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颈外静脉穿刺留置针在ICU中的应用 被引量:1
1
作者 赵瑞莲 彭晶晶 +1 位作者 周佳欣 张欢欢 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期140-141,共2页
目的:探讨危重病人颈外静脉穿刺留置针的有效护理的方法,缩短危重病人的抢救时间,减少并发症的发生。方法:对我院ICU89例颈外静脉穿刺置管病人实施输液及护理措施。结果:89例病人,穿刺置管一次成功81例,5例因颈外静脉显露不良,更换另一... 目的:探讨危重病人颈外静脉穿刺留置针的有效护理的方法,缩短危重病人的抢救时间,减少并发症的发生。方法:对我院ICU89例颈外静脉穿刺置管病人实施输液及护理措施。结果:89例病人,穿刺置管一次成功81例,5例因颈外静脉显露不良,更换另一侧颈外静脉而穿刺成功,3例未能成功。结论:对颈外静脉穿刺留置针的使用,可短时间内建立快速静脉通路,提高穿刺置管的成功率、延长留置针的使用时间,同时减少并发症的发生,降低病人费用,减轻病人经济负担。 展开更多
关键词 颈外静脉 穿刺留置针 ICU 穿刺 静脉通路 危重病人 抢救时间 锁骨上缘 四肢静脉 液体外渗
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介绍一种新型静脉穿刺留置针 被引量:1
2
作者 王兵 韩晶 《医疗卫生装备》 CAS 2008年第3期64-65,共2页
目的:设计野战救护使用的静脉穿刺留置针。方法:将穿刺针套管后部空心管内面制成有若干个凹槽,穿刺针(芯)后部针柄活塞外周制有相应凸起,两者对合,凸起正好嵌于凹槽内,避免现行穿刺针针柄活塞与空心管无咬合状态而产生的旋转;将穿刺针... 目的:设计野战救护使用的静脉穿刺留置针。方法:将穿刺针套管后部空心管内面制成有若干个凹槽,穿刺针(芯)后部针柄活塞外周制有相应凸起,两者对合,凸起正好嵌于凹槽内,避免现行穿刺针针柄活塞与空心管无咬合状态而产生的旋转;将穿刺针柄一侧手持翼片由蝴蝶翅膀形改为长方形,便于操作者食、拇指拿捏,减少操作手方位便换。结果:经设计改进后可使穿刺针针头稳定,增加一次穿刺成功率。结论:设计改进后的静脉穿刺留置针可应用于野战战救。 展开更多
关键词 静脉 穿刺留置针 战救 设计
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介绍一种战救静脉穿刺留置针
3
作者 王兵 韩晶 《医疗装备》 2007年第10期41-41,共1页
关键词 静脉穿刺留置针 实用新型专利 专利号 设计
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颈外静脉穿刺留置针在吸毒病人抢救中的应用 被引量:5
4
作者 李颖 《现代医药卫生》 2008年第22期3454-3454,共1页
颈外静脉没有被吸毒者穿刺的痕迹,且颈部活动度相比四肢小得多,易于固定,颈外静脉穿刺留置针对吸毒病人建立输液通道较为理想,优于其他穿刺法,现报道如下。
关键词 静脉穿刺留置针 颈外静脉 吸毒者 抢救 输液通道 活动度 穿刺
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颈外静脉穿刺留置针在小儿休克中的应用效果 被引量:1
5
作者 陈平 《中国现代医药杂志》 2015年第3期93-94,共2页
小儿身体发育不完善,抵抗力差,一旦遇到事故很容易发生休克。对于小儿休克治疗重点在于快速使其液体复苏~。因此,缩短此类危重患儿穿刺静脉留置针建立静脉通道的时间,使患儿得到快速的液体复苏,是儿科护士配合医生进行休克抢救的护理工... 小儿身体发育不完善,抵抗力差,一旦遇到事故很容易发生休克。对于小儿休克治疗重点在于快速使其液体复苏~。因此,缩短此类危重患儿穿刺静脉留置针建立静脉通道的时间,使患儿得到快速的液体复苏,是儿科护士配合医生进行休克抢救的护理工作难点之一。 展开更多
关键词 静脉穿刺留置针 休克 小儿 应用 颈外 液体复苏 危重患儿 静脉
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老年肺结核患者静脉穿刺留置针的护理措施探讨 被引量:2
6
作者 吴彦媛 高佩凤 《继续医学教育》 2017年第6期123-125,共3页
目的探讨老年肺结核患者静脉穿刺留置针的护理措施。方法我院在2016年7月开始在静脉穿刺留置针的固定中使用水胶体敷料代替常规敷料,以我院2016年7—12月收治的70例老年肺结核患者为例,作为观察组,使用水胶体敷料固定,另选取2016年1—6... 目的探讨老年肺结核患者静脉穿刺留置针的护理措施。方法我院在2016年7月开始在静脉穿刺留置针的固定中使用水胶体敷料代替常规敷料,以我院2016年7—12月收治的70例老年肺结核患者为例,作为观察组,使用水胶体敷料固定,另选取2016年1—6月收治的肺结核患者70例,作为对照组,使用常规敷料固定,两组患者住院期间均实施静脉穿刺留置针并实施相关的护理措施,对比两组经护理后穿刺部位红肿、渗漏等并发症的发生率及两组的疼痛情况。结果观察组与对照组穿刺后并发症的发生率分别为1.4%、14.2%,两组的视觉疼痛评分(VAS)分别为(1.0±0.5)分、(3.5±1.0)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为老年肺结核患者进行静脉穿刺留置针,可避免患者多次穿刺的痛苦,减少穿刺过程中的不良情况,降低了护士的工作量,同时使用水胶体敷料对留置针进行固定后有效的减少了穿刺部位红肿、渗漏、疼痛等并发症的发生。 展开更多
关键词 肺结核 老年 静脉穿刺留置针 护理措施
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小儿静脉穿刺留置针固定中棉球的妙用
7
作者 谢玉洁 《当代护士(上旬刊)》 2016年第7期143-143,共1页
小儿静脉穿刺是临床护理工作的难点之一。由于留置针操作简单,能减少反复穿刺的痛苦且留置时间长、便于抢救、保护血管,减少患儿痛苦及家长焦虑,因此受到儿科护理人员的欢迎,在儿科应用广泛。但患儿外周细血管难寻,患儿哭闹、好动、胆... 小儿静脉穿刺是临床护理工作的难点之一。由于留置针操作简单,能减少反复穿刺的痛苦且留置时间长、便于抢救、保护血管,减少患儿痛苦及家长焦虑,因此受到儿科护理人员的欢迎,在儿科应用广泛。但患儿外周细血管难寻,患儿哭闹、好动、胆怯的天性,护士见到回血后常因担心刺破血管,而不再进针将针芯后退。 展开更多
关键词 静脉穿刺留置针 头斜面 进入血管 时间 小儿静脉穿刺 儿科护理 儿科应用 常因 临床护理 穿刺
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老年肺结核患者静脉穿刺留置针的护理方法 被引量:2
8
作者 毕旭晶 《中外女性健康研究》 2016年第4期118-119,共2页
目的:探讨老年肺结核患者静脉穿刺留置针的护理方法。方法:采用回顾性分析法,选取2014年4月至2015年8月以来我院收治的80例老年肺结核患者临床资料,采用责任制整体护理模式对患者实施护理辅助治疗,观察患者预后及转归情况。结果:经过静... 目的:探讨老年肺结核患者静脉穿刺留置针的护理方法。方法:采用回顾性分析法,选取2014年4月至2015年8月以来我院收治的80例老年肺结核患者临床资料,采用责任制整体护理模式对患者实施护理辅助治疗,观察患者预后及转归情况。结果:经过静脉穿刺留置针护理后,所有患者均一次成功留置针管,而且临床没有出现严重并发症,有1例患者出现导管堵塞,经疏通后正常应用。结论:老年肺结核患者静脉穿刺留置针的实施,既能减少患者因反复静脉穿刺造成的痛苦,又能减轻护士的工作量,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,有效降低患者不良事件发生率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 老年 肺结核 静脉穿刺留置针 护理
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深静脉穿刺留置针在小儿休克患者中的作用及其护理分析 被引量:2
9
作者 宫林 《中外女性健康研究》 2017年第18期127-127,139,共2页
目的:分析深静脉穿刺留置针在小儿休克患者中的作用及其护理。方法:收取本院100例休克患儿,对所有休克患儿实施深静脉穿刺留置针。收取时间在2015年10月至2016年7月,将休克患儿分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果:... 目的:分析深静脉穿刺留置针在小儿休克患者中的作用及其护理。方法:收取本院100例休克患儿,对所有休克患儿实施深静脉穿刺留置针。收取时间在2015年10月至2016年7月,将休克患儿分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果:观察组休克患儿护理后穿刺成功率90.00%高于对照组(P<0.05),观察组患儿家属满意度评分(90.45±2.01)分、住院时间(8.14±1.02)天优于对照组患儿(P<0.05)。结论:在小儿休克患者进行深静脉穿刺留置针治疗过程中实施综合护理措施,不仅能提高各项评分,还能提高穿刺成功率。 展开更多
关键词 深静脉穿刺留置针 小儿休克 护理
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静脉穿刺留置针输液在小儿烧伤中的应用
10
作者 纵云英 《河南外科学杂志》 2006年第5期85-86,共2页
目的 探讨小儿烧伤静脉穿刺留置针补液的最佳方法。方法 2003年2月~2005年8月治疗了98例烧伤患儿,实行了静脉留针输液术进行输液。结果 一次留置管最短3d,最长7d;输液时间最短3d,最长20d;留置管脱出3例,有10例发生过轻度局部疼... 目的 探讨小儿烧伤静脉穿刺留置针补液的最佳方法。方法 2003年2月~2005年8月治疗了98例烧伤患儿,实行了静脉留针输液术进行输液。结果 一次留置管最短3d,最长7d;输液时间最短3d,最长20d;留置管脱出3例,有10例发生过轻度局部疼痛,无静脉炎发生,有效保障了小儿烧伤抢救休克、补液的实施。结论 静脉留置针穿刺输液术有操作简易,适用性强,穿刺次数少,保留时间长等优点,非常适合于小儿烧伤输液治疗的应用。 展开更多
关键词 静脉穿刺留置针 小儿烧伤 临床护理
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深静脉穿刺留置针在小儿休克患者中的作用及其护理 被引量:1
11
作者 赵荣爱 《基层医学论坛》 2008年第36期1066-1067,共2页
目的探讨小儿休克静脉穿刺留置针补液的最佳方法。方法回顾性分析2004年5月至今128例休克患儿深静脉留置针输液术的护理及效果。结果一次留置管最短3d,最长7d;输液时间最短3d,最长20d;有效保障了小儿抢救休克、补液的实施。结论静脉留... 目的探讨小儿休克静脉穿刺留置针补液的最佳方法。方法回顾性分析2004年5月至今128例休克患儿深静脉留置针输液术的护理及效果。结果一次留置管最短3d,最长7d;输液时间最短3d,最长20d;有效保障了小儿抢救休克、补液的实施。结论静脉留置针穿刺输液术有操作简单、适用性强、穿刺次数少、保留时间长等优点,非常适合于小儿休克输液治疗的应用。 展开更多
关键词 深静脉穿刺留置针 小儿休克 临床护理
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逆向穿刺留置针在心衰患者中的应用
12
作者 林燕欢 《大医生》 2017年第9期119-120,共2页
目的分析心衰病人应用逆向穿刺留置针的效果。方法随机选取74例于2015年3月—2017年3月在本院接受心衰治疗的患者,依据住院顺序分为观察组与参照组,每组37例。对照组予以顺向静脉穿刺留置针,观察组予以逆向穿刺留置针。对比两组的穿刺... 目的分析心衰病人应用逆向穿刺留置针的效果。方法随机选取74例于2015年3月—2017年3月在本院接受心衰治疗的患者,依据住院顺序分为观察组与参照组,每组37例。对照组予以顺向静脉穿刺留置针,观察组予以逆向穿刺留置针。对比两组的穿刺效果。结果观察组静脉炎发生率、一次性穿刺成功率及护理满意度均要优于对照组,上述差异除静脉炎发生率外,其余均存在统计学差异(P<0.05)。结论对心衰患者采用逆向穿刺留置针可有效减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 心衰 逆向穿刺留置针 静脉输液
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超声引导下近吻合口留置针穿刺在内瘘血栓形成患者透析过渡期中的应用体会
13
作者 吴春燕 李云美 +4 位作者 王晓萍 周鑫 柴剑丽 陆明晰 吴俊男 《护理与康复》 2024年第6期74-76,79,共4页
总结51例超声引导下近吻合口留置针穿刺在动静脉内瘘血栓形成患者过渡透析治疗中的应用体会。护理要点:穿刺前精准评估动静脉内瘘,优化穿刺策略;加强透析治疗中的监测,预防相关并发症;预防穿刺部位感染和出血以及内瘘肢体远端动脉栓塞等... 总结51例超声引导下近吻合口留置针穿刺在动静脉内瘘血栓形成患者过渡透析治疗中的应用体会。护理要点:穿刺前精准评估动静脉内瘘,优化穿刺策略;加强透析治疗中的监测,预防相关并发症;预防穿刺部位感染和出血以及内瘘肢体远端动脉栓塞等。51例患者穿刺成功率100%,血流速度≥180 mL/min,完成血液透析治疗,未见穿刺部位感染,其中1例在按压过程中穿刺部位有局部皮下少量渗血,未见内瘘肢体远端动脉栓塞等并发症。 展开更多
关键词 超声引导 动静脉内瘘 血栓形成 穿刺 吻合口
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标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果
14
作者 吴苹苹 唐乐 +1 位作者 陈佩 刘雯雯 《中国当代医药》 CAS 2024年第17期149-152,共4页
目的探究标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果。方法回顾性选取2018年1月至2023年8月江西省九江市妇幼保健院儿外科收治的50例头皮血肿患儿作为研究对象,按照不同护理方法分为观察组(25例)与对照组(25例),观察组采... 目的探究标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果。方法回顾性选取2018年1月至2023年8月江西省九江市妇幼保健院儿外科收治的50例头皮血肿患儿作为研究对象,按照不同护理方法分为观察组(25例)与对照组(25例),观察组采用标准化护理流程,对照组采用常规护理方法。比较两组的护理质量、头皮血肿消失时间、住院时间、住院费用。结果观察组的护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头皮血肿消失时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉留置针穿刺负压引流治疗小儿头皮血肿的同时给予其标准化的护理流程,能够有效降低并发症的发生,还能提高治疗效果,值得研究和推广。 展开更多
关键词 静脉穿刺 负压引流 治疗 小儿头皮血肿 护理要点
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中医护理干预与静脉穿刺留置针的护理在老年病患者中的应用价值分析
15
作者 周雅姣 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期136-139,共4页
探讨中药对老年病人的护理方法及对其进行的护理效果。方法 选择了2022.1-2022.12期间在本院接受治疗的80例老年病患者,他们都是采用了静脉穿刺留置针,40例进行了传统护理的患者作为对照组,40例进行了中医护理介入的患者作为试验组,将... 探讨中药对老年病人的护理方法及对其进行的护理效果。方法 选择了2022.1-2022.12期间在本院接受治疗的80例老年病患者,他们都是采用了静脉穿刺留置针,40例进行了传统护理的患者作为对照组,40例进行了中医护理介入的患者作为试验组,将两组进行了比较,将两组进行了护理介入后的并发症发生率、心理状态以及患者满意度进行了比较。结果:观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05); 两组患者的精神状况评分均显著提高(P<0.05);观察组患者满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用中药护理介入治疗老年病人静脉留置针治疗,可明显减少术后并发症,改善患者的精神状况,增加患者的满意度,具有很高的实用意义,值得在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 中医护理干预 静脉穿刺留置针 老年病 应用价值
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改良静脉留置针穿刺法耳孔成形术临床效果观察
16
作者 张成书 狄海萍 +4 位作者 赵国凯 李恒 王俊 程定 崔树英 《中国美容医学》 CAS 2023年第5期40-43,共4页
目的:初步探讨改良静脉留置针穿刺法耳孔成形术的有效性和安全性。方法:选取平煤神马医疗集团总医院整形烧伤科2015年1月-2021年12月收治的耳孔成形术者106例。将研究对象使用随机数字法分为治疗组(改良静脉留置针穿刺法)和对照组(耳钉... 目的:初步探讨改良静脉留置针穿刺法耳孔成形术的有效性和安全性。方法:选取平煤神马医疗集团总医院整形烧伤科2015年1月-2021年12月收治的耳孔成形术者106例。将研究对象使用随机数字法分为治疗组(改良静脉留置针穿刺法)和对照组(耳钉枪穿刺法),每组53例(106个耳孔)。两组术后均给予定期换药等基础治疗,观察比较两组研究对象术后感染率、疼痛评分、术后1年耳孔闭合率及瘢痕率等指标,探讨两种耳孔成形术的临床应用价值。结果:两组就医者术后感染比较,治疗组创面感染1例(0.94%),明显低对照组的创面感染5例(4.72%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.686,P=0.017);治疗组就医者术后疼痛NRS评分为(2.02±1.13)分,显著低于对照组的(3.49±1.40)分,差异有统计学意义(t=-5.92,P<0.001);两组就医者术后1年耳孔闭合率观察,治疗组耳孔闭合3例(2.83%),与对照组的5例(4.72%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.520,P=0.471);两组就医者术后1年瘢痕发生率观察,治疗组瘢痕形成0例(0.00%),低于对照组的6例(5.66%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.175,P=0.013)。结论:改良静脉留置针穿刺法较耳钉枪穿刺法耳孔成形术术后感染率低、疼痛轻、瘢痕发生率低,临床应用安全有效,可推广应用。 展开更多
关键词 耳孔成形术 改良静脉穿刺 耳钉枪穿刺 瘢痕 感染
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复方利多卡因乳膏在外周静脉留置针穿刺疼痛管理中的应用 被引量:1
17
作者 罗佳 孙娟娟 +2 位作者 安丽娜 洪文娟 成家茂 《中国乡村医药》 2023年第11期38-39,共2页
目的探讨复方利多卡因乳膏在外周静脉留置针穿刺中镇痛的有效性和可行性。方法选取西安新长安妇产医院妇科2021年12月至2022年3月收治的手术患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。观察组于外周静脉留置针穿刺前1小时,在手背穿刺部... 目的探讨复方利多卡因乳膏在外周静脉留置针穿刺中镇痛的有效性和可行性。方法选取西安新长安妇产医院妇科2021年12月至2022年3月收治的手术患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。观察组于外周静脉留置针穿刺前1小时,在手背穿刺部位周围约3 cm×3 cm范围内涂抹1 g复方利多卡因乳膏,对照组涂抹等量的超声耦合剂作为对照。采用数字疼痛评分(NRS)、面部表情分级评分法(FRS)进行疼痛评估,并对患者进行护理管理满意度调查。结果观察组FRS、NRS评分均低于对照组,护理管理十分满意率80.0%(48/60)高于对照组的58.3%(35/60),差异均有统计学意义(t=6.83、6.50,χ^(2)=6.60,P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏能有效减轻外周静脉留置针穿刺中的疼痛感,提升患者对护理管理工作的满意度。 展开更多
关键词 妇科手术 复方利多卡因乳膏 外周静脉穿刺 疼痛 护理管理
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复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用 被引量:10
18
作者 郑文娟 陈川丽 段跃云 《中国伤残医学》 2011年第4期104-105,共2页
目的:观察复方利多卡因乳膏在儿童静脉穿刺留置针术中镇痛的效果。方法:选取2010年06月~2010年12月住院患儿240例,随机分为实验组和对照组各120例。实验组在穿刺前60分钟在穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏,对照组按照常规穿刺方法,操作者为... 目的:观察复方利多卡因乳膏在儿童静脉穿刺留置针术中镇痛的效果。方法:选取2010年06月~2010年12月住院患儿240例,随机分为实验组和对照组各120例。实验组在穿刺前60分钟在穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏,对照组按照常规穿刺方法,操作者为同1人,避免技术误差造成的疼痛,采用采用视觉模拟评分法和言语描述量表评估患儿疼痛情况。结果:对照组的疼痛明显高于实验组。结论:复方利多卡因乳膏能够降低患儿静脉穿刺留置针术中的疼痛,镇痛效果良好。患儿治疗依从性提高,成功率高。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 小儿静脉穿刺留置针 应用
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静脉留置针穿刺血管的选择与护理 被引量:3
19
作者 王艳 丛丹 《中国保健营养(临床医学学刊)》 2010年第6期224-225,共2页
本文对静脉穿刺留置针技术在临床应用时,穿刺血管的选择及临床护理研究进展等进行综述。在进行静脉穿刺留置针操作时,选择合适的穿刺血管,避免因穿刺血管的选择不当而导致穿刺失败、留置时间缩短和出现留置针的并发症,最大限度地发... 本文对静脉穿刺留置针技术在临床应用时,穿刺血管的选择及临床护理研究进展等进行综述。在进行静脉穿刺留置针操作时,选择合适的穿刺血管,避免因穿刺血管的选择不当而导致穿刺失败、留置时间缩短和出现留置针的并发症,最大限度地发挥留置针持续留置的优点,应根据患者的病情、治疗目的、输入药液的性质、患者对治疗的依从性等情况进行综合分析,做好留置针留置前对患者的评估和指导。使所有接受静脉穿刺留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适的护理。 展开更多
关键词 静脉 穿刺血管 临床护理 静脉穿刺留置针 时间缩短 临床应用 穿刺失败 患者
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超声引导在CT增强检查静脉留置针穿刺困难患者中的应用研究 被引量:11
20
作者 黄超琼 吕发金 +1 位作者 李建英 吴家会 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1359-1362,共4页
目的:探讨超声引导在CT增强检查静脉穿刺困难患者中留置针穿刺的可行性及操作要点。方法:将46例血管情况差的患者作为对照组,应用常规留置针穿刺法进行穿刺;将43例常规穿刺失败患者纳入实验组,应用超声引导留置针穿刺法进行穿刺。采用... 目的:探讨超声引导在CT增强检查静脉穿刺困难患者中留置针穿刺的可行性及操作要点。方法:将46例血管情况差的患者作为对照组,应用常规留置针穿刺法进行穿刺;将43例常规穿刺失败患者纳入实验组,应用超声引导留置针穿刺法进行穿刺。采用卡方检验法,比较2组穿刺成功率、穿刺并发症;采用配对样本t检验法,比较2组患者选血管用时、穿刺次数、进针次数。结果:46例常规穿刺患者3例穿刺成功,43例超声引导穿刺均成功,其中一次穿刺成功38例,二次穿刺成功5例,穿刺成功率高达100%,实验组与对照组相比,一次穿刺成功率(χ^2=70.940,P=0.000)、总成功率(χ^2=77.770,P=0.000)均有明显差异,其并发症发生率也明显降低(χ^2=15.151,P=0.000);选血管用时明显缩短(3.65±1.57 vs. 36.86±7.11,t=32.412,P<0.01);穿刺次数明显减少(1.12±0.32 vs. 3.56±0.50,t=31.866,P<0.01);进针次数明显减少(1.21±0.47 vs. 7.56±1.65,t=23.685,P<0.01)。结论:将超声引导留置针穿刺术应用于CT增检查静脉穿刺困难患者中,提高了穿刺成功率,减轻了患者痛苦,为患者顺利完成CT增强检查提供了保障,其操作简单、安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声引导 CT增强检查 穿刺困难
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