高频超声引导下淋巴结穿刺病理活检的临床价值分析

目的:分析高频超声引导下淋巴结穿刺病理活检的临床价值。方法:回顾性分析2016年9月—2017年9月在我院接受高频超声引导下浅表淋巴结穿刺术的88例患者临床资料,统计其病理组织取材情况以及其淋巴结大小、部位与病理诊断结果的关系。结果:88例患者在高频超声引导下穿刺所获得的组织量均能够满足病理诊断的需要,其取材成功率达到100.0%。淋巴结特征与病理诊断结果的关系:(1)淋巴结部位:腹股沟区13例,其中能明确诊断11例(84.62%);锁骨上区36例,可确诊35例(97.22%);颈部29例,确诊27例(93.10%);腋窝10例,确诊8例(80.0%)。(2)淋巴结大小:淋巴结直径>1cm79例,可明确诊断75例(94.94%);直径在0.5~1.0cm的8例,可确诊6例(75.0%);直径<0.5cm1例,无法明确诊断。此外,上述患者在穿刺过程中无迷走样反应、大出血、感染、肿瘤移植等并发症发生。结论:高频超声引导下淋巴结穿刺病理活检术具有创伤性小、实时观察、安全性高等优点,且其标本组织取材满意率、诊断准确率极高,可成为浅表淋巴结定性诊断的首选方法。

超声引导精准经皮肾穿刺病理活检中50ml注射器针头的应用价值

目的探究超声引导精准经皮肾穿刺病理活检中50 ml注射器针头的应用效果。方法选取该院2015年3月至2018年3月收治的行肾穿刺活检患者100例作为研究对象,在超声引导经皮肾穿刺中利用50 ml注射器针头进行辅助穿刺,回顾性分析100例患者的临床资料,对100例患者的穿刺时间、术中周围脏器损伤情况、回抽尿液颜色等情况进行观察记录。结果100例患者中一次穿刺成功者95例,占比95%,穿刺时间在18~62 s,平均(30.28±4.51)s,术中穿刺返抽尿液出血1例,未见其他并发症。结论在超声引导经皮肾穿刺病理活检过程中应用50 ml注射器针头,具有经济实惠、穿刺精准性高、穿刺时间短、一次穿刺成功率高等优势,是一种有效、安全的改良穿刺技术。

人工智能辅助CT诊断肝脏肿瘤与病理活检穿刺的一致性研究

目的:分析人工智能(AI)辅助CT诊断肝脏肿瘤与病理活检穿刺的一致性。方法:2021年2月至2023年2月就诊的肝脏肿瘤患者70例,均给予多层螺旋CT(MSCT)检查,由2名工龄10年以上的放射科医生阅片后给出诊断结果,结合AI技术辅助阅片,重新给出诊断结果,将病理活检穿刺诊断结果作为该研究金标准,比较人工阅片、AI辅助阅片诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验人工阅片、AI技术辅助阅片与病理活检穿刺诊断的一致性。比较人工阅片、AI辅助阅片对直径>10 mm、≤10 mm肿瘤检出率,比较良、恶性肝脏肿瘤CT灌注参数[毛细血管通透性(PS)、肝血流(HBF)、平均通过时间(MTT)、肝血容量(HBV)、肝动脉灌注量(HAF)]。结果:AI辅助阅片诊断准确率(95.71%)、灵敏度(96.72%)均高于人工阅片(77.14%、77.05%),P<0.05;AI辅助阅片诊断特异度(88.89%)与人工阅片(77.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验AI技术辅助阅片与手术病理诊断的一致性较好(Kappa值=0.789),人工阅片与手术病理诊断的一致性一般(Kappa值=0.737)。AI辅助阅片对直径>10 mm肿瘤检出率(75.00%)与人工阅片(85.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05),AI辅助阅片对直径≤10 mm肿瘤检出率(96.67%)高于人工阅片(43.33%),P<0.05。恶性组PS、HBF、HBV、HAF均高于良性组(P<0.05),恶性组MTT低于良性组(P<0.05)。结论:AI技术辅助MSCT可提高对肝脏肿瘤的诊断准确率、灵敏度,与病理活检穿刺诊断结果一致性较高,MSCT还可提供血流参数,辅助临床对肿瘤良、恶性作出鉴别诊断。

超声检查在桥本氏甲状腺炎合并结节样病变诊断结果及与病理对比分析

目的对比分析超声检查诊断桥本氏甲状腺炎合并结节样病变诊断结果与手术病理诊断结果,探讨超声检查诊断桥本甲状腺炎合并结节样病变的临床价值。方法选取我院收治的疑似桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者102例,所有患者均行超声检查,后再行穿刺病理活检。对比分析桥本氏甲状腺炎患者合并良性结节和恶性结节超声特征;比较超声检查和病理检查诊断结节良恶性,诊断四格表计算超声检查诊断灵敏度、特异度、准确度。结果桥本氏甲状腺炎合并良性结节患者边界大多清晰、形态大多规则、结构多为实性、回声多为高回声、微钙化率较低、纵横比值较低、局部大多无血流;而恶性结节者则正好相反,上述超声特征率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);102例桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者经穿刺病理活检诊断为恶性结节者计62例,超声检查诊断为桥本甲状腺炎合并恶性结节共计63例,超声检查诊断恶性结节符合率为96.41%,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.94%、85.00%、89.22%。结论超声检查对桥本氏甲状腺炎患者结节良恶性进行诊断,其诊断符合率、诊断灵敏度、特异度及准确度均达到较高水平,为临床桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者的无创诊断及治疗观察提供可靠信息,具有较高临床价值。

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值。方法:选取行颈部淋巴结病理穿刺活检患者276例,作为研究对象。所有患者均表现颈部淋巴结肿大且未明确性质者,采用16G及18G穿刺针于超声引导下行颈部淋巴结病理穿刺检查,将穿刺提取组织进行病理诊断并判断取材是否满意,并与术后病理结果进行比对。结果:276例病理穿刺结果中取材满意273例,满意度为98.91%,且超声引导16G、18G穿刺活检结果中取材满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导穿刺诊断结果与术后病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导颈部淋巴结病理穿刺活检可提高取材满意度,保证穿刺活检的安全性,检查成本低廉,可作为临床诊断颈部淋巴结病变的首选方式。

乳腺肿物粗针穿刺病理活检在基层医院的应用价值分析

目的探讨乳腺肿物粗针穿刺病理活检在基层医院的应用价值。方法选择2018年1月-2020年10月在盘锦市大洼区人民医院行手术治疗135例乳腺肿物患者为研究对象,所有患者均进行乳腺肿物的术前粗针穿刺病理活检和术后病理检查,以术后病理诊断为金标准,比较和分析术前活检的诊断效果。结果135例患者中,术后病理诊断恶性45例、良性90例;术前粗针穿刺病理活检恶性42例、良性93例。粗针穿刺病理活检的阳性预测值为97.67%,阴性预测值为96.74%,漏诊率为6.67%,误诊率为1.11%,准确率为97.04%,正确诊断指数为0.922,Kappa值为0.933。结论乳腺肿物术前粗针穿刺病理活检与术后病理诊断结果一致性较高,在基层医院有较高的临床应用价值。

肾穿刺活检病理PASM染色方法改良探讨

目前肾穿刺活检是肾病内科诊断肾脏疾病的主要方法[1-3]。在肾穿刺活检病理诊断中,显示肾小球基底膜病变及免疫复合物定位主要采用PASM（Periodic Acid-SilverMethenamine）染色法。在临床实践中发现,传统的PASM染色法染色效果不佳,不能显示免疫复合物沉积的情况,基底膜显色较重,背景较深,染色时间过长,

乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查与诊断的分析

目的探讨乳腺包块穿刺活检对乳房病变的鉴别诊断价值。方法选取78例我院就诊并接受乳房肿块穿刺检查和手术治疗的患者作为研究对象,对其病例资料进行回顾性研究,利用电子病历系统和影像诊断系统比较患者两次病理检查的结果,继而分析乳腺包块穿刺活检的诊断准确性。结果78例患者穿刺操作均顺利完成,全部穿刺取材成功,穿刺后均未发生局部出血、感染等并发症。结果显示:43例患者为良性病变,34例为恶性病变,1例患者穿刺活检结果为阴性。结论乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查可以提高诊断准确性,可以在术前明确肿块性质,为制定合理的治疗方案提供参考依据,有助于提高治疗效果。

CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养在特殊类型肺炎诊断中价值及准确性分析

综合分析CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养在特殊类型肺炎患者诊断中的价值以及准确性。方法:本次研究的疾病为:特殊类型肺炎;患者共40例,病例的选取时间为2012年3月-2020年3月,按照入院顺序分为对照组(20例)和实验组(20例),其中对照组应用超声引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养诊断方法,实验组应用CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养诊断方法。采用统计学分析两组特殊类型肺炎患者的诊断准确度、一次性成功穿刺率以及并发症(咯血、咳嗽以及胸闷等)发生率。结果:两组特殊类型肺炎患者在诊断准确度、一次性成功穿刺率以及并发症(咯血、咳嗽以及胸闷等)发生率等指标比较差异显著(P<0.05)。结论:CT引导下肺组织穿刺活检病理检查联合组织培养在特殊类型肺炎患者诊断中的价值以及准确性高。

健康体检人群甲状腺结节筛查效果及符合率分析

目的:探究健康体检人群甲状腺结节筛查效果及符合率。方法:选取2020年01月~2023年11月60例健康体检者,统计体检者的临床资料、健康体检资料(包括彩色多普勒超声等,怀疑发生甲状腺结节者均在知情状态下进行活检穿刺病理学检查,并以病理学检查结果为金标准),统计甲状腺结节筛查结果、个体特征、危险因素。结果:60例健康体检者经彩色多普勒超声检出20例甲状腺结节,检出率33.33%,活检穿刺病理学符合率100.00%。甲状腺结节患者的超声特征如下:单侧发病、双侧发病相当,结节直径<2cm多于结节直径≥2cm,结节数量≥2个多于结节数量<2个,高血供多于低血供、无血供,RI≥0.7多于RI<0.7,边界清晰多于边界模糊,内部结构囊性多于内部结构实性,边缘规则、边缘不规则相当,无微小钙化多于有微小钙化。发生甲状腺结节、未发生甲状腺结节患者的性别、BMI指数比较,无差异(P>0.05);发生甲状腺结节、未发生甲状腺结节患者的年龄、吸烟、甲状腺疾病家族史、高脂血症、高血压比较,有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女、年龄>60岁、吸烟、有甲状腺疾病家族史、有高脂血症、有高血压是健康体检者发生甲状腺结节的独立危险因素。结论:健康体检人群的甲状腺结节检出率较高,彩色多普勒超声的符合率较大,性别、年龄、吸烟、甲状腺疾病家族史、高脂血症、高血压等是独立危险因素,需临床提高重视,加强对健康体检者的教育,尤其是确诊甲状腺结节者。

甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的效果观察及准确度、特异度分析

目的以甲状腺检查患者为研究对象,分析患者进行生化免疫检验过程中应用化学发光免疫测定技术的价值。方法选取2021年1月~2022年2月山东颐养健康集团淄博医院收治的156例甲状腺检查患者为研究对象,采集患者的两份血样,均进行生化免疫检查。血样1应用放射免疫测定技术,血样2应用化学发光免疫测定技术,患者均进行穿刺活检,以病理学检查结果为金标准,统计分析放射免疫测定技术、化学发光免疫测定技术的检测价值。结果病理学结果表明,156例甲状腺检查患者中,有91例患者检出甲状腺肿瘤,检出率是58.33%,其中良性肿瘤50例、恶性肿瘤41例。血样1的阳性率、阴性率与血样2比较,差异无统计学意义(P>0.05);血样2的准确度94.87%、敏感度94.51%、特异度95.38%、阳性预测值96.63%、阴性预测值92.54%均大于血样1的准确度78.21%、敏感度78.02%、特异度78.46%、阳性预测值83.53%、阴性预测值71.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。血样2的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平高于血样1,差异有统计学意义(P<0.05)。血样2的TSH、FT3、FT4、TgAb、TRAb阳性率大于血样1,差异有统计学意义(P<0.05);血样2的TPOAb阳性率与血样1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺肿瘤的TSH、FT3、FT4、TgAb、TPOAb、TRAb阳性率大于非甲状腺肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺肿瘤患者行生化免疫检验时,应用化学发光免疫测定技术,检查准确度、特异度、敏感度更高,生化免疫检查指标阳性率更高,更具应用价值。

彩色多普勒超声在良、恶性腹水中的诊断价值

探究探讨彩色多普勒超声声像图特征在良、恶性腹水中的诊断价值。方法 回顾性分析本院120例腹水患者(2019.01-2023.09)深入分析,均采用彩色多普勒超声诊断,以穿刺活检病理诊断为金标准,分析诊断效能。结果 本文纳入患者中,良性腹水70例(单纯肝硬化腹水25例、肾功能不全及肾病综合征19例、结核性腹膜炎15例;胰腺炎、脾破裂、宫外孕、卵巢黄体破裂分别有2例、1例、3例、2例;心功能不全、腹膜假性黏液瘤分别为2例、1例),恶性腹水50例(转移癌49例,腹膜间皮瘤1例)。各诊断方法阳性及阴性检出率、灵敏度、特异度、准确度对比无差异(P>0.05)。结论 超声诊断腹水具有操作简单,准确率高等特点,是临床检查腹水的首选方法。其不仅可以了解疾病的进展程度,而且对良恶性腹水的鉴别以及对腹水产生的病因提供更加准确、丰富的诊断信息。

肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与肝穿病理对照研究

目的:观察肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与肝穿病理判断早期肝硬化的差异。方法:对60例HBs Ag(+)>6个月或丙肝抗体和HCV-RNA定量阳性>6个月的患者,行肝脏B超或CT检查提示脾大,怀疑存在早期肝硬化,且无腹水、无黄疸,无伴心肾功能不全者,同时予行肝弹性成像、透明质酸及血小板的无创伤性检查及肝脏穿刺肝活病理组织的有创伤性检查,并将自身的2种检查结果进行SPSS单因素方差分析及多因素回归分析进行对照,比较无创性的声脉冲辐射力成像(ARFI)超声技术联合血小板和肝纤维化指标中的透明质酸综合评价早期肝硬化与有创伤性的肝穿刺病理诊断肝硬化的差异。结果:无创伤性的肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与有创伤性的肝穿刺病理诊断早期肝硬化符合率达93.1%(>90%)。结论:采用肝弹性成像联合透明质酸及血小板筛查早期肝硬化可使93%左右的人避免肝穿刺。

乳房罕少见良性病变的超声表现与病理对照

乳腺罕少见良性病变由于发生率低,以往文献报道较少,术前正确诊断困难,主要依据是手术切除后及穿刺活检病理,但最终诊断仍需手术切除后病理证实。现回顾分析自2000年以来我院经手术病理证实的乳腺罕少见良性疾病的超声表现与病理特征,主要有以下几种：乳腺管状腺瘤,又称单纯腺瘤,椭圆形低回声团块,边缘略呈分叶状,边界清楚,内部回声不均,

甲状腺结节TI-RADS分级与病理结果对照分析

目的通过与病理结果对照,探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)在甲状腺结节分级中的应用。方法回顾性分析2014年3月~2016年2月在我院就诊的357例甲状腺结节患者的临床资料,以及超声TI-RADS分级和穿刺活检病理结果等资料。比较甲状腺良、恶性结节的超声征象;与穿刺活检病理对照,采用受试者工作曲线(ROC)评价超声TI-RADS分级对甲状腺良、恶性结节的临床诊断效能。结果 531个结节,经穿刺病理诊断良性结节225个,恶性结节306个;超声TI-RADS分级诊断良性结节174个,恶性结节357个。超声TI-RADS分级诊断甲状腺良、恶性结节的ROC曲线下面积0.903、灵敏度95.82%(321/335)、特异度81.63%(160/196)、准确度90.58%(481/531)、阳性预测值89.91%(321/357)、阴性预测值91.95%(160/174)、阳性似然比5.22、阴性似然比0.05、Youden指数0.775。甲状腺良、恶性结节超声征象在边界、纵横比、回声类型和微小钙化等方面比较存在统计学差异(P<0.01)。结论超声TI-RADS分级对甲状腺良、恶性结节的诊断具有较高的临床应用价值,恶性结节边界不规则,纵横比≥1、以低/极低回声为主、常见微小钙化。

超声检查在甲状腺癌合并淋巴结转移诊断中的应用效果

目的:探讨观察超声检查诊断甲状腺癌合并淋巴结转移的临床效果。方法:选取2020年6月—2021年11月在连云港市第二人民医院进行甲状腺癌筛查的530例患者为研究对象。患者均配合临床完成超声检查,以穿刺活检病理学为甲状腺癌的诊断金标准,确诊甲状腺癌患者均在本院进行切除手术治疗;以手术病理学为淋巴结转移的诊断金标准,记录不同检查的甲状腺癌检出情况、淋巴结转移数量等信息。结果:穿刺活检病理学检出70例甲状腺癌,超声检查的准确率是97.36%;手术病理学检出193个肿大淋巴结、119个转移淋巴结,超声检查检出193个肿大淋巴结、115个转移淋巴结;转移淋巴结、非转移性淋巴结的内部囊性变钙化、淋巴门血流、纵横比≥2、内部及周边血流丰富检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);转移淋巴结的阻力指数(RI)、血流阻抗值(S/D)、收缩期峰值流速(PSV)高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在甲状腺癌合并淋巴结转移诊断中应用效果较好,检出准确率高,超声指征与超声血流参数典型,值得临床推广应用。

超声影像与肝穿刺活检病理检查在肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨超声影像与肝穿刺活检病理检查在肝纤维化诊断中的应用价值。方法收集我院住院的180例肝纤维化患者资料,分别采取超声影像与肝穿刺活检病理检查,观察诊断肝纤维化的相符率。结果无明显变化的肝回声相符率为65.9%;肝实质回声增粗相符率为64.2%;肝回声增粗明显相符率为20.8%;肝脏弥散性损伤相符率为95.5%;早期肝硬化相符率为60.0%。结论在临床中可将超声影像诊断作为肝纤维化检测的一种常用方法。

脑转移瘤的MRI临床诊断价值

目的研究探讨脑转移瘤的核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)临床诊断价值。方法选取2018年10月~2022年10月收治的疑似脑转移瘤患者84例为研究对象,对患者进行MRI检查和病理穿刺活检,并以病理穿刺活检为金标准,判断MRI检查脑转移瘤的诊断阳性率,及与金标准诊断结果的一致性,对检测方法的诊断效能进行统计对比,并对MRI与病理穿刺活检诊断脑转移瘤的分期进行统计比较。结果经病理穿刺活检,脑转移瘤阳性79例、阴性5例。MRI检查确诊脑转移瘤阳性75例、阴性9例,阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断脑转移瘤的的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确度分别为92.40%、60.00%、40.00%、7.59%、90.47%。MRI检查与病理穿刺活检诊断脑转移瘤分期比较无统计学差异性(P>0.05)。结论MRI检查在脑转移瘤诊断中有较高的诊断价值,有较高的灵敏度和准确性,能够达到金标准诊断方法的诊断效果,对脑转移瘤不同分期有较好的区分度,可作为病理穿刺活检的替代检查方法在脑转移瘤临床诊断中推广应用。

多模态磁共振成像技术在乳腺病变诊断中的应用价值

目的:探讨多模态磁共振成像技术与超声对乳腺病变的临床诊断价值。方法:选取2021年1月-2022年12月利津县中心医院收治的乳腺病变患者60例为研究对象,所有患者均行多模态磁共振成像技术、超声检查,并以病理学检查结果作为“金标准”,分析多模态磁共振成像技术、超声检查及二者联合在乳腺病变中的诊断效能,比较乳腺病变磁共振征象。结果:病理学检查显示,60例乳腺病变患者中,良性40例,恶性20例;超声扫描显示,良性38例,恶性22例,误诊6例,漏诊4例;多模态磁共振成像技术显示,良性39例,恶性21例,误诊1例,漏诊0例。多模态磁共振成像技术的准确率98.33%、灵敏度100.00%、阳性预测值95.24%、阴性预测值100.00%均高于超声扫描的83.33%、80.00%、72.73%、89.47%,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺恶性病变患者多模态磁共振成像下T2WI信号、分布特征、强化方式及TIC曲线类型与乳腺良性病变比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态磁共振成像技术、超声检查用于乳腺病变中均具有较高的检出率,二者联合检测能提高诊断效能,且不同病灶多模态磁共振成像下影像学特征存在差异,能为临床诊疗提供影像学依据。

MRI与CT在肝脏孤立性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨MRI与CT在肝脏孤立性结节鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年10月麻城市人民医院收治的80例肝脏孤立性结节患者为研究对象,所有患者均行MRI与CT,以穿刺病理活检结果为金标准,分析MRI与CT鉴别诊断肝脏孤立性结节的临床价值。结果 经穿刺病理活检,80例患者共检出82个结节,其中良性结节23个,恶性结节59个;MRI在肝脏孤立性结节性质评估中的准确度、灵敏度均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI与CT在肝脏孤立性结节评估中的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CT评估肝脏孤立性结节的结果与穿刺病理活检结果具有较理想的一致性(Kappa=0.588,P<0.001);MRI评估肝脏孤立性结节的结果与穿刺病理活检结果具有极好的一致性(Kappa=0.843,P<0.001)。结论 MRI与CT均可用于肝脏孤立性结节的鉴别诊断;与CT相比,MRI对该病的诊断效能较高。