超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。

快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

目的分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月(未联合ROSE组,n=30)和2020年1月至2023年3月(联合ROSE组,n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料,比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为91.8%,高于未联合ROSE组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为94.0%,高于未联合ROSE组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。

细针穿刺细胞学检查,你了解吗

细针穿刺细胞学检查(简称FNAC)是一种医学诊断技术,用于从人体内部获取细胞样本以进行病理学检查。该技术通常用于检测肿块、肿瘤和其他异常组织,以确定其是否为恶性(癌性)或良性(非癌性)病变。

超声弹性成像与超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺结节的诊断价值分析

目的 分析比较超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Cytology,US-FNAC)对乳腺结节的诊断价值,为乳腺结节诊断方案的选择提供依据。方法 选取2021年2月至2023年1月在我院就诊的207例乳腺结节患者。术前行UE、US-FNAC,分析两种方法诊断乳腺结节的敏感度、特异性和准确度,比较其临床诊断价值。结果 207个乳腺结节,其中良性结节113个、恶性结节94个。UE诊断良性结节94个、恶性结节79个;US-FNAC诊断良性结节107个、恶性结节86个。UE的敏感度、特异性、准确度分别为84.04%、83.19%、83.57%;US-FNAC的敏感度、特异性、准确度分别为91.49%、94.69%、93.24%,US-FNAC的敏感度、特异性、准确度均高于UE(P<0.05)。结论 US-FNAC诊断乳腺结节的效率高于UE,但各有不足,实际应用中应将二者联合应用以扬长避短,提高乳腺结节的早期诊断率。

超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值

目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组,PI、AS、AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组,R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性,为临床决策提供较为可靠的依据。

环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查、弹性超声对甲状腺恶性结节术前诊断价值的研究

目的 探究甲状腺恶性结节术前诊断中环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、弹性超声(UE)的临床效能。方法 收集2020年6月至2021年6月期间在本院就诊行手术切除的疑似甲状腺恶性结节患者中抽取100例的临床资料,进行回顾性分析,以病理检查结果为金标准判定环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、弹性超声(UE)在甲状腺恶性结节术前诊断中临床效能。结果 (1)病理学检查结果显示良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节均为50例。相比于良性甲状腺结节,甲状腺恶性结节的circZFR基因表达水平明显升高(P<0.05)。(2)环状RNA circZFR、FNAC、UE检测良恶性结节的检出符合率分别为75%、81%、91%。3种检测方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05),环状RNA circZFR检测比FNAC符合率略低。(3)环状RNAcircZFR基因检测对甲状腺恶性结节的术前诊断具有较高的诊断价值(AUC=0.776)。CircZFR基因检测的AUC与UE检测与FNAC检测相比均较低,但circZFR基因检测敏感度比FNAC略高。结论 环状RNA circZFR基因在甲状腺恶性结节中呈高表达。环状RNA circZFR基因检测对甲状腺恶性结节的术前诊断价值虽不及UE检测,但也具有较高的诊断价值,作为分子诊断层面的检测手段可成为甲状腺恶性结节术前辅助诊断的一种敏感、准确的可行性方案。

细针穿刺细胞学检查以及BRAF、RAS基因突变筛查对甲状腺癌的诊断价值分析

目的:评估甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)以及BRAF、RAS基因突变筛查对甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月至2022年12月,在本院门诊或住院行FNAC的甲状腺结节患者共计597例,其中25例因标本不满意予以剔除,282例患者进行了BRAF/RAS基因检测,227例进行了手术治疗。以术后病理结果为金标准,分析FNAC、BRAF、RAS,以及联合检测诊断甲状腺癌的敏感性、特异性和诊断准确率。结果:分析FNAC诊断为非典型病变、且术后病理为甲状腺恶性肿瘤的患者,BRAF/RAS基因的阳性率为42.9%,其中超声TI-RADS分类4B以上的亚组,BRAF的阳性率69.2%,但差异无统计学意义(P=0.116)。单独应用FNAC对甲状腺癌的敏感性为82.8%、特异性为100.0%,联合BRAF基因检测,其敏感性可提高到89.3%、特异性为96.6%,诊断的准确率由82.8%提升到85.9%。结论:在甲状腺结节患者中,通过超声TI-RADS分类筛查出高危患者(尤其是4B及以上的),联合FNAC和BRAF基因检测,可提高甲状腺癌的诊断率。

超声引导下细针穿刺细胞学检查和超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值比较分析

目的比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)和超声造影(CEUS)对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年9月期间固始县人民医院收治的疑似甲状腺恶性结节患者120例(142个结节)的术前检查资料,根据金标准(手术病理检查结果),比较观察US-FNAB和CEUS对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。结果根据金标准(手术病理检查结果)显示,120例疑似甲状腺恶性结节患者中共检测出142个结节,其中甲状腺恶性结节98个(69.01%),甲状腺良性结节44个(30.99%)。US-FNAB诊断的敏感性、阴性预测值、准确性均较CEUS高(χ^(2)=3.261,P=0.048;χ^(2)=7.854,P=0.001;χ^(2)=5.252,P=0.022)。结论与CEUS检查相比,US-FNAB可提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,值得临床进一步推广。

彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值。方法 选取中高风险微小甲状腺结节患者103例为研究对象。患者行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级,术前均行彩色多普勒超声检查、US-FNAC及丝氨酸/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E(BRAF^(V600E))检测。术后根据病理结果计算并比较单独检测和三者联合检测的敏感性、特异性和准确性,分析诊断效能。结果 超声检查显示,不同性质结节的纵横比、结构、回声、钙化及边缘情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性结节和恶性结节垂直位、低回声、点状强回声或微钙化及边缘不规则生长的诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。103例研究对象中,US-FNAC检查诊断为Ⅴ、Ⅵ级的患者63例(共98个结节,其中67个恶性),占比61.2%;Ⅲ、Ⅳ级的患者26例(共32个结节,其中14个恶性),占比25.2%;Ⅱ级的12例(共12个结节,无恶性),占比11.7%;Ⅰ级的2例(共2个结节,其中1个恶性),占比1.9%。BRAF^(V600E)基因检测有72例发生突变(共111个结节,其中76个恶性),占比69.9%;无突变患者31例(共33个结节,其中6个恶性),占比30.1%。超声检查、US-FNAC检查、BRAF^(V600E)基因检测的敏感性、特异性和准确性分别为75.3%、62.5%、73.0%, 79.5%、68.8%、77.5%与93.2%、68.8%、88.8%;三者联合诊断的敏感性、特异性和准确性均最高,分别为97.3%、75.0%、93.3%。联合诊断的敏感性、特异性和准确性高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测可提高对甲状腺乳头状微小癌的检出率,有助于微小结节精准的术前评估。

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的:探究超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值,以期为临床甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断提供参考依据。方法:选取2019年1月—2021年1月新乡市中心医院收治的98例甲状腺结节患者作为研究对象,分别对其进行常规超声初筛、US-FNAC及病理学检查。统计患者病理细胞学组织活检诊断结果,比较超声常规初筛与US-FNAC对甲状腺肿瘤恶性检出率,以病理细胞学组织活检结果为“金标准”,比较两种方法对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果:常规超声初筛对甲状腺恶性肿瘤检出率低于US-FNAC,差异有统计学意义(P<0.05);以病理细胞学组织活检结果为“金标准”,US-FNAC诊断敏感度、特异性及准确率高于超声常规初筛,差异有统计学意义(t=7.207、17.848、10.714,P<0.05);US-FNAC过程中,有1例患者出现穿刺部位肿痛。结论:在甲状腺良恶性肿瘤诊断过程中,使用US-FNAC敏感度、特异性及准确率均较高,且具有一定安全性,可作为诊断该疾病的辅助手段。

全程心理支持护理应用于女性甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学检查效果分析

目的 探讨全程心理支持护理应用于女性甲状腺结节超声引导细针穿刺细胞学(US-FNAB)检查的效果。方法 回顾性分析2022-01—2023-01在郑州大学第二附属医院行US-FNAB检查的68例女性甲状腺结节患者的临床资料,分为常规护理组(对照组)和在常规护理基础上联合全程心理支持护理组(观察组),每组34例。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较护理干预前后2组患者的不良情绪。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后4 h、12 h、24 h患者的疼痛程度。统计并发症和患者的满意度。结果 干预前2组患者的SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前明显改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后4 h、12 h、24 h的VAS评分低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生穿刺部位出血、声嘶等并发症。结论 在女性甲状腺结节US-FNAB检查中,做好全程心理支持护理,能够有效改善患者的负性心理状态,减轻术后疼痛程度,提升对护理工作满意度。

超声造影联合细针穿刺细胞学检查对甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的诊断价值

目的分析超声造影(CEUS)联合细针穿刺细胞学检查(FNAC)对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月西安凤城医院诊治的145例PTC患者的临床资料。所有患者均进行CEUS联合FNAC检查,以手术病理结果作为金标准,根据患者是否发生颈淋巴结转移将其分为颈淋巴结转移阳性组(n=87)和颈淋巴结转移阴性组(n=58)。评估CEUS、FNAC及两者联合对PTC患者颈淋巴结转移的诊断价值。结果颈淋巴结转移阳性组与颈淋巴结转移阴性组患者在造影增强方向、造影增强均匀度、造影增强程度方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),但在灌注缺损方面比较差异无统计学意义(P>0.05);145例PTC患者中,CEUS正确诊断73例发生颈淋巴结转移,FNAC正确诊断62例发生颈淋巴结转移,两者联合正确诊断85例发生颈淋巴结转移;CEUS联合FNAC诊断PTC患者颈淋巴结转移的灵敏度为97.70%、特异度为62.07%、准确率为83.45%、阳性预测值为79.44%、阴性预测值为94.74%,且两者联合诊断的灵敏度、阴性预测值显著高于单独CEUS或FNAC诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS联合FNAC可准确诊断PTC患者是否发生颈淋巴结转移,诊断灵敏度明显提高。

超声引导下细针穿刺细胞学检查联合甲状腺影像报告和数据系统诊断甲状腺微小结节良恶性的价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)诊断甲状腺微小结节(TMN)良恶性的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月南华大学附属南华医院及南华大学附属第一医院超声诊断为甲状腺结节的72例患者的临床资料,所有患者均进行彩色超声检查、结节TI-RADS分类及US-FNAC检查。比较良性与恶性TMN的超声图像特征,以术后病理诊断为金标准,分析TI-RADS、US-FNAC及US-FNAC联合TI-RADS对TMN的诊断价值。结果恶性TMN结节实性、内部低回声、边界模糊、纵横比≥1、微钙化占比均高于良性TMN,差异有统计学意义(P<0.05)。TI-RADS联合US-FNAC诊断的灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值高于单独TI-RADS、US-FNAC诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。单独TI-RADS、US-FNAC诊断的Kappa值分别为0.467、0.621,与术后病理结果一致性差;TI-RADS联合US-FNAC诊断的Kappa值为0.86,与术后病理结果一致性较好。结论US-FNAC联合TI-RADS对良、恶性TMN的诊断效能明显优于单独采用TI-RADS或US-FNAC,两者联合有助于提高TMN术前诊断率。

超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺癌的效能分析

目的 分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-G FNAC)在甲状腺癌患者中的诊断效能。方法 选取82例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。均行US-G FNAC与手术治疗,以手术病理检查结果作为金标准,评估US-G FNAC对甲状腺癌的诊断效能。结果 经术后病理诊断,82例甲状腺肿瘤患者检出甲状腺癌37例(阳性);甲状腺良性肿瘤45例(阴性);经US-G FNAC诊断,细胞学诊断阳性有38例,细胞学诊断阴性有44例。诊断准确度为86.58%,灵敏度为86.49%,特异度为86.67%。结论 US-G FNAC在甲状腺癌鉴别诊断中具有较高的准确性。

细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS在临床鉴别诊断良、恶性甲状腺结节中的应用价值

目的:分析细针穿刺细胞学检查联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月在南京市江宁中医院就诊的221例甲状腺结节患者,所有患者均行细针穿刺细胞学检查、进行C-TI-RADS分类,以手术病理检查为“金标准”,分析细针穿刺细胞学检查、C-TI-RADS分类、细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果:221例甲状腺结节患者内,“金标准”共检出93例恶性,128例良性,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类共检出90例恶性,细针穿刺细胞学检查共检出82例恶性,C-TI-RADS分类共检出80例恶性;以手术病理检查为“金标准”,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为95.70%(89/93)、准确率为97.74%(216/221)、阴性预测值为96.95%(127/131),高于两者单独诊断的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示:细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类结果与“金标准”检查结果具有良好的一致性(Kappa值=0.953,P<0.001);恶性甲状腺结节的形态不规则、结节内部为实性、边界不清晰、周边声晕不规则占比高于良性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类能够鉴别诊断出甲状腺结节的良恶性,可为临床提供一定的参考信息,值得推广应用。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与超声评估的临床价值

目的:研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)与超声评估的临床价值。方法:选取2021年1—12月南京市溧水区中医院超声科接收的甲状腺结节患者200例为研究对象,分别进行超声引导下甲状腺结节US-FNAC与超声评估,以术后病理结果作为金标准,统计不同检查方式的良恶性结节诊断检出率、诊断效能。结果:US-FNAC诊断良性诊断检出率、恶性诊断检出率高于超声评估,差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAC灵敏度、特异度及准确度高于超声评估,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下US-FNAC用于甲状腺结节诊断可对良、恶性结节进行准确鉴别,检查灵敏度、特异度以及准确度均高于超声评估,具有更高的临床推广应用价值。

超声引导下细针穿刺细胞学检查对长径≤5mm甲状腺微小癌的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound—guidedfineneedleaspirationbiopsy，US—FNAB）对长径≤5mm甲状腺微小癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年6月～2015年3月超声引导下细针穿刺294例甲状腺结节患者的298个最大径线≤5mm的结节，分析穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果。结果298个结节中，经细胞学诊断恶性结节172个，良性结节126个；经术后病理学或临床随访证实恶性结节173个，良性结节125个。细针穿刺细胞学检查的敏感度为96．0％（166／173），特异度为95．2％（119／125），准确率为95．6％（285／298），阳性预测值为96．5％（166／172），阴性预测值为94．4％（119／126）。结论US．FNAB对长径≤5mm的甲状腺微小癌有很高的应用价值。

细针穿刺细胞学检查、空心针穿刺活检术对可触及肿块乳腺癌的诊断效能

目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNAC)、空心针穿刺活检术(CNB)对可触及肿块乳腺癌的诊断效能。方法 73疑似乳腺癌患者,均可触及肿块,分别采用FNAC、CNB检查。73例患者均行肿块切除术,术后进行病理检查,以术后病理为金标准分析FNAC、CNB的诊断效能。结果 73例术前疑似乳腺癌患者术后病理检查诊断为乳腺癌65例、良性病变8例。73例疑似乳腺癌患者FNAC结果为C1 0例、C2 8例、C3 4例、C4 7例、C5 54例,其中65例乳腺癌患者分级为C1 0例、C2 1例、C3 3例、C4 7例、C5 54例;8例良性病变分级为C2 7例、C3 1例。73例疑似乳腺癌患者CNB结果为B1 0例、B2 8例、B3 1例、B4 2例、B5 62例,其中65例乳腺癌患者分级为B1 0例、B2 0例、B3 1例、B4 2例、B5 62例;8例良性病变均分级为B2。FNAC对临床可触及肿块乳腺癌诊断的灵敏度为83.1%、假阴性率1.5%、假阳性率0%、特异度100%、阳性预测值100%;CNB对临床可触及肿块乳腺癌诊断的灵敏度为95.4%、假阴性率0%、假阳性率0%、特异度100%、阳性预测值100%。结论 FNAC和CNB对可触及肿块乳腺癌的诊断灵敏度、特异度均较高。术前FNAC、CNB有助于乳腺癌的诊断。

淋巴结穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg检测对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、甲状腺球蛋白(Tg)检测对甲状腺乳头状癌患者术后淋巴结转移的诊断价值。方法选取行甲状腺乳头状癌根治术治疗后因颈部淋巴结肿大再次入院患者75例,均进行二次手术切除肿大淋巴结,术后病理显示淋巴结转移67例。患者均于二次手术前行超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查,并采用ELISA法检测穿刺淋巴结组织HMGB1、Tg表达。以术后组织病理学诊断为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合淋巴结组织HMGB1、Tg检测对甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的诊断效能。结果淋巴结细针穿刺细胞学检查诊断淋巴结转移55例,漏诊12例;诊断淋巴结转移的特异性为100%,敏感性为82.1%(55/67)。淋巴结转移者淋巴结组织HMGB1、Tg表达均高于未转移者(P均<0.01)。淋巴结细针穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg表达检测诊断淋巴结转移的敏感性为97.0%、准确率为96.0%,均高于各项单项检测;诊断特异性为87.5%,低于淋巴结细针穿刺细胞学检查的100%。结论超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg检测可提高对甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移的诊断敏感性及准确性。