肝硬化患者82例外周静脉穿刺点护理

为减少肝硬化患者外周静脉的损伤、减轻疼痛，我们对82例肝硬化患者进行外周静脉穿刺点护理，对有不同的问题采取有效的护理措施，减少了各种输液并发症的发生以及最大可能的保护外周静脉。

介入治疗穿刺点护理体会

近年来，心血管病的介入治疗在临床上已较普遍开展，成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一，保障介入手术圆满成功，护理至关重要，而术后护理也不容忽视，穿刺点的严密观察和及时处理可明显减少穿刺点局部并发症的发生。我院自2001年成立介入科以来，至2006年5月已有1500例次患者进行了血管性介入检查和治疗。现将我们对介入治疗穿刺点的护理体会报道如下。

对接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入术的冠心病患者进行术后穿刺点护理的研究进展

冠心病是一种发病率较高的心血管疾病。近年来,随着我国医疗水平的提高,临床上采用经桡动脉穿刺冠状动脉介入术治疗冠心病,取得了较好的效果。对冠心病患者进行此手术时,需要对其桡动脉进行穿刺置管,因此术后需做好其穿刺点的护理工作。本文主要是探讨对接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入术的冠心病患者进行术后穿刺点护理的研究进展,以期为临床上对此类患者进行护理提供参考和借鉴。

深静脉置管穿刺点局部护理方法探讨

目的对比研究深静脉置管穿刺点局部护理方法,预防并发症的发生,提高患者舒适度。方法使用3M透明敷贴(9546HP型)或3M普通透明敷贴(1626型)对60例患者固定深静脉穿刺点,观察局部并发症和患者反映,并进行对照、分析。结果使用3M透明敷贴(9546HP型)固定穿刺点者并发症的发生远低于使用3M普通透明敷贴者,患者反映舒适度较好。结论使用3M透明敷贴(9546HP型)可预防并降低深静脉置管穿刺点局部并发症的发生,延长敷贴使用时间,提高患者舒适度。

蝶形胶布在胸腹腔中心静脉导管拔管后穿刺点护理中的应用

恶性胸（腹）腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症，大量的胸（腹）腔积液影响患者的生活质量，因患者胸（腹）水难以控制，临床上常采用置留式中心静脉导管接一次性引流袋密闭式引流系统行间断胸（腹）水引流。由于该中心静脉导管置留时间一般为1—3个月，甚至时间更长，导致导管拔管后穿刺点不闭合而大量渗液，穿刺点局部反复更换敷料并加压固定无效，造成患者衣物污染，引起患者身体不适，我们经过反复试验发现采用蝶形胶布局部固定效果较好，现介绍如下。

银离子敷料对经外周置入中心静脉导管穿刺点的护理预防及降低导管感染率的探讨

探讨对经外周置入中心静脉导管患者采用银离子敷料进行穿刺点护理预防干预后获得的导管感染率降低效果。方法:将我院2018年04月~2020年03月收治的78例经外周置入中心静脉导管患者数字奇偶法分组;护理组(39例):采用透明敷料+银离子敷料完成穿刺点护理预防干预;对照组(39例):采用透明敷料完成穿刺点护理预防干预;就组间导管保留时间、局部皮肤反应率以及导管相关性血流感染率展开对比。本次关于银离子敷料对经外周置入中心静脉导管穿刺点的护理预防及降低导管感染率探讨研究的观察指标为:观察对比两组经外周置入中心静脉导管患者的导管保留时间、局部皮肤反应率以及导管相关性血流感染率。结果:本次关于银离子敷料对经外周置入中心静脉导管穿刺点的护理预防及降低导管感染率探讨研究的研究结果为:在导管保留时间对比方面,护理组经外周置入中心静脉导管患者导管保留时间长于对照组明显(P<0.05);在局部皮肤反应率以及导管相关性血流感染率对比方面,护理组经外周置入中心静脉导管患者局部皮肤反应率(2.56%)以及导管相关性血流感染率(2.56%)均低于对照组(28.21%)、(25.64%)明显(P<0.05)。结论:银离子敷料的有效运用,可使得经外周置入中心静脉导管患者导管保留时间有效延长,并同时将其局部皮肤反应率以及导管相关性血流感染率显著降低,最终实现经外周置入中心静脉导管患者预后水平提升。

敷贴改良固定法在外科深静脉置管护理中的应用

深静脉置管是一种可靠、有效的静脉通道，适用于长期接受输液、胃肠外营养、药物化疗、血液透析，且为危重患者提供监测中心静脉压治疗的新途径[1]。有报道置管部位的皮肤情况为中心静脉置管感染的相关因素之一[2]，而感染是导致导管拔除的主要原因[3]。因此妥善固定导管、加强穿刺点皮肤护理是减少不良反应和延长置管时间的关键。作者应用敷贴改良法固定深静脉导管，效果满意。报道如下。

胞壁佳腹腔内注射治疗恶性腹水护理

方法：16例恶性腹水患者按常规进行腹腔穿刺，引出腹水后胞必佳600μg或800μg用生理盐水稀释后和2％利多卡因10ml同时缓缓注入腹腔。治疗一次6例，治疗2-3次8例，治疗4～5次2例。疗效：完全缓解7例，部分缓解5例，好转2例，稳定1例，进展1例。

可脱性球囊导管栓塞术治疗颅内巨大动脉瘤的护理

目的 :总结应用可脱性球囊导管技术闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤的护理经验。方法 :根据疾病和手术的特点及术后可能出现的并发症 ,对 76例患者进行心理护理、指导患者行颈动脉闭塞耐受实验及术后局部穿刺点和全身肝素化的护理观察。结果 :76例患者未发生护理并发症 ,术后均痊愈出院。结论 :采用血管内栓塞治疗颅内巨大动脉瘤较传统的神经外科开颅手术具有创伤小、并发症少 ,恢复快等特点 ,但由于疾病特点和此类新技术的应用 ,周密、细致的观察与护理十分重要。