神经介入术股动脉穿刺点并发症影响因素分析

目的探讨神经介入术后患者股动脉穿刺点并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2019年3-9月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心收治的经股动脉穿刺进行神经介入治疗的患者,对穿刺点并发症(包括穿刺点渗血、皮下血肿、腹膜后血肿、假性动脉瘤、下肢动静脉瘘等)发生的影响因素进行单因素和多因素分析。结果本组纳入患者共1240例,发生穿刺点并发症76例(6.13%),无并发症1164例(93.87%)。单因素分析显示男性、股动脉采用缝合器处理、穿刺部位使用压迫器和术后高血压与穿刺点并发症发生相关。多因素分析显示,股动脉采用缝合器处理(OR 2.371,95%CI 1.467~3.831,P=0.001)、穿刺部位使用压迫器(OR 2.183,95%CI 1.268~3.760,P=0.005)和术后高血压(OR 1.778,95%CI 1.004~3.151,P=0.049)是穿刺点并发症的独立危险因素。结论对于接受经股动脉血管内介入治疗的患者,股动脉采用缝合器处理、穿刺部位使用压迫器和术后高血压是穿刺点并发症的独立危险因素。

集束化护理对心肌梗死患者介入治疗穿刺点并发症的影响

目的 探讨集束化护理对心肌梗死患者介入治疗穿刺点并发症的影响.方法 选取2018年1-6月收治的60例心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者作为对照组,采用常规护理,选取2018年7-12月收治的60例心肌梗死PCI患者作为观察组,采用集束化护理预防穿刺点并发症.比较2组患者穿刺点并发症的发生情况.结果 观察组术后的止血时间、平卧时间短于对照组,穿刺点并发症的总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12、24 h的Kolcaba舒适量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够预防心肌梗死患者PCI术后穿刺点并发症的发生,提升患者术后舒适度.

老年患者输液拔针后穿刺点并发症的护理

目的探讨老年患者输液穿刺后引起的并发症的护理方法。方法把240例患者分成观察组和对照组,观察组通过采取有效的健康宣教、心理护理、实施个性化护理等不同措施,同时进行分析、比较。结果观察组与对照组比较疼痛、出血、淤血斑有显著性差异(P<0.01)。结论通过临床有效的护理,可以大大减少输液拔针后穿刺点并发症的发生。

经股动脉行介入治疗术后穿刺点并发症预防控制的研究进展

对经股动脉行介入治疗术后穿刺点并发症预防控制现状及相关护理措施研究现状进行综述,找出导致经股动脉行介入治疗术后并发症的原因,可指导临床进行相关干预,做到“早发现、早处理”,从而进一步提高手术成功率及护理质量,降低并发症发生率。

围手术期护理干预对脑血管介入术后穿刺点并发症的影响

探究应用围手术期护理干预对于脑血管介入术患者手术后穿刺点并发症的影响作用。方法 选取在本院接受脑血管介入术治疗的120例患者,病例选择的时间范围在2022年02月-2022年06月期间,将患者从序号1依次排序,单数序号的60例患者纳入对照组实施常规护理,双数序号的60例患者则视为对照组(采取围手术期护理干预)。对照分析观察组、对照组两组穿刺点并发症发生状况,对其加以统计与记录,同时对照分析两组对护理服务满意程度。结果 与对照组(常规护理干预)相比,观察组(围手术期护理干预)护理满意率处于较高水平中(P<0.05),并且穿刺点并发症发生概率处于较低水平中(P<0.05)。结论 在脑血管介入手术病患临床治疗过程中采取围手术期护理干预模式,可以最大限度的减少病患发生穿刺点相关并发症风险系数,提升手术治疗效果,能够切实提升临床护理效果以及病患对护理服务的满意程度。

失效模式和效果分析在降低脑血管造影术后穿刺点并发症发生率的应用

目的运用失效模式和效果分析（failure mode and effect analysis,FMEA）方法降低脑血管造影术后穿刺点并发症发生率.方法组建FMEA小组,分析脑血管造影术流程,对脑血管造影术后出现穿刺点并发症的住院患者进行失效模式和效果分析,针对原因实施改进措施,计算改进后的风险优先指数RPN值（Risk Priority Number）.结果实施改进措施后,脑血管造影术后穿刺点并发症发生率及RPN值较前均有显著降低（P〈0.05）.结论应用FMEA方法分析脑血管造影术后穿刺点并发症发生原因,根据分析结果进行流程再造,形成标准操作流程和制度,规范脑血管造影术围手术期护理.

辅助病人按压输液穿刺点后并发症的观察

目的探讨标准拔针按压法和辅助病人按压拔针法对患者穿刺点的影响。方法将238例在我院门诊连续两天或两天以上输液的患者随机分为对照组和观察组。对照组采用标准拔针按压法,观察组采用辅助病人按压的拔针法,于第二天患者输液时对第一天穿刺点进行观察统计穿刺点出血、淤青、疼痛及患者心理反馈情况的差异。结果经统计学分析,观察组与对照组相比患者输液后穿刺点的出血、淤青、疼痛显著降低(P<0.01),观察组患者未出现对拔针的恐惧心理。结论采用辅助病人按压输液穿刺点可显著减少患者穿刺点的出血、淤青、疼痛等并发症,提高患者满意度,提高护理质量。

止血贴用于老年冠状动脉慢性完全闭塞患者经股动脉7F动脉鞘管接受冠脉介入治疗的临床观察研究

目的评估经皮止血贴在经股动脉接受介入治疗的老年冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入术后止血效果及早期下床活动的可靠性。方法连续入选2016年1月~2018年4月就诊于辽宁省人民医院心内科,明确诊断为CTO病变接受冠脉介入治疗的老年患者(>65岁)133例,随机分为观察组(止血贴CLO-Sur PAD,72例)与对照组(按压止血,61例)。观察患者术后即刻止血时间、卧床时间、术区相关出血情况、全身不良反应等。结果使用止血贴的观察组患者的平均止血时间[(9.8±1.9)min vs.(15.4±2.6)min]、加压包扎平均时间[(2.4±0.5)h vs.(8.6±3.1)h]和平均卧床时间[(4.1±1.2)h vs.(20.4±4.3)h]均低于对照组患者(P均<0.001)。术区出血相关并发症的比较中,观察组发生瘀斑(8.3%vs.26.2%)、渗出(2.8%vs.16.4%)和小血肿(2.8%vs.13.1)的患者均少于对照组(P均<0.05)。观察组出现迷走反射、尿潴留、后背酸痛、下肢麻木的人数均显著低于对照组(P均<0.05)。结论经股动脉接受介入治疗老年冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者应用经皮无创止血贴止血,能有效减少股动脉穿刺点术区出血相关并发症,缩短按压止血时间,提早下床活动,进而减轻全身不良反应。