最大长、眉间点至枕外隆凸点长,作了相关和回归分析。结果 小脑延髓池安全穿刺深度为男3834±369mm,女3553±339mm,由头最大长和眉间点至枕外隆凸点长推导出推算小脑延髓池安全穿刺深度的男、女两个回归方程。结论 临床上用头最大长和眉间点至枕外隆凸点长可推算出小脑延髓池安全穿刺深度。

小儿腰椎穿刺深度及相关因素的研究

目的：为了正确预测小儿腰椎穿刺的进针深度，探讨小儿身高、体重、皮肤脂肪厚度等与进针深度的关系。方法：测量２０９例不同年龄组儿童２６４次腰椎穿刺的进针深度，分别对年龄、体重、身高、腹壁皮下脂肪厚度进行直线相关分析及回归处理。结果：小儿腰椎穿刺深度一般随年龄增长而递增。腰穿深度与年龄、体重间有密切相关关系；腰穿深度与身高呈中度相关关系；腰穿深度与腹壁皮下脂肪厚度亦有相关关系。结论：性别对腰椎穿刺深度无明显影响，而年龄和体重是影响腰穿深度的最重要因素，身高与腹壁皮下脂肪厚度亦有影响。

肌间沟阻滞麻醉穿刺深度与臂丛上干的回归方程

对经过福尔马林固定的成年男尸 40具 (80侧 )分别进行了测量 ,观测了肌间沟臂丛阻滞麻醉经路与皮肤穿刺点臂丛至上干的进针深度平均为 1.3± 0 .4(X± SD) cm。以自身颈围推算经皮肤穿刺点至臂丛上干的个体比例和回归方程 。

胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究

目的观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。方法选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T112共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据"3个一组"原则,12个节段共分为4组,记为T13组、T46组、T79组及T1012组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。结果(1)脊神经-横突间距:平均为(16.13±5.59)mm,T112总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为(18.88±5.78)mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为(16.62±3.67)mm,T12节段为(9.76±3.75)mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为(17.50±4.67)、(18.19±5.62)、(16.92±5.28)及(12.00±4.42)mm,T1012组相比T13组(P<0.01)、T46组(P<0.01)、T79组(P<0.01)有统计学差异。(2)脊神经-肋横突外侧韧带间距:平均为(17.67±3.76)mm,自上而下4组的间距分别为(16.95±3.82)、(17.55±3.89)、(17.81±3.83)及(18.30±3.43)mm,两两比较均无统计学差异(P>0.05)。结论了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。

硬膜外阻滞穿刺深度及负压、刺破感前观察

我院1990～1993年观察了990例成人硬膜外阻滞穿刺深度及964例穿刺刺破感、负压的出现情况,现分析如下。 一、方法 1.未加选择地观察成人硬膜外阻滞的穿刺情况,穿刺方法均为直入法。 2.硬膜外穿刺深度:用测得的穿刺针长度减去穿刺成功时露在皮肤外的穿刺针长度,即得皮肤至硬膜外腔的穿刺深度。

硬膜外麻醉穿刺深度与麻醉效果分析

目的:分析硬膜外麻醉穿刺深度与麻醉效果。方法:硬膜外麻醉手术400例,A组(160例)常规硬膜外穿刺置管操作,B组(240例)常规麻醉操作,硬膜外穿刺针进入硬外腔指征确切时,再进入2～4mm后置麻醉导管。结果:A组麻醉满意率37.5%,B组80%以上。结论:硬外腔穿刺针进入硬外腔的深度直接影响麻醉效果,熟练掌握穿刺技术及技巧,可使硬膜外麻醉达到良好的镇痛及肌肉松弛作用。

三叉神经节穿刺相关结构的解剖学研究

射频热凝术和阻滞术是目前治疗顽固性三叉神经痛的主要方法,其核心技术是经卵圆孔三叉神经节穿刺[1,2]。由于卵圆孔距皮肤较远、孔较小,个体差异大,毗邻结构复杂,操作中往往因定位不准或穿刺深度不够而造成手术失败。本研究通过对31例成人干性颅骨标本及10例湿性颅骨标本的相关结构进行观察、测量和分析,探讨三叉神经节穿刺的最佳途径和方法。

新生儿专用腰穿针的研制及腰穿的深度

新生儿专用腰穿针的研制及腰穿的深度上海二医大新华医院（２０００９２）黄锦玲，陈惠金，储淞雯，吴圣楣新生儿腰椎穿刺术（ＬＰ）是新生儿科最常用的诊治手段。尤其近来提倡对新生儿脑室内出血进行连续ＬＰ治疗［１］，使ＬＰ术在临床上的应用更为广泛。以往因操作经验...

三通开关负压进针法在胸腔穿刺术中的临床应用

传统的胸腔穿刺术正如文献报道一样具有较多的缺点，如穿刺深度靠医生的手对刺破壁层胸膜的主观感觉来判断，而操作常需要2人进行等。为解决这些问题，我们将三通开关阀式穿刺针的方法嘲，与负压进针技术原理结合，兼顾两者优点，取得了很好的效果。现报道如下。

胸腔穿刺的超声定位

本组胸腔积液32例(男24,女8),左侧病变11例,右侧病变19例,双侧病变2例。年龄19～70岁,平均年龄49.5岁。有X线检查结果的23例。B超探查途径:①肋间扫查:从脊柱旁沿肋间走行到胸骨缘为止,由上而下逐一肋间扫查;

B超引导经皮肾穿刺活检

本文报道65例B超引导经皮肾穿刺活检,取材成功率89.2％。男51例,女14例,年龄最小16岁,最大60岁,取材长度0.8～1.0cm。 应用仪器SJN2031及SSD—280型实时线扫超声仪,配专用穿刺探头,探头频率3.5MHZ,穿刺针为G22或G18。

经皮球后注射术应用解剖学标本制作法

经皮球后注射术是将麻醉剂和某些药物注射于眼球后方睫状神经节附近锥内的一种常见的眼科诊疗技术.为了更好地满足护理应用解剖学、麻醉应用解剖学的教学需要,我们制作了经皮球后注射术应用解剖学教学标本.

空间连杆引纬机构柔性铰间隙动态特性研究

为提升高速剑杆织机的运行效率,深入研究运动副间隙给空间连杆引纬机构运动输出带来的影响。首先,采用矢量法对空间连杆引纬机构进行运动学仿真,选择适合高速剑杆织机工况下的Lankarani-Nikravesh建模方法;其次,将计算得到的运动学参数与柔性铰碰撞力模型相结合,使用Newton-Euler方法对系统运动输出部分进行动力学分析;结合具体工程实例,求解不同间隙下系统的动态特性;最后,通过虚拟样机检测数据校核并与刚性铰间隙碰撞建模方法进行输出对比和误差分析。结果表明:间隙的增加会导致剑头加速度的剧烈波动,进而影响空间连杆引纬机构平稳接纬和剑头准确夹持纬纱;在间隙值为0.5 mm时,采用柔性铰方法能将剑头位移的峰值误差缩小69.4%,有效提升工作精度。

锁骨下三角臂丛神经阻滞麻醉术的局解与临床

上肢是临床外伤、清创、骨折、关节脱位的好发部位，如何做好臂丛阻滞麻醉是很关键的。自1910年以来，Hirschel和Huleneamoff等先后提出了腋窝、锁骨上、斜角肌间沟及锁骨下诸径路对臂丛神经进行阻滞麻醉，今为临床所采用。考虑到上述部位麻醉径路尚有其缺点，笔者对34例（其中男24例，女10例）尸体锁骨下三角臂丛神经的解剖进行了观测，并通过临床16例麻醉效果观察，获得满意的效果。因此提出了一种新的臂丛麻醉路径——锁骨下三角臂丛神经阻滞麻醉。锁骨下角臂丛神经阻滞麻醉径路的进针点为锁骨下三角的外上角（即锁骨下缘与三角肌前缘的夹角），进针后针尖指向乳腋点（通过第四肋间或乳头与腋前线的交点）的同时，与水平面呈32．0±0．56。的夹角，穿刺深度为3．40±0．09cm，穿刺针经皮肤、皮下组织、胸部深筋膜浅层、喙锁胸筋膜及腋腔蜂窝组织，进行腋鞘而接近臂丛。在术者有“突破感”，患者有“异感”或针身有博动时，回抽注射器无气、无血液即可注入麻药。

与三叉神经节射频热凝术有关的应用解剖

用三叉神经节热凝术治疗三叉神经痛已取得显著疗效,其首次热凝有效率可达90.0%～97.1%〔1～3〕。而卵圆孔穿刺是这些疗法成败的关键。目前有关卵圆孔方面的研究虽有报道〔4～6〕,但由于对卵圆孔与周围组织结构的关系的研究还不太细致,因此,临床卵圆孔穿刺的失败率还比较高...

局麻下三叉神经半月节射频热凝术中靶患支的测定观察

原发性三叉神经痛是发生在面部,表现为阵发性、撕裂样或电击样剧烈疼痛的临床综合征,是临床常见病之一,堪称疼痛之首。多发生于50岁以上人群,首选为药物治疗,但因不良反应较大或效果欠佳,近年来,三叉神经半月节射频热凝术因其疗效可靠、可重复治疗等优点成为主要的治疗手段之一。